PUSKESMAS

PUSKESMAS
Adalah unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kab/kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di satu atau
sebagian wilayah kecamatan
Wilayah kerja : satu atau sebagian
kecamatan
melaksanakan sebagian tugas Dinas
kesehatan Kab/kota

WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Satu / sebagian kecamatan

Luas daerah
Keadaan geografis
Kepadatan penduduk (rata-rata 30.000
pdd)
Khusus kota besar/ satu kelurahan dg
rata-rata pdd 150.000 jiwa
Penetapan oleh Bupati/ Wali Kota

FUNGSI PUSKESMAS
1. Pusat pembangunan berwawasan
kesehatan
2. Pusat pemberdayaan keluarga dan
masyarakat
3. Pusat pelayanan kesehatan tingkat
pertama
1. Pelayanan kesehatan perorangan
2. Pelayanan kesehatan masyarakat

FUNGSI
PUSKESMAS

PUSAT
PEMBANGUNAN
BERWAWASAN
KESEHATAN

PUSAT
PEMBERDAYAAN
KLG & MASY

PELAYANAN
KESMAS
(UKM)

PUSAT
YANKES
TKT I

PELAYANAN
PERORANGAN
(UKP)

Proses pelaksanaan fungsi

Puskesmas
Merangsang masy termasuk swasta untuk
melaksanakan kegiatan menolong dirinya
sendiri
Memberi petunjuk kepada masy bgm menggali
dan menggunakan sumberdaya secara efektif
dan efisien
Bimbingan tehnis materi, rujukan medis dan
rujukan kesehatan kepada masy
Memberi yankes langsung kepada masy
Bekerjasama dg sektor terkait

Citra yan Puskesmas

Kebersihan gedung serta jamban
puskesmas
Senyum dan sikap ramah petugas
Pemberian pelayanan dg mutu terbaik
Kerjasama dg lintas sektor terkait
Menepati janji yan yang telah disepakati
bersama, termasuk dg masyarakat

Jangkauan yankes Puskesmas

Agar jangkauan yankes merata dan

meluas, Puskesmas ditunjang oleh :
Pustu
Bidan desa
Polindes
Puskel
Peran serta masy (posyandu,dasa
wisma )

Oraganisasi dan tata kerja

Unsur pimpinan : Kepala Puskesmas
Unsur pembantu pimpinan : Urusan TU
Unsur pelaksana :
Terdiri dari tenaga dalam jabatan
fungsional

Sistem pembiayaan puskesmas

1. Sumber biaya :
Pem pusat
Pemda
Masyarakat : JPKM,Askes,dana sehat
Retribusi puskesmas
LSM/ swasta
Pinjaman luar negeri

Sistem pembiayaan puskesmas

(lanjutan)
2. Jenis pembiayaan :
Yankes barang/jasa publik disediakan oleh
pemerintah (PKM,Perbaikan gizi,P2M)
Yankes barang/jasa swasta ( pengobatan
individu )
Metoda pembayaran diarahkan dengan
cara pra upaya (JPKM)

UPAYA PUSKESMAS

Disesuaikan dengan masalah

kesehatan dan kemampuan daerah
setempat
Secara umum dibedakan atas tiga
macam
1. Upaya kesehatan wajib
2. Upaya kesehatan pengembangan
3. Upaya kesehatan penunjang

PELAYANAN KESEHATAN
Ditujukan kepada semua pdd tanpa
membedakan umur,jenis kelamin,sejak
pembuahan s/d tutup usia
Meliputi upaya kes:
Kuratif
Preventif
Promotif
Rehabilitatif

UPAYA KESEHATAN WAJIB

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Promosi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pemberantasan penyakit Menular
KIA/KB
Gizi
Pengobatan
1. Umum
2. Gigi mulut

UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
1. Upaya Perawatan Kesehatan
Masyarakat
2. Usaha Kesehatan Sekolah
3. Usaha Kesehatan Jiwa
4. Upaya Kesehatan Kerja
5. Upaya Kesehatan olahraga
6. Upaya Kesehatan mata
7. Upaya kesehatan Lansia
8. Upaya pengobatan tradisional

UPAYA KESEHATAN PENUNJANG

1. Upaya Pencatatan dan pelaporan

2. Upaya Laboratorium

Upaya
kesehatan
wajib

UPAYA
PUSKEMAS

Upaya
kesehatan
pengembangan

Upaya
kesehatan
Penunjang

ASAS PENGELOLAAN
PUSKESMAS
1.
2.
3.
4.

Asas pertanggungjawaban Wilayah

Asas pemberdayaan masyarakat
Asas keterpaduan
Asas rujukan

Asas
Pengelolaan
Puskemas

Pertanggung
jawaban
Wilayah

Pemberdayaan
masyarakat

Keterpaduan

Rujukan

Kemandirian Puskesmas
Kewenangan menyelenggarakan
perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi
pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya
sesuai dengan situasi kondisi,kultur budaya dan
potensi setempat
Kewenangan mencari,menggali dan mengelola
sumber pembiayaan yang berasal dari
pemerintah,masyarakat,swasta dan sumber lain
sepengetahuan Dinkes kab/kota

Kemandirian Puskesmas
(lanjutan)
Kewenangan untuk mengangkat tenaga
honorer,pemindahan
tenaga,pendayagunaan tenaga kesehatan
diwilayah kerjanya sepengetahuan Dinkes
Kab/kota
Kewenangan melengkapi sarana dan
prasarana termasuk peralatan medis/non
medis yang dibutuhkan

SISTEM RUJUKAN

Sistem rujukan adalah pelimpahan wewenang

dan tanggung jawab atas masalah kesehatan
atau kasus penyakit yang dilakukan secara
vertikal atau horizontal
1. Vertikal antar sarana pelayanan strata berbeda
2. Horizontal antar sarana pelkayanan strata sama

Dibedakan atas dua macam:

1. Rujukan kesehatan
2. Rujukan medis

RUJUKAN KESEHATAN

Pelimpahan wewenang dan tanggungb jawab

untuk masalah kesehatan. Terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan (upaya)
kesehatan perorangan

Tujuan: Pemeliharaan den pencegahan

Jalur: Dinas Kesehatan secara bertingkat

Dibedakan atas tiga macam

Rujukan sarana
Rujukan teknologi
Rujukan operasional

RUJUKAN MEDIS

Pelimpahan wewenang dan tanggungjawab

untuk kasus penyakit. Terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan (upaya) medis
(kesehatan perorangan)

Tujuan :Pengobatan dan pemulihan kesehatan

Jalur : Rumah Sakit secara bertingkat

Dibedakan atas tiga macam

Rujukan pasien
Rujukan ilmu pengetahuan
Rujukan bahan laboratorium

SISTEM RUJUKAN

UKM
DINKES PROPINSI

DINKES KAB / KOTA

BP4, BKMM,
BKKM, BKOM
PUSKESMAS
POSYANDU, POD
YANKES
INDIVIDU

UKP
YANKES RSU PROP / PUSAT
STR III
RSU KAB / KOTA
YANKES
BP4, BKMM,
STR II
BKKM, BKOM,
YANKES
STR I
MASYARAKAT
RUMAH TANGGA

PUSKESMAS
POSYANDU, POD
YANKES
INDIVIDU

MANAJEMEN PUSKEMAS
1.
2.

Perencanaan (P1)
Penggerakan pelaksanaan (P2)
Pengorganisasian
Penggerakan
3. Pengawasan, pengendalian dan Penilaian (P3)
Pengawasan
Pengendalian
Penilaian

SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS
P1

SIMPUS

P3

P2

INSTRUMEN MANAJEMEN
1.

Perencanaan (P1)
Perencanaan Tingkat Puskesmas (Perencanaan
Mikro = Micro Planning)
2. Penggerakan pelaksanaan (P2)
Lokakarya Mini (mini workshop)
3. Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian (P3)
Penilaian Kinerja (performance evaluation)
Dahulu Stratifikasi Puskesmas

Instrumen
Manajemen
Puskesmas

Micro
Planning

Mini
Workshop

Performace
Evaluation