Obstruksi mekanik
Disflagia
Cairan masuk ke paru-
masuk
Trakea kolaps
DIAGNOSA I
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan lubang abnormal antara
esophagus dan trakea atau obstruksi untuk menelan sekresi.
Tujuan/Kriteria Hasil
Tujuan :
Anak
mempertahankan
Hasil
yang
diharapkan :
1. Jalan napas tetap
paten
2. Bayi
tidak
teraspirasi sekresi
3. Pernapasan tetap
dalam
batas
normal
INTERVENSI
1. Pastikan
RASIONAL
1. Agar klien dapat
kebutuhan
bernafas
oral/tracheal
dengan
baik
2. Agar klien tidak
suctioning
2. Gunakan
alat
terkena
setelah
melakukan
melakukan
tindakan
3. Berikan
O2
dengan
infeksi
tindakan
3. Untuk menambah
O2 pada klien
menggunakan
nasal
untuk
memfasilitasi
suction
nasotrakeal
DIAGNOSA 2
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan
dengan disflagia
Tujuan/ Kriteria Hasil
Tujuan :
Status nutrisi normal
Kriteria hasil:
Adanya peningkatn
berat badan.
Menunjukan
peningkatan
menghisap
menelan
fungsi
dan
Intervensi
Rasional
1. Berikan ASI
2. Berikan informasi
tentang
kebutuhan nutrisi
3. Kaji kemampuan
pasien
untuk
mendapatkan
nutrisi
dibutuhkan
yang
utama
bayi.
1. Agar
untuk
keluarga
mengerti tentang
kebutuhan nutrisi
pada klien
2. Untuk
mengetahui
berapa
nutrisi
yang
sudah
didapatkan
DIAGNOSA 3
Trauma jaringan Berhubungan dengan pembedahan
Tujuan/ Kriteria
Intervensi
Rasional
Hasil
1. Identifikasi
kebutuhan
merasakan
keamanan
sesuai
klien,
dengan
ketenangan
dan
kenyamanan
2. Agar
klien
merasa lebih enak
saat tidur
3. Agar klien tidak
merasa terganggu
dan
jika
bersih
3. Membatasi
ada
pengunjung yang
pengunjung
datang
DIAGNOSA 4
Ansietas berhubungan dengan
1.
Ansietas
1.
2. Temani
klien
untuk
klien
merasa nyaman
3. Agar klien dapat
memberikan
keamanan
2. Agar
dan
kenyamanan/
mengurangi takut
3. Dorong keluarga
untuk menemani
anak
4. Instruksikan
pasien
menggunakan
teknik relaksasi
merasakan
kehadiran
keluarganya
4. Untuk membuat
klien
lebih