Anda di halaman 1dari 21

REFERAT

APENDISITIS

Oleh:
Andreas
112014295

PEN D AH ULUAN

Appendicitis merupakan
peradangan pada apendiks
vermiformis, yaitu divertikulum pada
caecum yang menyerupai cacing,
panjangnya bervariasi dari 7 sampai
15 cm, dan berdiameter sekitar 1
cm, dan juga merupakan penyebab
nyeri abdomen akut yang paling
sering.

A N ATO M I D A N FISIO LO G I A P P EN D IK S .

Antecaecal : appendiks berada di depan caecum. Paracaecal : appendiks terletak horizontal di belakang caecum. appendiks berputar ke atas ke belakang caecum.Jenis posisi: A N ATO M I D A N FISIO LO G I A P P EN D IK S Promontorik Retrocolic : ujung appendiks menunjuk ke arah promontorium : appendiks berada di belakang kolon ascenden dan biasanya retroperitoneal. Pelvic descenden : appendiks menggantung ke arah pelvis minor Retrocaecal : intraperitoneal atau retroperitoneal. .

 Pengangkatan appendiks tidak mempengaruhi system imun tubuh karena jumlah jaringan limfonodi di sini kecil. Immunoglobulin yang dihasilkan ialah IgA. .A N ATO M I D A N FISIO LO G I A PP EN D IK S  Appendiks menghasilkan lendir 1-2 ml perhari.  Dinding appendiks terdiri dari jaringan lymphe yang merupakan bagian dari sistem imun dalam pembuatan antibodi.

Etiologi  Obstruksi lumen  Hipertrofi jaringan limfoid  Sisa barium dari pemeriksaan     roentgen Diet rendah serat Cacing usus Trauma tumpul E. . Histolytica.

patofi siologi Obstruksi lumen Appendik s pecah Mukus terbendu ng Peradang an appendik s Hipoksia Appendik s Invasi bakteri .

 Nafsu makan menurun.Manifestasi klinis  Nyeri abdominal  Mual-muntah biasanya pada fase awal.  Demam .  Obstipasi dan diare pada anak-anak.

.DIAGNOSA  Gambaran klinik  Demam  Inspeksi: tidak spesifik  Appendisitis infiltrat atau adanya abses apendikuler terlihat dengan adanya penonjolan di perut kanan bawah.2  Auskultasi  Peristaltik usus sering normal.

nyeri kanan bawah bila peritoneum bergerak seperti nafas dalam. nyeri tekan bawah pada tekanan kiri (Rovsing). . batuk. Defans muscular lokal. Nyeri rangsangan peritoneum tidak langsung. berjalan. mengedan. Burney. nyeri kanan bawah bila tekanan di sebelah kiri dilepaskan (Blumberg). Palpasi: Nyeri tekan di Mc. Nyeri lepas.

Pemeriksaan laboratorium Didapatkan :  Leukositosis  Hematokrit  Asidosis metabolik .

Pemeriksaan radiologis Foto polos abdomen 3 posisi Didapatkan :  Gambaran udara kabur dan tidak tersebar merata  Penebalan dinding usus  Perselubungan menyeluruh atau pun di bagian-bagian tertentu .

 Gambaran garis permukaan cairan dalam usus (air-fluid levels) atau dalam rongga peritoneal (intraperitoneal fluid level)  Kalau terdapat perforasi akan terlihat udara bebas di bawah diafragma. .

DIAGNOSIS BANDING  Apendisitis  Pankreatitis  Gastroenteritis  Kolesistitis  Salpingitis  kehamilan ektopik terganggu .

.PEN ATALAKSAN AAN  Penggantian cairan dan elektrolit yang hilang secara intravena  Pemberian antibiotika yang sesuai  Lavase peritoneum dilakukan pada peritonitis yang difus menggunakan larutan kristaloid (saline)  tindakan-tindakan menghilangkan nyeri.

 Resusitasi hebat dengan larutan saline isotonik  dekompresi saluran cerna dengan penghisapan nasogastrik dan intestinal  Pembuangan fokus septik atau penyebab radang lain laparotomi .

KOMPLIKASI  Komplikasi dini  Septikemia dan syok septik  Syok hipovolemik  Sepsis intra abdomen rekuren  Abses residual intraperitoneal  Portal Pyemia (misal abses hepar) .

Komplikasi (cont…)  Komplikasi lanjut  Adhesi  Obstruksi intestinal rekuren .

PROGNOSIS  Prognosis untuk peritonitis lokal dan ringan adalah baik  Pada peritonitis umum prognosisnya mematikan akibat organisme virulen .

pemeriksaan laboratorium dan radiologis . Diagnosis dari peritonitis ditegakkan dari gambaran klinik.KESIMPULAN Peritonitis adalah peradangan pada peritonium yang merupakan pembungkus visera dalam rongga perut.

terapi antibiotika.)  Prinsip umum terapi pada peritonitis adalah penggantian cairan dan elektrolit yang hilang yang dilakukan secara intravena... . terapi analgesik diberikan untuk mengatasi nyeri.Kesimpulan (cont. dan tindakan bedah mencakup mengangkat materi terinfeksi dan memperbaiki penyebab.