IDENTITAS

Nama Penderita : An. F

Umur
: 4 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Alamat
: gempolsari 3/1
tanggulangin
Tanggal MRS : 23 november 2013
No.Rekam Medik : 1622302

ANAMNESIS
Anak tersiram air panas saat bermain didalam
rumah

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Cukup
Kesadaran
: komposmentis (GCS 4-5-6)
Tanda Vital
:
RR
: 20 x/mnt
N
: 110x/m
Status generalis
: dbn

LANJUTAN PEMERIKSAAN FISIK..

Status lokalis :
Combus grade IIAB ext superior dextra
Combus grade IIAB ext superior sinistra
Combus grade IIAB thorax abdomen
Combus grade IIAB genital : 1%
Combus grade IIAB ext inferior dextra
Combus grade IIAB ext inferior sinistra

: 2%
: 6%
:25%
: 6%
: 5%

PEMERIKSAAN PENUNJANG
No Pemeriksaan

Hasil

Nilai Rujukan

DARAH LENGKAP
1.

WBC ( leukosit )

22,3

4,8 10,8
103/uL

2.

MCH

26,6

27 31 pg

3.

MPV

8,8

9 13 f

4.

NEUT%

32,0

50 70 %

5.

lymph

55,1

25 40 %

6.

MXD%

12,9

25 30 %

7.

LYMPH#

12,3

0,8 4 103/uL

221

<140 mg/dl

151

131-145 mmol/L

KIMIA KLINIK
1.

Gula Darah Sewaktu

ELEKTROLIT

1.

Natrium

DIAGNOSA KERJA
Combutio grade IIAB 45%

TERAPI
: 1250 cc

: 2 x 45 % x BB
= 90 x 15
= 1350 cc
Total 1250 + 1350 cc = 2600 cc

Maintenance
Koreksi baxter

I = 1300 cc ( 8 jam 1 ) 12.00 20.00

II = 1300 cc ( 16 jam ) 20.00 12.00
Inj. Ceftriaxone 2x 750 mg
Inj. Antrain 3 x 200 cc
Observasi di ruang HCU
Pasang DC
Besok rawat luka