Abses Hati Amuba

(AHA)
Iren Christine Messakh
102013244
C7

Skenario
Seorang laki-laki usia 38 tahun datang
dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 1 hari smrs.

Mind Map

Anamnesis

Identitas
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pribadi dan sosial

Hasil pemeriksaan: nyeri terutama pada sisi

kanan bawah dada. Nyeri bertambah saat tidur
terlentang dan berkurang bila kaki di tekuk atau
agak membungkuk. Riwayat diare lendir darah 2
minggu sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik

KU: sakit berat

TB: 174cm
BB: 60kg
TD: 100/70 mmHg
FN: 86x/menit
Suhu: 37,5oC
FP: 1x/menit

Hepar teraba 3 jari di

bawah arcus costae,
2 jari di bawah
processus
xyphoideus, tepi
tumpul, lunak, nyeri
tekan, fluktuasi (+),
permukaan licin.
Nyeri tekan abdomen
kanan atas
Murphy sign (-)

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan lab (Hb 11g/dL, leukosit
14.000/uL, trombosit 354.000/ul.)
Pemeriksaan fungsi hati
USG (SOL hipoekoik, inhomogen, berbatas
tegas, uk.5,7x6,4cm, sugesti abses hati.)
CT Scan
Foto toraks dan foto polos abdomen.
Punksi hepar.
Tes serologi amuba (AHA)(hasil
purulen/mixed), Kultur darah (AHP)

Abses Hati Amuba

Gejala Klinis
Sering ditemukan:

Tidak spesifik

Differetial Diagnosis

Etiologi

Entamoeba
Histolytica

Epidemiologi
Pria(2) : Wanita(1)

Patofisiologi

Komplikasi
Ruptur Abses 5-5,6%

Lain-lain

kelainan
pleuropulmonal,
gagal hati,
perdarahan ke dalam
rongga abses,
empiema,
fistula hepatobronkial

pleura,
paru,
perikardium,
usus,
intraperitoneal, atau
kulit

Penatalaksanaan
a. Medikamentosa

b. Aspirasi terapeutik dilakukan dengan

tuntunan USG
c. Tindakan pembedahan jarang dilakukan
karena mortalitas tinggi

Prognosis
Prognosis termasuk buruk jika terlambat
diagnosis dan pengobatan, jika hasil kultur
darah yang memperlihatkan bakterial
penyebab multipel, tidak dilakukan
drainase terhadap abses, adanya ikterus,
hipoalbuminemia, efusi pleural atau
adanya penyakit lain.

Kesimpulan
Hasil dari pemeriksaan yang telah
dilakukan, pasien laki-laki berusia 38
tahun tersebut menderita abses hati
amebik (AHA).
Terdapat nyeri tekan pada sisi kanan atas
dibawah dada. Tanda spesifik pada abses
hati adalah orang tersebut mengeluh nyeri
saat tidur terlentang dan membaik saat
membungkuk. Akan tetapi pada AHA tidak
separah AHP.