Transfusi

darah

12/10/16

Rabu, 21 April 2004

 TD adalah proses pemindahan drh dr donor

resipien
Terkait usaha :
1. Memelihara dan mempertahankan kesehatan donor
2. Memelihara keadaan biologis (viabilitas)
darah dan komponennya
3. Mengamankan serta mencocokkan drh
donor dan resipien
12/10/16

Kriteria Donor Darah

1. Tidak menderita peny. jantung, hati, paruparu, DM, peny. perdarahan, kanker atau
peny. kronis lainnya
2. Umur : 17 60 thn
3. BB : > 45 kg

12/10/16

4. Hb : >12 gr
5. TS : 100 -140 mmHg ; TD : 60 - 100 mmHg
6. Nadi : 50 100 x/m, tanpa denyut patologis
7. Tdk hamil/menstruasi
8. Interval Penyumbangan Darah : min 8 mgg
dan maksimal 5x/th

12/10/16

Tes Laboratorium
A. Cegah penularan peny. infeksi
1.HBsAg
2. HIV
3. Anti HCV
4. Sifilis
5. Malaria
B. Kecocokan ABO dan Rhesus
12/10/16

Transfusi darah Give blood save life :

- indikasi jelas dan tepat
- rasional dan efisien
Hemaferesis : pemisahan komponen drh
Komponen2 darah :
1. Darah lengkap (whole blood)
Vol td : 450 ml darah dan 63 ml a.k
Berisi : SDM, lekosit, trombosit dan
plasma
12/10/16

 Dipakai utk me jlh sdm dan plasma.

2 mcm : darah segar (<48 jam)

darah

simpan (>48 jam)

Indikasi :

- Perdarahan akut yg masif (>35-40%)

- Prabedah
Tdk diindikasikan pd :

1. Pasien dg anemia kronik yg normovolemik yg hanya membutuhkan RCM

12/10/16

2. Mensuplai faktor2 koagulasi (V dan VIII)

3. Mensuplai PLT dan lekosit.
I unit me Hb 1 gr % dan Hm 3-4%
2. SDM pekat /Packed Red Cells (PRC)
Dipoleh dari sentrifugasi/sedimentasi WB
Vol : 150 - 250 ml
Td : sdm, trombosit , lekosit & << plasma
I unit me Hb 1 gr % dan Hm 2x WB
(me i overload)
12/10/16

 Indikasi :
1. Anemia kronik (normovolemik) mis.
hemolisis, kegagalan SST, eritropoiesis
inefektif.
2. Perdrhan aktif (trauma, operasi, spontan)
up to 25% of TBV.
Tdk diindikasikan :
Suplai PLT, granulosit dan fkt koagulan
12/10/16

 Td : sdm, << lekosit dan trombosit .

Cara : sentrifugasi, pcucian sdm atau dgn
filtrasi
Dpt me-i rx transfusi yg disebabkan oleh
protein plasma atau a.b lekosit
Indikasi :
1. Pasien yg telah mdpt transfusi sblmnya
2. Multipara (tlh tbtk a.b lekosit or plt)
12/10/16

10

4. Trombosit Pekat (Platelet Concentrate)

Diperoleh dr 450 ml WB thrombopheresis

Mgdg : 5,5 x 1010 dalam 50 - 70 ml plasma
I unit : 5.000 10.000/ul
Indikasi :
1. Jlh plt <50.000/ul + perdarahan
2. Jlh plt <30.000/ul,(-) perdarahan &
antisipasi tindakan operasi
3. Jlh plt <20.000/ul, (-) perdarahan & rnc op
4. Trombopati
12/10/16

11

5. Lekosit pekat (Leucocyte Concentrate)

Mll proses leukapheresis

Perunit : 10 x1010 granulosit, limfosit, plt &
sdm dlm 250-300 ml plasma
Pemberian : dlm 24 jam
Indikasi :
1. Netropenia berat (<0,5 x 109/ml) yg tdk
rensponsif dgn a.biotik (>>)
2. Septic neonates
3. Severe granulocyte dysfunction synd.
12/10/16

12

6. Fresh Frozen Plasma (FFP)

Berasal dr separating WB dan membekuan
plasma 6 jam setelah flebotomi
Vol. 200 - 250 ml
Mgdg albumin, globulin, fk2 koagulasi & prot

12/10/16

13

 Plasma beku tetap mgdg fk koagulasi labil (V,

VIII) dan fk koagulasi stabil (I,II, VII,IX,X, XI,
XII,XIII dll)
1 ml plasma mgdg 1 unit coag. factor activity
Pencairan : 35-37 0 C segera transfusi.
Pemberian : blood filter

12/10/16

14

 Indikasi :
1. Defisiensi faktor koagulasi multipel
2. Transfusi masif dilutional coagulopathy
3. Efek th/ warfarin
4. Defisiensi faktor koagulasi spesifik
5. TTP (Thrombotic Thrombocytopenia
Purpura)

12/10/16

15

7. Kriopresipitat (Cryoprecipitate)
Dipero/ dr pencairan 1 unit FFP pd suhu 4 0C
Mgdg : F VIII:C, fibrinogen, Fk XIII, von Willebrand fct (VIII:vWF).
Indikasi :
1. vWF disease
2. Hipofibrinogenemia
3. Hemofilia A (def fkt VIII:C)
4. Def. fkt XIII
12/10/16

16

8. Derivat Plasma
A. Albumin
- Berisi albumin
- Indikasi :
~ deplesi albumin kronik
~ luka bakar
~ kehilangan drh/plasma akut
~ hemodilusi akut
~ mekadar protein plasma
12/10/16

17

B. Immune Serum Globulin

Mgdg > 90% IgG dan << IgA, IgM
Indikasi :
- imunodefisiensi primer
- peny. autoimun (ITP)
- me ketahanan tubuh
IM or IV
12/10/16

18

Storage and Shelf Life

WB and PRC 1 6 0C 21 - 42 hr
PLT 20 24 0C 5 hr
FFP & kriopresipitat 18 0C 12 bln
Granulosit suhu ruangan 24 jam

12/10/16

19

Reaksi Transfusi
Rx yg terjadi selama atau stlh transfusi
Rx cepat (slm transfusi spi 48 jam
ssdhnya) dan rx lambat (>48 jam)

12/10/16

20

~RX transfusi segera

1. Demam (>>)
2. Alergi : urtikaria, anafilaktik
3. Hemolitik
4. Alloimunisasi (segera/lambat)
5. Reaksi bakteremia/septik

12/10/16

21

~ Rx transfusi lambat : Hemolitik

~ Ke >an beban sirkulasi (circulatory overload)
~ Hemosiderosis
~ Penularan peny. : Hepatitis B dan C, AIDS,
bakteri, sifilis, Cytomegalovirus (CMV), malaria dll.
~ Tromboflebitis
12/10/16

22

THANK YOU

12/10/16

23