I

S
A
R
O
B
A
L
KO
T
A
W
A
R
E
P
N
A
D
R
E
T
K
DO

PNI
P
N
A
T
A
W
A
R
E
P
E
K
R
A
IN
M
E
DISAMPAIKAN PADA : S

PROFIL
NAMA
: dr. MASUD RUGA IDRIS
Jabatan
: dokter umum puskesmas patas 1
PENDIDIKAN
: S1 KEDOKTERAN UNIV. SAM RATULANGI MANADO

PENGALAMAN KERJA
RSI MANADO
RSUD DR. M. M. DUNDA
RSAD ANGKATAN DARAT GORONTALO
RSI GORONTALO
RSUD JARAGA SASAMEH
UPTD PUSKESMAS PENDANG
UPTD PUSKESMAS MANGKATIB
UPTD PUSKESMAS PATAS 1

PENGALAMAN ORGANISASI

WAKIL DEKAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIV.MUHAMMADIYAH GORONTALO (2008 2009)

DEKAN FKM UNIV. GORONTALO (2009 2012)

KETUA IDI KAB. GORONTALO (2010 2012)
KETUA IAKMI PROP. GORONTALO (2010 2012)

DEFENISI
Kolaborasi merupakan istilah umum yang sering digunakan untuk menggambarkan suatu hubungan kerja sama yang dilakukan pihak tertentu.
Sekian banyak pengertian dikemukakan dengan sudut pandang beragam namun didasari prinsip yang sama yaitu mengenai kebersamaan, kerja
sama, berbagi tugas, kesetaraan, tanggung jawab dan tanggung gugat. Namun demikian kolaborasi sulit didefinisikan untuk menggambarkan apa
yang sebenarnya yang menjadi esensi dari kegiatan ini. Seperti yang dikemukakan National Joint Practice Commision (1977) yang dikutip Siegler dan
Whitney (2000) bahwa tidak ada definisi yang mampu menjelaskan sekian ragam variasi dan kompleknya kolaborasi dalam kontek perawatan
kesehatan.
Berdasarkan kamus Heritage Amerika (2000), kolaborasi adalah bekerja bersama khususnya dalam usaha penggambungkan pemikiran. Hal ini
sesuai dengan apa yang dikemukanan oleh Gray (1989) menggambarkan bahwa kolaborasi sebagai suatu proses berfikir dimana pihak yang terklibat
memandang aspek-aspek perbedaan dari suatu masalah serta menemukan solusi dari perbedaan tersebut dan keterbatasan padangan mereka
terhadap apa yang dapat dilakukan.
American Medical Assosiation (AMA), 1994, setelah melalui diskusi dan negosiasi yang panjang dalam kesepakatan hubungan professional
dokter dan perawat, mendefinisikan istilah kolaborasi sebagai berikut ; Kolaborasi adalah proses dimana dokter dan perawat merencanakan dan
praktek bersama sebagai kolega, bekerja saling ketergantungan dalam batasan-batasan lingkup praktek mereka dengan berbagi nilai-nilai dan saling
mengakui dan menghargai terhadap setiap orang yang berkontribusi untuk merawat individu, keluarga dan masyarakat.

TREND DAN ISSUE

TREND DAN ISSUE YANG TERJADI
HUBUNGAN PERAWAT-DOKTER ADALAH SATU BENTUK HUBUNGAN INTERAKSI YANG TELAH CUKUP LAMA DIKENAL KETIKA MEMBERIKAN BANTUAN KEPADA PASIEN. PERSPEKTIF YANG BERBEDA DALAM MEMANDANG PASIEN, DALAM
PRAKTEKNYA MENYEBABKAN MUNCULNYA HAMBATAN-HAMBATAN TEKNIK DALAM MELAKUKAN PROSES KOLABORASI. KENDALA PSIKOLOGIS KEILMUAN DAN INDIVIDUAL, FACTOR SOSIAL, SERTA BUDAYA MENEMPATKAN KEDUA
PROFESI INI MEMUNCULKAN KEBUTUHAN AKAN UPAYA KOLABORASI YANG DAPAT MENJADIKAN KEDUANYA LEBIH SOLID DENGAN SEMANGAT KEPENTINGAN PASIEN.

BERBAGAI PENELITIAN MENUNJUKAN BAHWA BANYAK ASPEK POSITIF YANG DAPAT TIMBUL JIKA HUBUNGAN KOLABORASI DOKTER-PERAWAT BERLANGSUNG BAIK. AMERICAN NURSES CREDENTIALING CENTER (ANCC) MELAKUKAN
RISETNYA PADA 14 RUMAH SAKIT MELAPORKAN BAHWA HUBUNGAN DOKTER-PERAWAT BUKAN HANYA MUNGKIN DILAKUKAN, TETAPI JUGA BERDAMPAK LANGSUNG PADA HASIL YANG DIALAMI PASIEN (KRAMER DAN
SCHAMALENBERG, 2003). TERDAPAT HUBUNGAN KORELASI POSITIF ANTARA KUALITAS HUBUNGAN DOKTER-PERAWAT DENGAN KUALITAS HASIL YANG DIDAPATKAN PASIEN.

HAMBATAN KOLABORASI DOKTER DAN PERAWAT SERING DIJUMPAI PADA TINGKAT PROFESIONAL DAN INSTITUSIONAL. PERBEDAAN STATUS DAN KEKUASAAN TETAP MENJADI SUMBER UTAMA KETIDAKSESUAIAN YANG MEMBATASI
PENDIRIAN PROFESIONAL DALAM APLIKASI KOLABORASI. DOKTER CENDERUNG PRIA, DARI TINGKAT EKONOMI LEBIH TINGGI DAN BIASANYA FISIK LEBIH BESAR DIBANDING PERAWAT, SEHINGGA IKLIM DAN KONDISI SOSIAL MASIH
MEDUKUNG DOMINASI DOKTER. INTI SESUNGGUHNYA DARI KONFLIK PERAWAT DAN DOKTER TERLETAK PADA PERBEDAAN SIKAP PROFESIONAL MEREKA TERHADAP PASIEN DAN CARA BERKOMUNIKASI DIANTARA KEDUANYA.

DARI HASIL OBSERVASI PENULIS DI RUMAH SAKIT NAMPAKNYA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN BELUM DAPAT MELAKSANAKAN FUNGSI KOLABORASI KHUSUSNYA DENGAN DOKTER. PERAWAT BEKERJA

MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADA PASIEN HANYA BERDASARKAN INTRUKSI MEDIS YANG JUGA DIDOKUMENTASIKAN SECARA BAIK, SEMENTARA DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN YANG MELIPUTI PROSES KEPERAWATAN
TIDAK ADA. DISAMPING ITU HASIL WAWANCARA PENULIS DENGAN BEBERAPA PERAWAT RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN SWASTA, MEREKA MENYATAKAN BAHWA BANYAK KENDALA YANG DIHADAPI DALAM MELAKSANAKAN
KOLABORASI, DIANTARANYA PANDANGAN DOKTER YANG SELALU MENGANGGAP BAHWA PERAWAT MERUPAKAN TENAGA VOKASIONAL, PERAWAT SEBAGAI ASISTENNYA, SERTA KEBIJAKAN RUMAH SAKIT YANG KURANG MENDUKUNG.

ISU-ISU TERSEBUT JIKA TIDAK DITANGGAPI DENGAN BENAR DAN PROPORSIONAL DIKHAWATIRKAN DAPAT MENGHAMBAT UPAYA MELINDUNGI KEPENTINGAN PASIEN DAN MASYARAKAT YANG MEMBUTUHKAN JASA PELAYANAN
KESEHATAN, SERTA MENGHAMBAT UPAYA PENGEMBANGAN DARI KEPERAWATAN SEBAGAI PROFESI.

LATAR BELAKANG MASALAH

PEMAHAMAN MENGENAI PRINSIP KOLABORASI DAPAT MENJADI KURANG BERDASAR JIKA HANYA DIPANDANG DARI HASILNYA SAJA. PEMBAHASAN BAGAIMANA PROSES KOLABORASI ITU TERJADI JUSTRU MENJADI POINT PENTING YANG HARUS DISIKAPI.
BAGAIMANA MASING-MASING PROFESI MEMANDANG ARTI KOLABORASI HARUS DIPAHAMI OLEH KEDUA BELAH PIHAK SEHINGGA DAPAT DIPEROLEH PERSEPSI YANG SAMA.

SEORANG DOKTER SAAT MENGHADAPI PASIEN PADA UMUMNYA BERFIKIR, APA DIAGNOSA PASIEN INI DAN PERAWATAN APA YANG DIBUTUHKANNYA POLA PEMIKIRAN SEPERTI INI SUDAH TERBENTUK SEJAK AWAL PROSES PENDIDIKANNYA. SULIT

DIJELASKAN SECARA TEPAT BAGAIMANA PEMBENTUKAN POLA BERFIKIR SEPERTI ITU APALAGI KURIKULUM KEDOKTERAN TERUS BERKEMBANG. MEREKA JUGA DIPERKENALKAN DENGAN LINGKUNGAN KLINIS DIBINA DALAM MASALAH ETIKA, PENCATATAN
RIWAYAT MEDIS, PEMERIKSAAN FISIK SERTA HUBUNGAN DOKTER DAN PASIEN. MAHASISWA KEDOKTERAN PRA-KLINIS SERING TERLIBAT LANGSUNG DALAM ASPEK PSIKOSOSIAL PERAWATAN PASIEN MELALUI KEGIATAN TERTENTU SEPERTI GABUNGAN
BIMBINGAN PASIEN. SELAMA PERIODE TERSEBUT HAMPIR TIDAK ADA KONTAK FORMAL DENGAN PARA PERAWAT, PEKERJA SOSIAL ATAU PROFESIONAL KESEHATAN LAIN. SEBAGAI PRAKTISI MEMANG MEREKA BERBAGI LINGKUNGAN KERJA DENGAN PARA
PERAWAT TETAPI MEREKA TIDAK DIDIDIK UNTUK MENANGGAPINYA SEBAGAI REKANAN/SEJAWAT/KOLEGA. (SIEGLER DAN WHITNEY, 2000)

DILAIN PIHAK SEORANG PERAWAT AKAN BERFIKIR; APA MASALAH PASIEN INI? BAGAIMANA PASIEN MENANGANINYA?, BANTUAN APA YANG DIBUTUHKANNYA? DAN APA YANG DAPAT DIBERIKAN KEPADA PASIEN?. PERAWAT DIDIDIK UNTUK MAMPU MENILAI
STATUS KESEHATAN PASIEN, MERENCANAKAN INTERVENSI, MELAKSANAKAN RENCANA, MENGEVALUASI HASIL DAN MENILAI KEMBALI SESUAI KEBUTUHAN. PARA PENDIDIK MENYEBUTNYA SEBAGAI PROSES KEPERAWATAN. INILAH YANG DIJADIKAN DASAR
ARGUMENTASI BAHWA PROFESI KEPERAWATAN DIDASARI OLEH DISIPLIN ILMU YANG MEMBANTU INDIVIDU SAKIT ATAU SEHAT DALAM MENJALANKAN KEGIATAN YANG MENDUKUNG KESEHATAN ATAU PEMULIHAN SEHINGGA PASIEN BISA MANDIRI.

SEJAK AWAL PERAWAT DIDIDIK MENGENAL PERANNYA DAN BERINTERAKSI DENGAN PASIEN. PRAKTEK KEPERAWATAN MENGGABUNGKAN TEORI DAN PENELITIAN PERAWATAN DALAM PRAKTEK RUMAH SAKAT DAN PRAKTEK PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT. PARA PELAJAR BEKERJA DIUNIT PERAWATAN PASIEN BERSAMA STAF PERAWATAN UNTUK BELAJAR MERAWAT, MENJALANKAN PROSEDUR DAN MENGINTERNALISASI PERAN.

KOLABORASI MERUPAKAN PROSES KOMPLEK YANG MEMBUTUHKAN SHARING PENGETAHUAN YANG DIRENCANAKAN YANG DISENGAJA, DAN MENJADI TANGGUNG JAWAB BERSAMA UNTUK MERAWAT PASIEN. KADANGKALA ITU TERJADI DALAM HUBUNGAN
YANG LAMA ANTARA TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN. (LINDEKE DAN SIECKERT, 2005).

KOLABORASI ADALAH SUATU PROSES DIMANA PRAKTISI KEPERAWATAN ATAU PERAWAT KLINIK BEKERJA DENGAN DOKTER UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM LINGKUP PRAKTEK PROFESIONAL KEPERAWATAN, DENGAN PENGAWASAN DAN

SUPERVISI SEBAGAI PEMBERI PETUNJUK PENGEMBANGAN KERJASAMA ATAU MEKANISME YANG DITENTUKAN OLEH PERATURAN SUATU NEGARA DIMANA PELAYANAN DIBERIKAN. PERAWAT DAN DOKTER MERENCANAKAN DAN MEMPRAKTEKAN BERSAMA
SEBAGAI KOLEGA, BEKERJA SALING KETERGANTUNGAN DALAM BATAS-BATAS LINGKUP PRAKTEK DENGAN BERBAGI NILAI-NILAI DAN PENGETAHUAN SERTA RESPEK TERHADAP ORANG LAIN YANG BERKONTRIBUSI TERHADAP PERAWATAN INDIVIDU, KELUARGA
DAN MASYARAKAT.

WHAT ELSE !
TIM PELAYANAN KESEHATAN INTERDISIPLIN MERUPAKAN SEKOLOMPOK PROFESIONAL YANG MEMPUNYAI ATURAN YANG JELAS, TUJUAN UMUM DAN BERBEDA KEAHLIAN. TIM AKAN
BERFUNGSI BAIK JIKA TERJADI ADANYA KONSTRIBUSI DARI ANGGOTA TIM DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN TERBAIK. ANGGOTA TIM KESEHATAN MELIPUTI : PASIEN,
PERAWAT, DOKTER, FISIOTERAPI, PEKERJA SOSIAL, AHLI GIZI, MANAGER, DAN APOTEKER. OLEH KARENA ITU TIM KOLABORASI HENDAKNYA MEMILIKI KOMUNIKASI YANG EFEKTIF,
BERTANGGUNG JAWAB DAN SALING MENGHARGAI ANTAR SESAMA ANGGOTA TIM.

PASIEN SECARA INTEGRAL ADALAH ANGGOTA TIM YANG PENTING. PARTISIPASI PASIEN DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN AKAN MENAMBAH KEMUNGKINAN SUATU RENCANA
MENJADI EFEKTIF. TERCAPAINYA TUJUAN KESEHATAN PASIEN YANG OPTIMAL HANYA DAPAT DICAPAI JIKA PASIEN SEBAGAI PUSAT ANGGOTA TIM.

PERAWAT SEBAGAI ANGGOTA MEMBAWA PERSFEKTIF YANG UNIK DALAM INTERDISIPLIN TIM. PERAWAT MEMFASILITASI DAN MEMBANTU PASIEN UNTUK MENDAPATKAN

PELAYANAN KESEHATAN DARI PRAKTEK PROFESI KESEHATAN LAIN. PERAWAT BERPERAN SEBAGAI PENGHUBUNG PENTING ANTARA PASIEN DAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN.

DOKTER MEMILIKI PERAN UTAMA DALAM MENDIAGNOSIS, MENGOBATI DAN MENCEGAH PENYAKIT. PADA SITUASI INI DOKTER MENGGUNAKAN MODALITAS PENGOBATAN SEPERTI
PEMBERIAN OBAT DAN PEMBEDAHAN. MEREKA SERING BERKONSULTASI DENGAN ANGGOTA TIM LAINNYA SEBAGAIMANA MEMBUAT REFERAL PEMBERIAN PENGOBATAN.

KOLABORASI MENYATAKAN BAHWA ANGGOTA TIM KESEHATAN HARUS BEKERJA DENGAN KOMPAK DALAM MENCAPAI TUJUAN. ELEMEN PENTING UNTUK MENCAPAI KOLABORASI
YANG EFEKTIF MELIPUTI KERJASAMA, ASERTIFITAS, TANGGUNG JAWAB, KOMUNIKASI, OTONOMI DAN KORDINASI SEPERTI SKEMA DI BAWAH INI.

WHAT NEXT ?
responsibility
communication

autonomy

Common
purpose

cooperation

EFFECTIVE
COLLABORATION

coordination

assertiveness

mutuality

PENJELASAN

PENUTUP
UNTUK MENCAPAI PELAYANAN YANG EFEKTIF MAKA PERAWAT, DOKTER DAN TIM KESEHATAN HARUS

BERKOLABORASI SATU DENGAN YANG LAINNYA. TIDAK ADA KELOMPOK YANG DAPAT MENYATAKAN LEBIH
BERKUASA DIATAS YANG LAINNYA. MASING-MASING PROFESI MEMILIKI KOMPETENSI PROFESIONAL
YANG BERBEDA SEHINGGA KETIKA DIGABUNGKAN DAPAT MENJADI KEKUATAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN
YANG DIHARAPKAN. BANYAKNYA FAKTOR YANG BERPENGARUH SEPERTI KERJASAMA, SIKAP SALING
MENERIMA, BERBAGI TANGGUNG JAWAB, KOMUNIKASI EFEKTIF SANGAT MENENTUKAN BAGAIMANA
SUATU TIM BERFUNGSI. KOLABORASI YANG EFEKTIF ANTARA ANGGOTA TIM KESEHATAN MEMFASILITASI
TERSELENGGARANYA PELAYANAN PASIEN YANG BERKUALITAS.