PSIKOMOTOR

Nurul Iman
2011730079
Pembimbing : dr. Heryanto S,
Sp. KK
Stase kulit dan kelamin RSIJ
Sukapura

IDENTITAS PASIEN

Nama: Tn. F
Usia : 27 tahun
Jenis Kelamin : Pria
Alamat : Jl. Semper
Suku : Betawi
Agama : Islam
Status : Sudah menikah
Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal Pemeriksa : 12-08-2016

ANAMNESA
Keluhan Utama
Rontok rambut kepala sejak 1 bulan
yang lalu.
Keluhan Tambahan
Botak bulat di kepala, kadang sedikit
gatal, merasa tidak percaya diri
karena mengganggu penampilan.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan rambut
rontok secara tiba-tiba sejak 1 bulan
yang lalu. Awalnya pasien mengalami
saat sedang Mandi tiba-tiba rambut
kepalanya rontok setempat berbentuk
bulatan, dan timbul bercak-bercak kecil
kemerahan disertai sedikit gatal. Pasien
mengira
teman-temannya
yang
menjahili pasien karena sebelumnya
menginap bersama teman-temannya.
Pasien
belum
pernah
mengobati

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Sebelumnya pasien belum pernah
mengalami keadaan seperti ini
Riwayat Penyakit Keluarga
Dikeluarga tidak ada yang menderita
kelainan seperti pasien

Anamnesis
Riwayat Alergi
Alergi disangkal
Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah mengobatinya,
hanya
mencoba
berbagai
merek
shampoo berharap membaik, dan
pernah juga dioleh minyak kelapa.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Kepala : Bercak soliter, timbul kebotakan
berbatas tegas, bulat, halus, berdiameter
sekitar 3-4 cm, disekitarnya terdapat
rambut yang berdiri dan mudah dicabut.
Leher : T.A.K
Thorax : T.A.K
Abdomen
: T.A.K
Ekstremitas : T.A.K
Kulit: T.A.K

RESUME
Pasien datang dengan keluhan rambut
rontok secara tiba-tiba sejak 1 bulan
yang lalu. Awalnya pasien mengalami
saat sedang Mandi tiba-tiba rambut
kepalanya rontok setempat berbentuk
bulatan, dan timbul bercak-bercak
kecil kemerahan disertai sedikit gatal.
Pasien mengira teman-temannya yang
menjahili pasien karena sebelumnya
menginap bersama teman-temannya.
Pasien
belum
pernah
mengobati

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Kepala : Bercak soliter, timbul kebotakan
berbatas tegas, bulat, halus, berdiameter
sekitar 3-4 cm, disekitarnya terdapat
rambut yang berdiri dan mudah dicabut.
Leher : T.A.K
Thorax : T.A.K
Abdomen
: T.A.K
Ekstremitas : T.A.K
Kulit: T.A.K

Penegakkan diagnosis
Ditemukan exclamation hair
Histologi tidak spesifik, ditemukan
inflmasi folikel anagen.

Diagnosis
Diagnosis
Alopesia areata (bercak soliter)
Differential Diagnosis
Tinea kapitis

Tatalaksana
Medikamentosa :
Topikal steroid
- Cream

funisolone

asetonid

0,2%

dioleskan 2x sehari, selama 6 bulan.

- Cream

betamethasone

dipropionat

0,05% 2x sehari
Shampo selsun
Antralin salep 0,2-0,8% 1x sehari

PROGNOSIS
- Quo ad vitam

: ad bonam

- Quo ad functionam

: ad bonam

- Quo ad sanantionam

: ad bonam

Patogenesis
Penyakit
autoimun atau
riwayat atopik

Autoantibodi
pada folikel
rambut

Pengecilan
ukuran folikel
rambut bawah

Peningkatan
rambut telogen
dan distropik

Kerapuhan
rambut
alopesia