Tinjauan Pustaka

MUNTAH PADA NEONATUS

Rizkina Yulianti
I1A008059
Pembimbing:
dr. Pudji Andayani, Sp. A

PENDAHULUAN

Muntah pada bayi merupakan gejala yang sering ditemukan dan seringkali merup

Muntah adalah keadaan yang kompleks, terkoodinir di bawah kontrol syaraf dan

DEFINISI
Muntah

Muntah merupakan suatu cara di mana traktus gastrointestinal membersihkan d

ETIOLOGI
Fisiologis
Struktural (kasus bedah)

MUNTAH
Patologis

Non struktural (kasus non bedah)

FISIOLOGIS
Posseting

FISIOLOGIS
Refluks gastroesofageal (RGE)

FISIOLOGIS
Overfeeding

PATOLOGIS

Kasus Bedah

KASUS BEDAH
1.

 Tanda dan gejala:

1. Memuntahkan apa yang dimakan dan diminum
2. mengeluarkan sekresi mulut yang berlebihan
3. adanya aspirasi ketika bayi diberi minum
4. bayi tampak sianosis akibat aspirasi yang
dialami
5. saat bayi diberi minum bayi akan mengalami
batuk seperti tercekik

KASUS BEDAH
2.

KASUS BEDAH
3.

Tanda dan gejala

setelah lahir, bayi akan mengalami kegagalan dalam pengeluaran mekonium dala
Ileus mekonium

Pada X-ray ditemukan dilatasi dari

lengkung usus, tanpa air fluid level,
penampakan granular soap bubble
atau ground glass dari ileum distal
terkait campuran dengan mekonium yang
kenyal.

KASUS BEDAH
4. volvulus

KASUS BEDAH
5. Hirschsprung

etiologi

 kerusakan primer dengan tidak adanya sel

ganglion pada dinding submukosa kolon distal.
Segmen aganglionic hampir selalu ada dalam
rectum dan bagian proksimal pada ususbesar.

Tanda dan gejala

Segera setelah lahir, bayi tidak dapat mengeluarkan
mekonium (tinja pertama pada bayi baru lahir)
Tidak dapat buang air besar dalam waktu 24-48
jam setelah lahir
Perut menggembung
Muntah
Diare encer (pada bayi baru lahir)
Berat badan tidak bertambah
Malabsorbsi.

KASUS BEDAH
Peningkatan Tekanan Intrakranial

Muntah biasanya proyektil (menyembur)

KASUS NON BEDAH

Gastroesofagial Refluks Disease

Gejala

KASUS NON BEDAH

Enterokolitis Nekrotikan

Gejala dan tanda

muntah

 Radiografi polos merupakan pemeriksaan baku emas dengan

ditemukannya tanda patognomonik untuk EKN yaitu pneumatosis
intestinalis
Pneumatosis hasil dari penghancuran mukosa dengan berlalunya gas
yang dihasilkan oleh bakteri ke dalam dinding usus besar dan dalam
beberapa kasus, ke dalam sistem vena portal.
Gambaran radiolusen gelembung udara muncul ketika udara berada di
submukosa dan menjadi linier saat berada di subserosal.

KASUS NON BEDAH

Gastroenteritis

PATOFISIOLOGI
Ada 2 regio anatomi di medulla yang mengontrol muntah

Stimulasi terhadap pusat muntah

Stimulasi pada reseptor suprameduler

Terdapat tiga fase muntah

DIAGNOSIS

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium

USG Abdomen

Foto polos abdomen

Barium enema

TATALAKSANA
Penatalaksanaan awal pada pasien dengan keluhan muntah adalah mengkoreksi

Terapi farmakologis

Antagonis dopamin
Antagonisme terhadap histamine (AH1)
Prokloperazin dan Klorpromerazin
Antikolinergik
5-HT3 antagonis serotonin

KOMPLIKASI
Komplikasi metabolik

PROGNOSIS

Tergantung pada derajat dehidrasi dan penatalaks