PERAWATAN LUKA

LEMBAB

SUFIARINI,
S Kep. Ners.
WOC(ET)N
SUFIARINI,S.Kep,
Ners.WOC(ET)N

DEFINISI

Metode moist wound healing

adalah metode untuk
mempertahankan kelembaban luka
dengan menggunakan balutan
penahan kelembaban, sehingga
penyembuhan luka dan
pertumbuhan jaringan dapat terjadi
secara alami.

Tujuan Moist Wound

Healing
Mempertahankan isolasi
lingkungan luka yang tetap
lembab dengan menggunakan
balutan penahan-kelembaban,
oklusive dan semi oklusive, dapat
mempercepat penyembuhan 45
% dan mengurangi komplikasi
infeksi dan pertumbuhan

KEUNTUNGAN PERMUKAAN LEMBAB

Kelembaban meningkatkan epitelisasi 3050%
Kelembaban meningkatkan sintesa kolagen
sebanyak 50 %
Rata-rata re-epitelisasi dengan kelembaban
2-5 kali lebih cepat
Mengurangi kehilangan cairan dari atas
permukaan luka
Mengurangi pembentukan jaringan parut
Mengaktivasi protease permukaan luka untuk
mengangkat jaringan devitalisasi/yang mati

Meningkatkan produksi faktor pertumbuhan

Menambah pertahanan immun permukaan luka
Meningkatkan kecepatan angiogenesis dan
proliferasi fibroblast
Meningkatkan proliferasi dan migrasi dari sel-sel
epitel disekitar lapisan air yang tipis
Mengurangi biaya.

Karakteristik Penyembuhan Luka

LEMBAB
Memfasilitasi pertumbuhan sel-sel epitel pada
permukaan luka.
Mengurangi pada inflamasi permukaan luka.
KERING
Pergerakan pertumbuhan epitelial sebagai
debridement enzym membentuk eskar/parut
Menambah inflamasi pada luka (eksudat).

Perbandingan permukaan luka yang lembab dan luka terbuka

PRINSIP UTAMA DALAM PERAWATAN

LUKA LEMBAB

1. Identifikasi dan kontrol

penyebab
2. Pembersihan luka (wound
cleansing)
3. Optimalisasi perawatan
luka

Identifikasi dan kontrol penyebab

Trauma
Luka bakar
Tekanan
Gangguan vaskuler
Malignancy
Luka diabetik
Efek obat obatan

Optimalisasi Perawatan
Luka
1.Mengurangi dehidrasi dan kematian
sel
2.Meningkatkan angiogenesis
3.Meningkatkan Autolisis Debridemennt
4.Meningkatkan Re-epitelisasi
5.Barier bakteri dan mengurangi
kejadian infeksi
6.Mengurangi nyeri

Memilih Balutan yang

ideal
1. Dapat mengangkat eksudat yang berlebihan
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

dan toksin
Kelembaban tinggi pada permukaan luka
Memungkinkan pertukaran gas
Memberikan isolasi termal
Melindungi terhadap infeksi sekunder
Bebas dari partikel-partikel dan komponen
toksik,non alergenik
Tidak menimbulkan trauma saat mengganti
balutan
Tidak perlu terlalu sering mengganti
balutan.

DRESSING
Penggunaan dressing untuk
menciptakan kondisi yg optimal
( lembab 36-37C) sehingga
mempercepat proses penyembuhan
Melindungi luka dari :
Faktor mekanik (tekanan, friksi)
Pengaruh thermal eksternal dan kehilangan
Panas
Dehidrasi
Kontaminasi dan faktor faktor kimia

Menjaga kelembaban

Menyerap cairan

Memberi kelembaban

Trasparan flim dressing

Fungsinya
Supprot autolitic debridemen
Tidak memiliki kemampuan absorbsi exudate
Mencegah infeksi luar
Menjaga luka tetap lembab
Indikasi
Partial thickness
keuntungan
sangat nyaman & tahan sampai 1 mg

Hydrokoloid Dressing
Hidrokoloid dressing adalah balutan
yang bersifat oklusive atau
semioclusive
Balutan ini memberikan kelembaban
pada luka dan membantu autolitik
debridement pada luka

Keuntungan :

Water proof dan kuman tidak dapat masuk atau keluar

Memfasilitasi autolitik debridement
Dapat menempel langsung pada kulit
Dapat mengabsorbsi eksudat ringan
Meminimalkan trauma pada kulit luka
Dapat mengobservasi luka tanpa harus membuka
balutan
Dapat digunakan diatasnya dengan kompresi stoking,
pump

Indikasi
Penutup luka post operasi bersih dan
tertutup
dengan minimal eksudat
dan perdarahan
Luka akut laserasi, luka bakar
Sebagai primary atau secondary
dressing

ALGINATE

Alginat lunak dan bukan tenunan.

Terbuat dari rumput laut.
Alginate tersedia dalam bentuk pad atau sumbu.
Alginate dan hidrofiber merupakan tipe produk
yang sama.
Alginate juga digunakan pada luka dengan drainase
sedang hingga berat dan tidak dapat digunakan
pada luka yang kering.
Balutan dapat dipotong sesuai kebutuhan, bentuk
luka yang akan dibalut, atau dapat dilapisi untuk
menambah penyerapan.
Untuk luka dengan eksudat sedang sampai banyak

Kandungan Ca dapat membantu menghentikan

perdarahan
Untuk luka dengan eksudat sedang sampai banyak
Digunakan pada fase pembersihan luka dalam maupun
permukaan, dengan cairan banyak, maupun
terkontaminasi

Mengatur eksudat luka dan melindungi terhadap

kekeringan dengan membentuk gel.

Dapat menyerap cairan luka lebih 20 kali bobotnya

Tidak lengket pada luka, tidak sakit saat mengganti

balutan
Dapat diaplikasikan selama 7 hari
Indikasi
luka decubitus, ulkus diabetik, luka operasi, luka bakar
deerajat I dan II, luka donor kulit , dan lain-lain. Contoh:
Kalstostat, Suprasorb A.

Hydrofibers
Hidrofiber merupakan balutan yang sangat
lunak dan bukan tenunan atau balutan pita
yang terbuat dari
serat sodium
carboxymethylcellusole, beberapa bahan
penyerap sama dengan yang digunakan pada
balutan hidrokoloid.
Komponen-komponen balutan akan
berinteraksi dengan
drainase dari luka untuk
membentuk gel yang lunak yang sangat mudah
dieliminir dari permukaan luka.
Tidak sakit saat penggantian balutan.
Hidrofiber digunakan pada luka dengan
drainase yang sedang atau banyak, dan luka

Mampu menyerap cairan 2 kali lipat dari Ca alginat.

Hidrofiber dapat juga digunakan pada luka yang
kering sepanjang kelembaban balutan tetap
dipertahankan (dengan menambahkan larutan
normal salin).
Balutan hidrofiber dapat dipakai selama 7 hari,
tergantung pada jumlah drainase pada luka. Untuk
luka dengan produk eksudat banyak
Menciptakan lingkungan lembab yang mendukung
proses kesembuhan luka
Mampu mengunci bakteri dalam cairan luka/balutan
Dapat diaplikasikan selama 7 hari.

Hydrogels

Hidrogel tersedia dalam bentuk lembaran, seperti

serat kasa, atau gel.
Gel akan memberi rasa sejuk dan dingin pada luka,
yang akan meningkatkan rasa nyaman pasien.
Gel sangat baik menciptakan dan mempertahankan
lingkungan penyembuhan luka yang
moist/lembab dan digunakan pada jenis luka
dengan drainase yang sedikit.
Gel diletakkan langsung diatas permukaan luka,
dan biasanya dibalut dengan balutan sekunder
(foam atau kasa) untuk mempertahankan
kelembaban sesuai level yang dibutuhkan untuk
mendukung penyembuhan luka.
Menciptakan lingkungan luka tetap lembab

 Melunakan dan menghancurkan jaringan nekrotik

tanpa merusak jaringan sehat, yang akan terserap
ke dalam struktur gel dan terbuang bersama
pembalut
Meningkatkan autolytik debridement secara
alamai
Tidak menimbulkan trauma dan sakit saat
penggantian bautan
Dapat diaplikasikan 3 5 hari
Indikasi:
luka nekrotik dalam atau permukaan misal: ulkus
decubitus, ulkus diabetikum

KASA/GAUZE
KEUNTUNGAN
Absorben/penyerap
Melindungi luka
Mendukung penyembuhan dengan
kondisi lingkungan luka kering
Digunakan untuk kompres/terus
menerus basah

KERUGIAN
Tidak bisa dikreteriakan sebagai balutan
ideal
Menciptakan lingkungan luka kering
Serat/serpihan benang kasa bisa menjadi
benda asing pada luka yang menyebabkan
proses penyembuhan luka terhambat
Jaringan granulasi bisa tumbuh kedalam
lubang kasa
Memungkinkan patogen masuk ke
permukaan luka.

TERIMA KASIH