Penyuluhan Perawatan Kaki Pada Pasien

DM Di Kelas Lansia Puskesmas Unit 1

Kec Sumbawa

Oleh:
dr. Novendi Rizka
Pendamping:
dr. Lita Feradila Rosa
Puskesmas Unit I Kec. Sumbawa

PENDAHULUAN
Keluhan

nyeri terutama pada ekstremitas

merupakan keluhan umum pada penderita DM,
terutama pada penderita DM lama dan dengan
kendali glukosa yang buruk. Keluhan ini disebut dgn
neuropati.
Timbulnya komplikasi neuropati meningkatkan
angka ulkus pada kaki dan risiko amputasi pada
penderita DM
Data WHO 2011 setiap 30 detik 1 kaki diamputasi,
80 % diakibatkan oleh Diabetes dan 80% diawali
oleh luka kecil.
3 hal yang menyebabkan terjadinya masalah kaki
pada pasien DM yaitu :
1. Berkurang sensasi pada kedua kaki

 Penanganan

nyeri pada neuropati perifer pada

penderita diabetes mellitus pada saat ini belum
memberi hasil memuaskan. Hal ini disebabkan karena
kerusakan struktural jaringan bersifat ireversibel
terutama pada pasien diabetes lanjut.
Permasalahan lain yang hampir selalu menyertai nyeri
pada neuropati adalah adanya gangguan tidur dan
gangguan kejiwaan berupa anxiety dan depresi yang
Data Kunjungan
Pasien Diabetes Mellitus
Puskesmas Unitquality
1 Kecamatan
Sumbawa
secara
keseluruhan
menurunkan
of
life.
bulan Agustus - Oktober
Usia
Bulan

55-59

45-54

Lk

Pr

Lk

Pr

Lk

Pr

Lk

Pr

Lk

Pr

Agustus

20

14

19

22

110

September

12

11

18

14

26

12

113

Oktober

14

20

10

11

25

108

Jumlah

60-69

70 (+)

Jumlah

20-44

331

TINJAUAN PUSTAKA
Definisi

Diabetes
Melitus (DM)
Suatu
penyakit
dimana kadar gula di
dalam darah tinggi
karena tubuh tidak
dapat
melepaskan
atau
menggunakan
insulin.

Neuropati DM
Neuropati

DM adalah salah satu bagian

dari gangguan saraf yang diakibatkan
oleh Diabetes.
Sekitar 60-70% pasien DM akan
berkembang menjadi neuropati,
biasanya terjadi setelah 25 tahun
mengalami DM (50%)
Gangguan saraf dapat terjadi
diberbagai oragan tubuh meliputi
ektremitas, sistem pencernaan,
kardiovaskular, organ seksual dll.

Faktor Resiko Neuropati DM

Lamanya menderita DM
Kontrol gula darah yang buruk
Usia
Hipertensi
Dislipidemia
Merokok
Penyakit vaskular perifer

Klasifikasi Neuropati DM
Neuropati Perifer
Neuropati Proximal
Neuropati Autonom
Neuropati Focal

Gejala Neuropati Perifer

Mati

rasa terhadap nyeri dan suhu

Sensasi seperti tertusuk, tersetrum
atau terbakar
Nyeri tajam atau keram
Sensitif terhadap sentuhan ringan
Kehilangan keseimbangan dan
koordinasi
Gejala dominan dan memburuk pada
malam hari
Dapat disertai dengan infeksi pada kaki

Upaya Pencegahan
Upaya pencegahan sekunder dan
tersier dapat dilakukan pada pasien
DM, meliputi:
Mencegah terjadinya neuropati pada
pasien DM
Memperbaiki kualitas hidup pasien
dengan keluhan neuropati DM
Mencegah terjadinya ulkus dan
amputasi pada pasien DM.

Penatalaksanaan
Kontrol

Gula darah berdasarkan

pilar utama pengelolaan DM
Perawatan kaki DM
Senam Kaki DM
Penggunaan obat Anti nyeri pada
neuropati DM

Perawatan Kaki DM

Hal- hal yang tidak boleh dilakukan

Jangan Merendam kaki

Jangan berjalan tanpa menggunakan
alas kaki
Jangan menggunakan botol panas atau
pemanas listrik untuk memanaskan
kaki
Jangan menggunakan batu/silet untuk
mengurangi kapalan
Jangan pakai sepatu dan kaos kaki
sempit
Berhenti Merokok
Periksa kaki setiap hari, apakah ada
kulit retak, melepuh, bengkak, luka

PELAKSANAAN KEGIATAN

Gambar Kegiatan Penyuluhan

Waktu, Tempat dan Peserta Penyuluhan

Tempat: Aula Puskesmas unit 1 Kecamatan
Sumbawa
Penyampainan materi : presentasi lisan
menggunakan leaflet sambil tanya jawab
interaktif oleh peserta penyuluhan
Peserta penyuluhan: Peserta kelas lansia
usia > 50 thn

PERMASALAHAN
Pengamatan selama di poli dan
berinteraksi
dengan
peserta
penyuluhan, didapatkan beberapa
permasalahan yakni:
Masih banyak pasien DM belum
mengetahui mengenai neuropati
DM dan komplikasi yang dapat
terjadi
Masih banyak pasien DM yang
belum
mengatahui
cara
perawatan kaki DM
Banyak pasien DM yang belum
mengatuhi hal-hal apa saja yang
tidak boleh dilakukan oleh ps DM
Belum
mengetahui bagaimana
terapi fisik atau senam kaki DM
sebagai
upaya
pencegaha
terjadinya neuropati DM

PEMECAHAN MASALAH

Memberikan informasi terkait

komplikasi DM, salah satunya
terfokus pada neuropati, sebagai
pertanda awal masalah kaki
pada DM
Memberikan
informasi
bagaimana
cara
sederhana
merawat kaki dan menjelaskan
hal-hal apa saja yang tidak boleh
dilakukan
pada
kaki
ps DM
Memberikan penjelasan manfaat
senam kaki dan mempraktikkan
bagaimana
cara
melakukan
senam kaki DM dengan benar.

KESIMPULAN
Diabetes

merupakan suatu penyakit metabolik

yang progresiv dan memiliki berbagai komplikasi.
Salah satu komplikasi yang paling sering
terjadi adalah kerusakan berupa neuropati dan
mikroangiopati yang bermanifestasi sebagai
neuropati perifer dan ulkus DM yang akan
menurunkan kualitas hidup pasien diabetes.
Penting bagi petugas kesehatan melakukan
upaya
pencegahan
sekunder
dan
tersier
terhadap pasien DM meliputi penjelasan secara
berkesinambungan akan pentingnya 4 pilar
pengelolaan DM guna mencegah terjadinya
komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup
pasien diabetes.

Terima Kasih