POKJA

SKP

SKP 1. Identifikasi Pasien

Panduan Ketepatan Identifikasi
Pasien
SK Peningkatan keselamatan pasien
dengan pengembangan , pendekatan
untuk memperbaiki atau
meningkatkan ketelitian identifikasi
pasien

SPO SKP 1
SKP SPO
RSIM
SKP SPO
SKP SPO
SKP SPO
SKP SPO

identifikasi bayi lahir

gelang identitas bayi
gelang identitas lepas
Identifikasi Pasien
Pemasangan Gelang

 SKP SPO pasien tak dikenal

SKP SPO Identifikasi Jenazah
SKP SPO identifikasi pasien kondisi
tertentu
SKP SPO identifikasi bayi menyusui
SKP SPO identifikasi bayi kembar
SKP SPO identifikasi bayi lahir luar
RSIM

SKP.2 Komunikasi Efektif

PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF
SK SKP Peningkatan Keselamatan
Pasien Dengan Mengembangkan
Pendekatan Untuk Meningkatkan
Efektifitas Komunikasi Antar Para
Pemberi Layanan

SPO SKP.2

SKP
SKP
SKP
SKP
SKP

SPO
SPO
SPO
SPO
SPO

komunikasi efektif
Komunikasi Verbal
Permintaan Cito
Timbang terima
Komunikasi Verbal Kritis

SKP.3 Kewaspadaan Terhadap Obat

High Alert
PANDUAN
Peningkatan Keamanan Obat High Alert
PANDUAN
Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu
Diwaspadai Elektrolit Pekat
SK SKP Pengamanan Obat-obat High Alert
Untuk Mengembangkan Dan
Memperbaiki / Meningkatkan Keamanan
Obat Obat Yang Perlu Diwaspadai

SPO SKP.3
SKP SPO peningkatan keamanan Obat High
Alert
SKP SPO Memasang dan menanggalkan APD
SKP SPO Pengisian dan penerimaan kembali
SKP SPO Dekontaminasi BSC
SKP SPO Membersihkan sitostik
SKP SPO pertolongan paparan obat sitostatika
SKP SPO pemberian obat high alert dan
elektrolit pekat

SKP. 4 Kepastian Tepat lokasi,

Prosedur dan pasien Operasi
Panduan Kepastian Tepat Lokasi,tepat Prosedur,tepat
Pasien Operasi
SK Tentang Rumah Sakit Dalam Mengembangkan
Suatu Pendekatan Untuk Memastikan Tepat Lokasi,
Tepat Prosedur Dan Tepat Pasien Operasi Di RSIM

SPO SKP.4
SKP SPO PELAKSANAAN KESELAMATAN PAS. OP.
SKP SPO PENGGUNAAN SURGICAL SAFETY CHECKLIST
SKP SPO PENANDAAN LOKASI OPERASI

SKP. 5 Resiko Infeksi

SK SKP kebersihan tangan

SPO

SPO
SPO
SPO
SPO
SPO

Membersihkan Tangan
cuci tangan bedah handrub
Cuci Tangan Bedah dgn air
Cuci Tangan dgn air sabun
Cuci Tangan basis alkohol

SKP.6 Resiko Jatuh

SK Pengkajian Pasien Resiko Jatuh
Panduan Resiko Jatuh RSIM
SPO
SKP SPO PASIEN JATUH 141015
SKP SPO PEMASANGAN RESTRAIN
SPO SKP Pemasangan Gelang Psn jatuh
SPO MENGANGKAT PASIEN KE TEMPAT
TIDUR