Menggambarkan berbagai jenis manifestasi

klinis penyakit-penyakit arteri koronaria,

mulai dari angina sampai dengan infark
miokard akut (IMA)

Sindrom Koroner Akut :

-. Unstable Angina Pectoris
-. Non ST Elevation Myocardial
Infarction
-. ST Elevation Myocardial Infarction

Atherosklerosis
Trombosis
Spasme
Disseksi Koroner
Aneurisma

Tidak dapat
dimodifikasi
Umur
Jenis kelamin
Riwayat keluarga
Ras

Dapat dimodifikasi
Hiperlipidemia
Hiperhomosisteinem

ia
Hipertensi
Merokok
Diabetes melitus
Kontrasepsi oral
Obesitas
Inaktivitas fisik
Stress dan
kecemasan

Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner

Oleh karena penumpukan plak
Aterosklerosis
Gangguan pasokan darah koroner ke miokard
Area miokard kekurangan pasokan darah
Iskemia

Perubahan
Repolarisasi listrik

Metabolisme
anaerob

Manifestasi klinis

Perubahan
Repolarisasi listrik

ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
anaerob
Non ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
Anaerob

Pelepasan Enzim

Troponin T

Manifestasi
Klinis

CKMB
Evolusi akan
Menjadi Infark

Asam Laktat

Nyeri

Keluhan sakit dada yg berupa

APTS/UAP
Perubahan EKG, STEMI atau Non
STEMI dengan atau tanpa Q
patologik
Peningkatan Enzim jantung

Riwayat kesehatan/penyakit
Rasa tidak nyama/nyeri di dada
Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian

ulnar, leher, rahang, regio interscapula

Onset nyeri >20 menit
Nyeri epigastrik dengan gangguan
gastrointestinal
Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

Dimana Rasa Nyeri

Dirasakan??

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: gelisah, fatigue
Kulit: dingin, pucat, diaphoresis
Kardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada,

disritmia, murmur, distensi vena jugularis,

Paru-paru: dispnea, takipnea
GI: Mual, muntah
Sirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut
bergetar

Pemeriksaan Diagnostik
Perubahan pada EKG
Enzim Jantung
CK-MB
Lactate Dehidrogenase
Myoglobin
Troponin T dan Troponin I
Hemodinamik monitoring
Echocardiografi

Gambar. Bentuk sinyal yang didapat dari

12 leads (sadapan) EKG normal adalah
seperti pada gambar di bawah

RCA
LM
LCX
LAD

1. Lead I, aVL, V5, V6

Lateral = LCX
2. Lead II, III, aVF
Inferior = RCA
3. Lead V1, V2, V3, V4
Anterior =
LAD

Trombolitik/Fibrinolitik
Primary Stenting
Pemasukan O2 maksimal
Therapi O2
Nitrat
Morphin

Kontrol nyeri
Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin,
Clopidorgel
Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE
Inhibitor
Mengurangi kebutuhan Miokardium