KATARAK SENILIS

Oleh
Elfrida Sihaloho, S.Ked

Preceptor:
dr. Yul Khaizar, Sp. M

KEPANITERAAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNILA
SMF MATA RSUD JEND. AHMAD YANI METRO
DESEMBER 2012
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S
Umur : 68 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : Purbolinggo
Masuk RSAY : 5 Desember 2012
ANAMNESA
Keluhan Utama :
Penglihatan mata kiri kabur sejak 1
bulan yang lalu.

Keluhan Tambahan :
Pasien merasa silau jika melihat cahaya.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poliklinik Mata RSAY

Metro dengan keluhan penglihatan mata

kiri kabur (seperti melihat di belakang
asap) sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
ini disertai dengan silau jika melihat
cahaya. Semakin lama penglihatan
dirasa semakin kabur. Pasien belum
pernah memeriksakan diri ke dokter.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit kencing manis, darah

tinggi, dan trauma pada mata disangkal oleh

pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga pasien yang menderita

penyakit seperti ini. Riwayat keluarga

dengan kencing manis dan darah tinggi
disangkal pasien.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Present
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 180/90 mmHg
Nadi : 68 x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Status Generalis
Kepala
Bentuk : normochepal

Mata : lihat status oftalmologi

Hidung : tidak ada kelainan

Telinga : tidak ada kelainan

Mulut : tidak ada kelainan

 STATUS OFTALMOLOGIS

6/20 Visus 1/300

8 Tidak dilakukan Koreksi Tidak dilakukan
Dalam batas normal Supersilia Dalam batas normal
Edem(-), Spasme (-) Palpebra Superior Edem(-), Spasme (-)

Edem(-), Spasme (-) Palpebra Inferior Edem(-), Spasme (-)

Dalam batas normal Silia Dalam batas normal

Baik ke segala arah Gerak bola Mata Baik ke segala arah

Ortoforia, eksoftalmus (-) Bulbus Oculi Orthoforia, eksoftalmus (-)

endoftalmus (-) endoftalmus (-)

Injeksi konjungtiva (-), Conjungtiva Bulbi Injeksi konjungtiva(-)

Hiperemi (-) Conjungtiva Fornices Hiperemi (-)
Hiperemi (-), Sekret (-), Conjungtiva Tarsalis Hiperemi (-), Sekret (-),
folikel (-) folikel (-)

Dalam batas normal Sclera Dalam batas normal

Jernih Kornea Jernih

Kedalaman cukup, bening Camera Oculi Anterior Kedalaman cukup, bening

(-) (-)

Kripta (+), warna : coklat Iris Kripta (+), warna : coklat

Bulat, reguler, sentral, Pupil Bulat, reguler, sentral,

3mm. Refleks cahaya (+) 3mm. Refleks cahaya (+)
Shadow test (-) Shadow test Shadow test (-)
DIAGNOSIS KERJA
OS : Katarak senilis matur
OD: Katarak senilis imatur
Hipertensi stage 2
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Thiazid : Hidroklorthiazid 2x12,5 mg

ACEI : Captopril 2 x 12,5 mg

Non-medikamentosa
Edukasi : menggunakan kaca mata hitam

mengurangi konsumsi garam, maks

2gr/hr
Operasi : konsul dokter Sp.M
PEMERIKSAAN ANJURAN
Pemeriksaan Slit lamp
Pemeriksaan Funduskopi
Pemeriksaan Tonometri
Pemeriksaan lab : Darah lengkap, GDS,
CT, BT
PROGNOSIS
Quo ad Vitam : ad Bonam
Quo ad functionam : Dubia ad Bonam
Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam
KATARAK
Definisi Katarak

Katarak adalah kekeruhan pada lensa

mata.1
Penyebab katarak bermacam-macam
diantaranya disebabkan karena proses
penuaan, faktor genetik, komplikasi dari
penyakit lain, infeksi maternal, herediter,
penyakit metabolik (diabetes mellitus),
dan infeksi yang biasanya didapatkan
karena trauma pada mata.2
Gejala Klinis

Pasien biasanya datang dengan

keluhan3:
Tajam penglihatan berkurang
Penglihatan buram tanpa disertai
dengan nyeri
Fotofobia
Diplopia monocular
Pembagian Katarak

Katarak perkembangan (developmental)

Katarak degeneratif.
Katarak komplikata
Katarak traumatik.
Katarak Senilis
Insipien Imatur Matur Hipermatur

Visus 6/6 (6/6 1/60) (1/300-1/~) (1/300-1/~)

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Cairan Normal Bertambah Normal Berkurang
Lensa
Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik Mata Normal Dangkal Normal Dalam
Depan
Sudut Bilik Normal Sempit Normal Terbuka
Mata
Shadow Negatif Positif Negatif Pseudopositif
Test
Penyulit - Glaukoma - Uveitis +
Glaukoma
 Katarak insipien (kiri), katarak imatur (kanan)

Katarak matur (kiri), katarak hipermatur

(kanan)
Pemeriksaan Katarak

Pada pasien katarak dianjurkan

pemeriksaan:
Pemeriksaan visus
Refleks pupil
Tekanan intraokular
Fundus reflex
Komplikasi Katarak
Komplikasi katarak antara lain3:
Glaukoma
Uveitis
Dislokasi Lensa
Jenis tehnik bedah
Keuntungan Kerugian
katarak
Extra capsular Incisi kecil Kekeruhan pada kapsul
cataract extraction Tidak ada komplikasi vitreus posterior
(ECCE) Kejadian endophtalmodonesis lebih Dapat terjadi
sedikit perlengketan iris dengan
Edema sistoid makula lebih jarang kapsul
Trauma terhadap endotelium kornea
lebih sedikit
Retinal detachment lebih sedikit
Lebih mudah dilakukan

Intra capsular Semua komponen lensa diangkat Incisi lebih besar

cataract extraction Edema cistoid pada
(ICCE) makula
Komplikasi pada
vitreus
Sulit pada usia < 40
tahun
Endopthalmitis
Fakoemulsifikasi Incisi paling kecil Memerlukan dilatasi
Astigmatisma jarang terjadi pupil yang baik
Pendarahan lebih sedikit Pelebaran luka jika ada
Teknik paling cepat IOL
 DISKUSI KASUS
Pada laporan kasus ini :
laki-laki usia 68 tahun, pekerjaan petani.
keluhan penglihatan mata kiri kabur (seperti melihat di
belakang asap) disertai dengan silau jika melihat cahaya.
tidak ada riwayat trauma.

Pada pemeriksaan fisik mata

VOD 6/20 VOS 1/300
lensa mata kiri mengalami kekeruhan merata

lensa mata kanan mengalami kekeruhan sebagian,

refleks pupil positif.

Dari gejala yang timbul tersebut, diagnosis mengarah ke

katarak senilis matur okuli sinistra

katarak senilis imatur okuli dextra.

Penatalaksanaan :
Hidroklorthiazid dan Captopril

Pembatasan konsumsi garam

Pembedahan
TERIMA
KASIH
DAFTAR PUSTAKA
Adrian. 2003. Katarak Diabetes. Diunduh dari fkuii.org/tiki-
download_wiki_attachment.php? attId=1998&page=LEM
%20FK%20UII. (Diakses 8 Oktober 2012).
Ilyas S. 2005. Penuntun Ilmu Penyakit Mata edisi ke-3.
Jakarta : Balai Penerbit FKUI.
Radjamin, Tamja, S.M. Akman, M. Marsetio, D. Sarwaono, P.N.
Oka, E.G. Aswan. S. Ilyas. 1984. Ilmu Penyakit Mata. Surabaya:
Airlangga University Press.
Vaughan, Daniel G. 2002. Oftalmologi Umum. Jakarta : Widya
Medika
Victor V. Cataract Senile. Diunduh dari
http://www.emedicine.com.
(Diakses 8 Oktober 2012).
Zuhri A., 2008. FK UGM Gelar Operasi Gratis Katarak. Diunduh
dari http://www.media-indonesia.com/berita.asp?id=160711.
(Diakses 8 Oktober 2012).