Asuhan keperawatan

bayi baru lahir

RUSLINAWATI
PEMERIKSAAN FISIK BBL
Hari pertama kelahiran bayi sgt penting,
bany perubahan pd bayi dlm
menyesuaikan diri dlm rahim ke luar
rahim.
Bertujuan: mengetahui sedini mungkin jk
terdpt kelainan bayi.

PENDAHULUAN
Setelah lahir saat bayi stabil (sblm 6 jam)
Pd usia 6-48 jam (kunjungan neonatus 1)
Pd usia 3-7 hari (kunjungan neonatus 2)
Pd usia 8-28 hari (kunjungan neonatus 3)

Waktu pemerikasaan BBL:

Persiapan alat:
lampu, air bersiah, sabun, handuk hangat,
sarung tgn, kain bersih, stetoscop,jam
tgn, termometer, Timbangan bayi,
materan
Persiapan diri
cuci tgn, pasang handscoon, buka bayi
secukupnya
Persiapan keluarga

persiapan
Anamnesa
Pemeriksaan fisik

Langkah-langkah:
Tanyakan pd ibu/ klg ttg:
Keluhan tentang bayinya
Penyakit ibu yg mpy dampak pd bayi (TBC,
demam saat persalinan, KPD>18 jam, hepatitis
B/C, siphilis, HIV/AIDS, penggunaan obat)
Cara,waktu, tempat persalinan, kondisi bayi saat
dilahirkan, dan tindakan yg diberikan
Warna air ketuban
Riwayat bayi buang air kecil dan besar
Frekuensi bayi menyusu dan kemampuan bayi
menghisap

Anamnesa:
Prinsip:
Dilakukan pd Bayi dalam keadaan tenang
Pemeriksaan tdk hrs berurutan, dahulukan
menilai pernapasan & tarikan dinding dada ke
dlm, denyut jantung serta perut.

Periksaan fisik:
Pemeriksaan fisik
Lihat postur, tonus dan aktivitas
Lihat kulit
Lihat dan raba bagian kepala
Keadaan normal
-Posisi tungkai & tangan fleksi
-Bayi sehat akan bergerak aktif
-Wajah, bibir dan selaput lendir, dada
hrs berwarna merah muda, tanpa
adanya kemerahan/bisul
- Hari ke2 -3 merah muda ,
megelupas, kering.
-Ikterik neonatus 48 jam pertama
-Bentuk kpl terkadang asimetris krn
penyesuian pd saat proses
persalinan, umunya hlg dlm 48 jam
-Ubun2 besar rata/tdk membonjol,
dpt sedikit membonjol saat bayi
menangis
- fontanel anterior: spt berlian ukuran
2,5-4 cm
- fontanel posterior: segitiga, ukuran
0,5- 1 cm
Pengukuran umum

Lingkar kpl 33 35 cm Molding stlh kelahiran dpt

mengubah/menurunkan lingkar
kpl

Lingkar dada 30,5 33 cm Lingkar kpl & dada mungkin

sama utk 1-2 hari pertama
kelahiran

Lingkar kpl hrs kira2 2-3 cm lbh

besar dr lingkar dada

Panj kpl ke tumit 48-53 cm

BBL 2700-4000 g atau BBL menurun 10% dlm mg I

BBL 2500-4000 g kelahiran , kembali dlm 10 spi 14
hari
Tanda Vital

Hitung pernapasan & lihat tarikan -Frekuensi napas & selaput

dinding dada ke dlm ketika bayi normal 40-60 kali permenit
sedang tdk menangis -Tidak adanya tarikan dinding
dada ke dlm yg kuat

Hitung denyut jantung dg Frekuensi denyut jantung normal

meletakkan stetoscop di dada kiri 120-160 kali permenit
setinggi apeks kordis

Letakkan pengukuran suhu ketiak Suhu normal adalah 36,5-37,5 c

dengan temperatur
Lihat mata
Lihat bagian dlm mulut.
Masukkan satu jari yg
menggunakan sarung tangan ke
dlm mulut, raba langit-langit
Lihat raba perut
Lihat tali pusat
Lihat punggung dan raba tulang
belakang
Libat ekstrimitas
Tidak ada kotoran/sekret
-Bibir, gusi, langit-langit utuh &
tdk ada bagian yg terbelah
-Nilai kekuatan isap bayi. bayi
akan mengisap kuat jari
pemeriksa
-Perut bayi datar, teraba lemas
-Tidak ada perdarahan,
pembengkakan, nanah, bau yg
tdk enak pd tali
pusat./kemerahan pd tali pusat
Kulit terlihat utuh, tdk terdapt l
ubang & benjolan pd tlg belakang
-Hitung jmlh jari tgn & kaki
-Lihat apakah kaki posisinya
baik / bengkok ke dlm atau
keluar
-Lihat gerakan ekstrimitas
simetris/tdk
Lihat lubang anus>
-Hindari memasukkan alat atau
jari dlm memeriksa anus
-Tanyakan pada ibu apakah bayi
sdh BAB
Lihat & raba alat kelamin luar
- Tanyakan pd ibu apakah bayi
sdh BAK
Timbang bayi
- Timbang bayi dg menggunakan
selimut. Hasil d kurangi selimut
-Telihat lubang anus & periksa
apakah mekonium sdh klr
-Biasanya mekonium klr dlm 24
jam stlh lahir
-Bayi pr kadang terlihat cairan
vagina berwarna
putih/kemerahan
- bayi laki-laki tdpt lubang uretra
pd ujung penis
-Pastikan bayi sdh BAK dlm 24 jm
stlh lahir
-BBL: 2,5-4 kg
-Dlm mg I, BB mungkin turun, br
naik kembali & pd usia 2 mg
umumnya tlh mencapai
bblahirnya.
-Penurunan max 10%, bayi
kurang bln max 15%
Mengukur panj & lingk kepala
bayi
Menilai cara menyusui, minta ibu
utk menyusui bayinya
Pj lahir normal: 48-52
Lingkar kpl normal: 33-37
-kpl & badan dlm garis lurus: wjh
bayi menghadap payudara; ibu
mendekatkan bayi pd tubuhnya
-Bibir bwh melengkung keluar,
sebagian bsr areola berada d dlm
mulut bayi
-Mengisap dlm & pelan kadang di
sertai berhenti sesaat.