Kasus Geriatri

Osteoarthritis
Keluhan Utama
Wanita 60 tahun

Nyeri lutut saat berjalan terutama pada lutut

kanan (3 tahun), kesulitan berjalan

Lokasi : kedua lutut, lebih parah kanan

Perambatan : terkadang ke betis

Memperburuk : berjalan, aktivitas

Membaik : istirahat, obat Puskesmas

Progresivitas : memburuk
Keluhan Tambahan
Kaku sendi (morning stiffness) di pagi hari
selama 15 menit

Timbul saat bangun tidur

Sulit menggerakkan, ROM terbatas

Riwayat Penyakit Dahulu
Maag (SMA)

Kadar kolesterol tinggi

Pemeriksaan Fisik
Kondisi umum : sadar, tanda-tanda vital normal

Berat : 70 kg; Tinggi : 162 cm; BMI : 26,67

Gait : normal, kesulitan naik tangga atau

bangkit dari duduk

Lutut (kanan dan kiri) : krepitus dan

penurunan ROM, lebih buruk pada lutut
kanan
Diagnosis Kerja
Suspek Osteoarthritis

Ddx : Rheumatoid arthritis

Pemeriksaan Penunjang
Radiologi :
X-ray lutut : hemat biaya dan cepat
Joint-space loss
Subchondral bony sclerosis
Cyst formation

Atherocentesis (sendi lutut) : aspirasi ->

analisis cairan
Cairan sendi non-inflamatorik
Negatif pewarnaan Gram dan kultur
Tidak ada kristal
Treatment
Nonfarmakoterapi : olahraga dan koreksi
malalignment

Farmakoterapi :
Acetaminophen
NSAIDs : selective (COX-2) dan nonselective
Glucocorticoid
Hyaluronic acid

Pembedahan : Arthroplasty
Prognosis
Ad vitam : bonam

Ad functionam : dubia ad malam

Ad sanactionam : dubia ad malam

Koreksi sendi berupa Arthroplasty

Terima Kasih