TUJUAN

MENINGKATKAN KEPEDULIAN DAN MENGIDENTIFIKASI

ANAK YANG MUNGKIN DIPERLAKUKAN TIDAK SESUAI

POTENSIAL HAMBATAN NAKES DALAM MENGENALI DAN

BERESPON TERHADAP KEKERASAN PADA ANAK

TAKU KEHILANGAN KESEMPATAN UNTUK MENGOBATI

PENYAKIT ANAK
TERBIASA BERHUBUNGAN DENGAN ORANG TUA ATAU
KELUARGA ANAK
TAKUT SALAH
BERANGGAPAN TIDAK ADA NIAT UNTUK MEMBAHAYAKAN
ANAK
TIDAK DAPAT MENGONTROL PROSES PERLINDUNGAN
TERHADAP ANAK DAN RAGU TERHADAP MANFAATNYA
KESELAMATAN PRIBADI
TAKUT ADANYA KELUHAN
STRESS
FAKTOR Faktor Sosiokultural
1. Nilai atau norma yang ada di
RESIKO masyarakat
KPA 2. Hubungan antara manusia
3. Kemajuan zaman

Stress berasal dari anak Stress Keluarga Stress berasal dari

1.Fisik berbeda 1.Kemiskinan, orang tua
Misal : cacat pengagguran, mobilitas 1.Rendah diri
2.Mental berbeda isolasi, perumahan 2.Waktu kecil mendapat
Misal : tidak memadai perlakukan yang salah
Retardasi 2.Hubungan orang tua 3.Depresi
3.Temperamen berbeda anak, stress perinatal, 4.Harapan pada anak
Misal : Sukar anak yang tidak yang tidak realistis
4.Tingkat laku berbeda diharapkan, prematur, 5.Kelaianan karakter/
Misal : dll gangguan jiwa
hiperaktif

Situasi Pencetus
1. Disiplin
2. Konflik
keluarga/pertengka
ran
Sikap/perbuatan keliru 3. Masalah lingkungan
1. Penganiayaan
2. Ketidakmampuan merawat
3. Peracunan
4. Teror Mental
 DEFINISI

DEFINIS CONSIDER/MEMPERTIMBANGKAN ;
KEKERASAN MERUPAKAN PENJELASAN YANG MUNGKIN
UNTUK SUATU LAPORAN ATAU GAMBARAN KLINIS ATAU
DAPAT JUGA MERUPAKAN

DEFINISI SUSPECT/MENDUGA ;
KEMUNGKINAN BESAR TERJADI KEKERASAN

DEFINIS PENJELASAN YANG TIDAK SESUAI ;

PENJELASAN YANG TIDAK ADEKUAT, TIDAK KONSISTEN DAN
TIDAK MASUK AKAL
 DAMPAK JANGKA PANJANG KPA

1. ADANYA DISTORSI KOGNITIF

2. GANGGUAN PERASAAN
3. KEHILANGAN MINAT BERSEKOLAH
4. STRESS PASCA TRAUMA
5. MASALAH INTERPERSONAL
6. PERILAKU MEMBAHAYAKAN
7. PERILAKU REGRESIF
8. MENGGUNAKAN NARKOBA
9. GANGGUAN PERSONALITAS
10.GANGGUAN TIDUR
11.MASALAH PSIKOMATIS
12.GANGGUAN MAKAN
13.ADANYA GANGGUAN PERSONALITAS MULTIPLE
14.DAMPAK KECACATAN FISIK
15.ANAK AKAN MENJADI PELAKU KEKERASAN
 DAMPAK PADA KELUARGA

1. PERAN DAN TANGGUNGJAWAB BERUBAH

2. ORANG TUA YANG TRAUMA KEMAMPUANNYA
MENDUKUNG DAN MELINDUNGI ANAK BERKURANG
3. GANGGUAN YANG DIALAMI ORANG TUA DAPAT MENJADI
TRAUMA BARU BAGI ANAK
4. KESULITAN DAN KONFLIK ANTAR GENERASI MEMBERI
BEBAN TAMBAHAN BAGI SEMUA ANGGOTA KELUARGA
5. ANAK DIAJARI UNTUK TIDAK PERCAYA SIAPAPUN
6. RASA BERSALAH YANG BERKAITAN DENGAN
MENINGGALKAN KELUARGA MENGGANGGU PEMULIHAN
EMOSIONAL UNTUK SEMUA ANGGOTA KELUARGA
 GAMBARAN FISIK

1. INJURY (CIDERA)
MEMAR :
BERBENTUK TANGAN, TONGKAT
ADANYA PETECHIE YANG BUKAN DISEBABKAN
KONDISI MEDIK ATAU PENJELASAN TIDAK
SESUAI ;
ANAK BELUM BERJALAN
MULTIPLE ATAU MENGELOMPOK
MEMAR BUKAN PADA DERAH BERTULANG
MEMAR PADA LEHER SEPERTI BEKAS
CEKIKAN
MEMAR PADA PERGELANGAN KAKI ATAU
TANGAN SEPERTI BEKAS IKATAN
GIGITAN :
DIDUGA TERJADI KEKERASAN BILA NAMPAK
BEKAS GIGITAN YANG BUKAN DISEBABKAN
OLEH ANAK KECIL
DIPERTIMBANGKAN ADANYA KELALAIAN BILA
NAMPAK ADANYA BEKAS GIGITAN BINATANG

LASERASI (TERPOTONG), ABRASI ATAU BEKAS

LUKA
BILA TERDAPAT LASERASI, ABRASI ATAU BEKAS
LUKA DAN PENJELASAN TIDAK SESUAI. CONTOH
:
ANAK YANG BELUM BISA JALAN
MULTIPLE
DISTRIBUSI SIMETRIS
PADA AREA YANG TERTUTUP BAJU
PADA MATA, TELINGA DAN BAGIAN SAMPING
WAJAH
PADA LEHER, PERGELANGAN KAKI DAN
THERMAL INJURY
DIDUGA KEKERASAN BILA DITEMUKAN ANAK
MEMPUNYAI LUKA BAKAR ATAU BEKAS LUKA
BAKAR
JIKA PENJELASAN TIDAK ADA ATAU TIDAK
MASUK AKAL
JIKA ANAK BELUM BISA JALAN
BAGIAN TUBUH YANG KEMUNGKINAN
BESAR TIDAK KONTAK DENGAN BENDA
PANAS
LUKA BERBENTUK BEKAS BENDA PANAS
(SEPERTI ROKOK ATAU STRIKA)

COLD INJURY
DIPERTIMBANGKAN ADANYA KEKERASAN BILA
ANAK MENGALAMI COLD INJURY (TANGAN DAN
KAKI BENGKAK ATAU KEMERAHAN0 ATAU
HYPOTHERMIA DAN PENJELASAN TIDAK SESUAI
FRAKTUR
SUSPECT BILA ANAK MENGALAMI FRAKTUR
TANPA ADANYA KONDISI MEDIK YANG
MENDASARINYA DAN PENJELASAN TIDAK
SESUAI

INTRACRANIAL INJURY
SUSPECT BILA ANAK MENGALAMI
INTRACRANIAL INJURY TANPA ADANYA TRAUMA
ATAU PENYEBAB MEDIK DALAM KONDISI :
PENJELASAN TIDAK ADA/TIDAK SESUAI
ANAK DIBAWAH TIGA TAHUN
DITEMUKAN PERDARAHAN RETINA,
FRAKTUR TULANG RUSUK ATAU TULANG
PANJANG
DITEMUKAN MULTIPLE PERDARAHAN
SUBDURAL
TRAUMA MATA
SUSPECT BILA ANAK MENGALAMI PERDARAHAN
RETINA ATAU CIDERA PADA MATA TANPA
ADANYA KEPASTIAN DIAGNOSA MEDIK ATAU
TRAUMA AKIBAT KECELAKAAN

SPINAL INJURY
SUSPECT KEKERASAN FISIK BILA ANAK
MENUNJUKKAN TANDA SPINAL INJURY TANPA
ADANYA TRAUMA AKIBAT KECELAKAAN

VISCERAL INJURY
SUSPECT BILA ANAK MENGALAMI INTRA
ABDOMINAL ATAU INTRATHORACIC INJURY
ATANPA ADANYA KEPASTIAN DIAGNOSA MEDIK
ATAU PENJELASAN TIDAK SESUAI

ORAL INJURY
DIPERTIMBANGKAN BILA ANAK MENGALAMI
ORAL INJURY TANPA ADANYA PENJELASAN YANG
2. TANDA DAN GEJALA ANOGENITAL
SUSPECT KEKERASAN SEXUAL BILA
ANAK MEMILIKI CIDERA PADA GENITAL, ANAL
ATAU PERIANAL DAN PEJELASAN TIDAK
SESUAI/TIDAK ADA (DITANDAI DENGAN MEMAR,
LASERASI, PEMBENGKAKAN)
ANAK SERING MENGALAMI TANDA DAN GEJALA
YANG SERING PADA ANAL ATAU GENITAL
(MISALNYA PERDARAHAN TAU KELUAR CAIRAN)
YANG DISERTAI DENGAN PERUBAHAN PRILAKU
DAN EMOSI DAN TIDAK ADA PENJELASAN
MEDIK
ANAK MENGALAMI ROBEKAN ANAL
ANAK MENGALAMI DYSURIA ATU GANGGUAN
ANOGENITAL YANG BERULANG
DITEMUKAN ADANYA BENDA ASING DI DALAM
VAGINA ATAU ANAL
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
SUSPECT KEKERASAN SEXUAL BILA
ANAK BERUMUR KURANG DARI 13 TAHUN
TELAH MEMILIKI PENYAKIT HEPATITIS KECUALI
DIPEROLEH DARI IBU ATAU PENULARAN LEWAT
CARA NON SEKSUAL
ANAK BERUKUR KRUANG DARI 13 TAHUN
TERKENA GONORRHOE, CHLAMIDIA, SIPILIS,
GENITAL HERPES, HEP C, HIV ATAU INFEKSI
TRICHOMONAS TANPA DANYA BUKTI JELAS
DIPEROLEH DARI IBU ATAU KONTAMINASI
MELALUI DARAH
 PRESENTASI KLINIK

1. HAMIL
DI NEGARA TERTENTU BERHUBUNGAN DENGAN
ANAK YANG BERUMUR DI BAWH 13 TAHUN
MELANGGAR HUKUM SEHINGGA BILA KEHAMILAN
TERJADI PADA UMUR TERSEBUT DIANGGAP SEBAGI
KEKERASAN
DIPERTIMBANGKAN ADANYA KEKERASAN
SEKSUAL BILA ANAK UMUR 13 15 TAHUN
DIPERTIMBANGKAN ADANYA KEKERASAN
SEKSUAL BILA ANAK UMUR 16 ATAU 17 TAHUN
BILA
ADA PERBEDAAN KEKUATAN ATAU
KAPASITAS MENTAL ANTARA WANITA MUDA
DAN AYAHNYA ATAU DENGAN ORANG YANG
DIPERCAYA (GURU, PELATIH OLAHRAGA,
USTADZ)
WANITA MUDA YANG DIEXPLOITASI
HUBUNGAN SEKSUAL TIDAK DILAKUKAN
2. PERISTIWA YANG MENGANCAM KEHIDUPAN
SUSPECT BILA ANAK SERING MENGALAMI
PERISTIWA YANG MENGANCAM KEHIDUPAN
DIPERTIMBANGKAN BILA ANAK MENGALAMI
PERISTIWA YANG MENGANCAM KEHIDUPAN
DENGAN PERDARAHAN DARI HIDUNG, MULUT
DAN TELINGA DAN PENJELASAN MEDIK TIDAK
ADA

3. KERACUNAN
SUSPECT BILA ANAK
BILA DILAPORKAN ADANYA PEMBERIAN
DENGAN SENGAJA SUBTANSI YANG TIDAK
SESUAI DG ATAU TANPA RESEP DOKTER
ADA PENINGKATAN KADAR OBAT TERTENTU
DALAM DARAH TANPA ADA RESEP DARI
DOKTER
 DILAPORKAN MENELAN BAHAN KIMIA
BERBAHAYA
BILA ANAK TIDAK MAMPU MENGAKSES
BAHAN SECARA MANDIRI
TIDAK ADA PENJELASAN YANG SESUAI
TERLIHAT ADANYA KONSUMSI YANG
BERULANG TERHADAP BAHAN BERBAHAYA

4. TENGGELAM
SUSPECT BILA ANAK TENGELAM DAN
PENJELASAN TIDAK SESUAI ATAU TIDAK ADA
DIPERTIMBANGKAN BILA TENGGELAM AKIBAT
KURANGNYA PENGAWASAN
5. SERING PERIKSA KE NAKES/FASKES
DIPERTIMBANGKAN BILA ANAK SERING DATANG
AKIBAT CIDERA

6. SERING TIDAK MASUK SEKOLAH

DIPERTIMBANGKAN BILA ANAK SERING TIDAK
SEKOLAH TANPA SEBAB
 PENYEDIAAN KEBUTUHAN DASAR

PENYEDIAAN RUMAH
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN BILA
o ANAK MENGALAMI GANGGUAN YANG PERSISTEN
MISALNYA SCABIES ATAU KUTU KEPALA
o BAJU ANAK TIDAK SESUAI
o ANAK BAU DAN KOTOR
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN BILA PADA
PENGAMATAN ATAU LAPORAN TENTANG KEADAAN
ANAK YANG TERDENGAR
o HEIGEN YANG BURUK
o PENYEDIAAN MAKAN YANG TIDAK SESUAI
o LINGKUNGAN YANG TIDAK AMAN UNTUK ANAK
MENINGGALKAN ANAK DIANGGAP SEBAGAI
KEKERASAN TERHADAP ANAK
 MALNUTRISI
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN BILA ANAK
MENUNJUKKAN KEGAGALAN PERTUMBUHAN KARENA
PENYEDIAAN MAKANAN YANG TIDAK SESUAI

SUPERVISI
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN BILA PENJELASAN
TERHADAP SUATU INSIDEN AKIABT KURANGNYA
SUPERVISI
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN BILA ANAK TIDAK
DIRAWAT OLEH ORANG YANG MAMPU
MEMBERIKAN PERAWATAN YANG ADEKUAT

MEMASTIKAN AKSES TERHADAP PENGOBATAN YANG

ADEKUAT
DIPERTIMBANGKAN KELALAIAN JIKA
o ORANG TUA TIDAK MEMBERIKAN OBAT
SESUAI RESEP DOKTER
o TIDAK DATANG PADA KUNJUNGAN ULANG
YANG PENTING BAGI KESEHATAN ANAK
 EMOSI, PERILAKU DAN INTERPERSONAL

1. KONDISI EMOSI DAN PERILAKU

DIPERTIMBANGKAN ADANY AKEKERASAN BILA ;
ANAK MENUNJUKKAN PERUBAHAN PERILAKU ATAU
EMOSI YANG TIDAK SESUAI DENGAN
PERKEMBANGAN UMUR TANPA ADA SITUASI YANG
DAPAT MENJELASKANNYA
PERILAKU ANAK TIDAK KONSISTEN DENGAN UMUR
DAN PERKEMBANGAN ANAK DAN TIDAK DAPAT
DIJELASKAN DENGAN ALASAN MEDIK ATAU ADANY
GANGUAN PERKEMBANGAN MENTAL
ANAK MEMPERLIHATKAN RESPON EMOSI BERULANG
PADA SITUASI DILUAR KONTROL ANAK
ANAK BERESPON TERHADAP PEMERIKSAAN
KESEHATAN DENGAN CARA YANG TIDAK BIASA ATAU
TIDAK SESUAI DENGAN TINGKAT
PERKEMBANGANNYA
 EMOSI, PERILAKU DAN INTERPERSONAL

2. GANGGUAN PERILAKU
MEMBAHAYAKAN DIRI
DIPERTIMBANGKAN ADANYA RIWAYAT KEKERASAN
GANGGUAN DALAM POLA MAKAN
BILA ANAK SERING MENCURI ATAU
MENYEMBUNYIKAN MAKAN TANPA ADA ALASAN
MEDIK
MENGOMPOL ATAU BAB DI CELANA
BILA ANAK DENGAN SENGAJA NGOMPOL ATAU BAB
DI CELANA
PERILAKU SEKSUAL
BILA ANAK SERING MENUNJUKKAN PERILAKU
SEKSUAL (BERBICARA TENTANG HUBUNGAN SEKS,
MERANGSANG ALAT KELAMIN, MINTA DIPEGANG
DAERAH KEMALUANNYA0
KABUR DARI RUMAH
 INTERAKSI ORANG TUA DAN ANAK

DIPERTIMBANGKAN KEKERASAN EMOSI BILA ADA

INTERAKSI ORANG UTA DAN ANAK YANG MEMBAHAYAKAN
MISALNYA
MELAKUKAN HAL NEGATIF PADA ANAK
MENGEXPOSE ANAK DENGAN SESUATU YANG
MENAKUTKAN
GAGAL MELIABTKAN ANAK DALAM SOSIALISASI YANG
SESUAI (MISALNYA MELIBATKAN ANAK DALAM TINDAKAN
MELAWAN HUKUM)

SUSPECT KEKERASAN BILA MENGHUKUM ANAK UNTUK

SESUATU YANG NORMAL