Laporan Kasus

PTERYGIUM
Disusun oleh :
Hafidz Al Rusdy
Pembimbing :
dr. Yul Khaizar Sp. M
Latar Belakang
Organ
PTERYGIUM
Definisi
Cap
Patofisiologi
Klasifikasi dan Grade
Klasifikasi
Diagnosis Banding
Penatalaksanaan
Komplikasi
Bekas luka pada konjungtiva dan kornea
Komplikasi pterygium
Penyimpangan
Kemerahan
Iritasi
Pencegahan Kekambuhan
Pterygium
LAPORAN KASUS
Identitas
Nama : Surtini
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Metro
Keluhan utama : mata kanan terasa ada yang
mengganjal sejak 1 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Mata kanan terasa ada yang mengganjal sejak 1 bulan
yang lalu.
Kedua mata sering merah sejak 1 tahun yang lalu
Kedua mata berair dan terasa pedih sejak 1 bulan yang
lalu
Mata terasa gatal tidak ada
Sekret tidak ada
Penglihatan kabur tidak ada
Pasien adalah seorang pekerja bangunan
Pasien sudah mengobati matanya dengan obat tetes mata
yang dibeli di apotik, namun keluhan tidak berkurang
Riwayat penyakit dahulu:
Riwayat trauma pada kedua mata tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga yang menderita kelainan seperti ini.
Mata Kanan
Mata Kiri
Pemeriksaan Oftalmologis
Status Ophtalmikus OD OS

Visus tanpa koreksi 5/6 F 5/5

Visus dengan koreksi - -

Refleks fundus (+) (+)

Silia/supersilia Madarosis(-), trikiasis(-) Madarosis(-), trikiasis(-)

Palpebra superior Udem - Udem -

Palpebra inferior Udem - Udem -

Aparat lakrimalis Lakrimasi normal Lakrimasi normal

Konjungtiva tarsalis Kemosis(-), papil (-), folikel (-) Kemosis(-), papil (-), folikel (-)

Konjungtiva fornik Hiperemis (-), papil (-), Hiperemis (-), papil (-),

Konjungtiva bulbi folikel (-) folikel (-)

Hiperemis (+), Hiperemis (+),

injeksi siliar (-) injeksi siliar (-)

Terdapat massa putih di bagian nasal, meluas ke kornea Terdapat massa putih di bagian nasal, meluas ke kornea
berbentuk kerucut dengan puncak di kornea, ukuran 2mm berbentuk kerucut dengan puncak di kornea, ukuran 1mm
dari limbus dari limbus
Sclera Putih Putih

Kornea Bening, bagian nasal tertutup massa putih, ukuran 2 mm dari Bening, bagian nasal tertutup massa putih, ukuran 2 mm dari
limbus limbus

Kamera okuli anterior Cukup dalam Cukup dalam

Iris Coklat Coklat

Pupil Bulat,rf (+/+) Bulat, rf (+/+)

Lensa Bening Bening

Diagnosa Banding
Pseudopterygium
Pinguecula

Working Diagnosis :
ODS Pterygium grade II

Terapi :
ODS artificial tears 6 gtt X 1 hari
ODS Diclofenac sodium 0,1 % 4 gtt x 1 hari
KIE untuk dilakukan pengambilan Pterygium
Planning monitoring :
Visus
Rasa tidak nyaman sudah berkurang atau
tidak
Prognosis
Ad visam : bonam
Ad sanam : bonam
Ad vitam : bonam
PEMBAHASAN
 Genetika
>
Ultraviolet
Faktor
Dasar Dianosis
KU: : mata kanan terasa ada yang
mengganjal sejak 1 bulan yang lalu.
Anamnesis :
Mata kanan terasa ada yang mengganjal
sejak 1 bulan yang lalu.
Kedua mata sering merah sejak 1 tahun
yang lalu
Kedua mata berair dan terasa pedih sejak 1
bulan yang lalu
Dasar Dianosis
Pemeriksaan Fisik
jaringan fibrovaskular pada kedua
konjunctiva mata daerah nasal
mata kanan: Terdapat massa putih di bagian
nasal, meluas ke kornea berbentuk kerucut
dengan puncak di kornea, ukuran 2mm dari
limbus
mata kiri: Terdapat massa putih di bagian
nasal, meluas ke kornea berbentuk kerucut
dengan puncak di kornea, ukuran 2mm dari
limbus
Prognosis baik
Penanganan yang tepat dapat mencegah
hilangnya fungsi penglihatan
Eksisi prognosis pd fungsi penglihatan
dan kosmetik baik
Edukasi sangat penting pada pasien
dengan faktor resiko
Penutup
Etiologi : belum dipahami jelas
Faktor Resiko : sinar ultraviolet, Genetika
Manifestasi Klinis: dapat Asimptomatik, Mata
irritatatif, Kemunduran tajam penglihatan
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik
Penatalaksanaannya: Konservatif, Tindakan
operatif
Pronogsisnya baik jika dilakukan penanganan
yang tepat
Edukasi untuk menghindari paparan ultraviolet
sangat penting
Terima kasih