NEUROPSIKIATRI 2

DR. WIDYA EMILIANA

MASALAH PADA
NEUROPSIKIATRI
 1. Perubahan Perilaku
Seorang wanita 24 tahun hampir
membunuh bayi nya yang berusia 5
hari. Ia mengatakan bayinya adalah
jelmaan setan. Diagnosis ?
a. Skizofrenia paranoid
b. Baby blues
c. Depresi pasca partum
d. Skizofrenia pasca partum
e. Psikosis pasca partum
 1. Perubahan Perilaku
PSIKOSIS

Ditandai dengan adanya halusinasi

(auditorik, visual, taktil, kecuali
halusinasi )

Atau waham/delusi
(bizzarre atau non bizzarre)
 1. Perubahan Perilaku
Findings Baby Blues Depresi Pasca Psikosis pasca
Partum partum
Subjective Sedih, khawatir Gejala depresi Miuncul gejala
tidak dapat psikosis < 2w
mengurus Mayor: PP
bayinya dengan Afek depresif
baik, tidak ada Anhedonia
gejala psikosis Energi turun

Ringan Minor:
Rasa bersalah,
Masih mau tidak berguna,
mengurus ggn makan, ggn
bayinya tidur, suicide
ideation,
7 hari PP
>7 hari PP
Tatalaksana Edukasi Th/ depresi Th/ Psikosis ,
2. Gangguan Perkembangan
Seorang anak berusia 3 tahun diantar ibunya ke
PKM untuk konsultasi karena anaknya belum
dapat bicara, belum dapat berjalan, dan tampak
tertinggal di banding anak lainnya. Anak masih
suka bermain dan tampak membalas tatapan
mata pemeriksa. Diagnosa ?
a. Retts syndrome
b. Tourettes syndrome
c. Global Developmental Delay
d. Autism Spectrum Disorder
e. Attention Deficit Disorder
2. Gangguan Perkembangan
Global Retts Autism ADHD
Developme syndrome
ntal Delay
Findings Perkembang Perkembang Perkembang Attention
an anak an anak an anak Deficit:
terlambat di pernah terhambat Gangguan
hampir sesuai usia, dari segi pemusatan
seluruh namun tiba2 sosial dan perhatian,
milestone: mengalami bahasa anak
kemunduran cenderung
Motorik . Cenderung sulit
kasar, halus, menyukai berkonsentr
bahasa, hal tertentu asi, sangat
sosial dan di mudah
lakukan terdistraksi,
berulang- sering
ulang kehilangan
barang, lupa
Versi Ringan membuat
 3. Penyalahgunaan Obat
Seorang laki-laki 72 tahun dibawa ke IGD oleh
keluarganya setelah minum obat yang
diresepkan dokter terlalu banyak. Pasien tidak
merespon, nafas sangat lambat dan dalam, Td
170/100 mmHg, N 100 bpm, pupil meiosis.
Kemungkinan ?
a. Intoksikasi opioid
b. Intoksikasi amfetamin
c. Intoksikasi acetaminophen
d. Intoksikasi alkohol
e. Intoksikasi cannabis
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
 4. Pelupa (Gangguan Memori),
Bingung
Seorang laki-laki 45 tahun demam tinggi 7 hari.
Pasien dibawa ke RS karena mendadak
mengamuk dan tidak mengenali keluarganya. PF
TD 130/80 mmHg, N 110x/menit, RR 20x/menit T
40.6 C. Titer Widal 1/320.
Diagnosa ?
a. Demensia
b. Delirium
c. Amnesia
d. Skizofrenia
e. Depresi
 Delirium Demensia
Findings Gangguan fungsi Gangguan fungsi
memori dan kognitif memori dan kognitif
secara tiba-tiba secara bertahap

Etiologi: Etiologi:
Penyalahgunaan zat Demensia Alzheimer
Demam Masih di teliti, namun
Gangguan metabolik terjadi degenerasi
Gangguan CNS sel-sel neuron
bertahap.

Demensia Vascular
Kerusakan neuron
akibat ggn neuron,
umumnya terjadi
defisit neurologis lain
 5. Penurunan Fungsi
Berpikir
Seorang laki-laki 75 tahun tidak mampu
mengenali keluarganya. Ia juga tidak bisa
melakukan aktivitas sehari-hari seperti
mandi, mengancing pakaian, menggunakan
ATM dsb. Diagnosa ?
a. Demensia
b. Delirium
c. Amnesia
d. Skizofrenia
e. Depresi
 6. Mood Tidak Stabil
Seorang wanita 22 tahun dibawa keluarganya karena
berbicara tidak berhenti. Ia selalu berbicara panjang
lebar sehingga mengganggu orang lain. Dari PF pasien
tampak menggunakan banyak make up, berbicara
banyak, dengan agitasi motorik. Menurut keluarga,
kadang ia mengurung diri di kamar.
Diagnosa ?
a. Bipolar episode kini manik dg psikosis
b. Bipolar episode kini manik tnp psikosis
c. Bipolar episode kini depresi dg psikosis
d. Bipolar episode kini manik tnp psikosis
e. Skizoafekstif bipolar
6. Mood Tidak Stabil
 6. Mood Tidak Stabil
Terapi

Mood Stabilizer: Lithium,

Carbamazepine

Anti depresan: SSRI, Tricyclic

Antidepresan, MAOIs
 7. Cemas
Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan
sering berdebar-debar. Ia mengaku keluhan timbul
saat anaknya berangkat ke sekolah. Ia khawatir
anaknya diculik atau mengalami pelecehan. Ia
juga sering berkeringat dan nyeri tengkuk.
Diagnosa ?
a. Phobia tidak spesifik
b. Depresi sedang
c. Depresi berat
d. Ggn cemas menyeluruh
e. Hipokondriasis
7. Cemas
7. Cemas
 8. Ggn Tidur
Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh
sering terbangun malam hari. Hal ini
membuatnya sulit berkonsentrasi di tpt
kerja pd pagi harinya. Diagnosa ?
a. Early Insomnia
b. Middle Insomnia
c. Late insomnia
d. Sleep paralysis
e. Hypersomnia
 9. Mengamuk
Seorang laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya karena
mengamuk. Ia menimpuki rumah tetangganya
dengan batu krn menurutnya tetangganya telah
membawa pergi istrinya. Istrinya sebenarnya kembali
ke rumah orang tuanya krn 6 bulan terakhir suaminya
sering terlihat bicara sendiri, sulit tidur, dan
bertingkah aneh. Diagnosa ?
a. Psikosis akut
b. Skizofrenia
c. Depresi
d. Bipolar
e. Mania