Kehamilan,
Persalinan dan
Nifas
Rizki Safaat N. dr., SpOG., M.Kes
Deteksi dini kehamilan,
persalinan dan nifas dengan:
..
PMS, candidiasis, tricomoniasis,
gonore/sifilis, HIV/AIDS
Gangguan jiwa: Depresi, Psikosa,
Psikoneurosa
Penyakit : Jantung, Tekanan darah
tinggi, Diabetes mellitus, astma
Infeksi: Torch, Hepatitis
TORCH dalam
kehamilan
TOKSOPLASMA GONDII
Toksoplasmosis pada kehamilan dapat
menyebabkan infeksi janin kongenital.
Janin yang terinfeksi kongenital tersebut
mengalami kerusakan organ/struktur
hidrosefalus, korioretinitis dan kalsifikasi
serebralis.
Hidrosefalus
Pelebaran ventrikel lateral, dimana
lebar atrial lebih dari 15 mm pada
trimester II dan III
Sekuele pada bayi
IBU
Stigma sosial
Kematian meningkat
WAKTU & RISIKO PENULARAN HIV
DARI IBU KE ANAK
- Pengobatan ARV;
Perempuan Post Partum
- Dukungan Psikologis,
-Pengobatan Infeksi
Oportunistik;
HIV Positif Sosial & Perawatan -Bantuan Pemeriksaan
Kesehatan;
Layanan
- Support Group
-Perawatan Anak,
Imunisasi;
-Bantuan Finansial; dll
STRATEGI I
(Pencegahan penularan usia
produktif/ primary prevention)
A Abstinence
Absen seks / tidak melakukan hubungan seks
B Be faithful
Bersikap setia kepada pasangan seks
C Condom
Cegah HIV dengan memakai kondom
D Drug No
Odha yang datang pada saat AZT - + 3TC pada saat persalinan
persalinan tetapi belum pernah dilanjutkan hingga 1 minggu -AZT + 3TC selama 1
mendapatkan pengobatan ARV setelahpersalinan minggu
8 Bayi lahir dariOdhayang belum -NVP dosis tunggal
pernah me ndapat obat ARV sesegera
mungkin, ditambah
A
- ZT selama 1 minggu
(
usahakan diberikan
sebelum 2 hari)
ACTG 076 Protocol
Antepartum : AZT 300mg 2x/hr atau
200mg 3x/hr mg 14 sampai
melahirkan
8 negara di Afrika +
Thailand
Penatalaksanaan HIV
secara komprehensif
termasuk ART
Fokus pada keluarga
Perhatikan aspek klinis,
psikososial & lingkungan
Melibatkan pendamping
ODHA & sember daya
masyarakat
Strategi IV: MTCT Plus
Menyediakan Perawatan dan Dukungan kepada
Wanita terinfeksi HIV dan keluarganya
Jarang terjadi
Ibu yang malnutrisi
ASI dicampur dg susu formula
Luka pada mulut bayi
ASI vs Susu Formula
Coutsoudis, dkk
ASI eksklusif 3 bulan
lebih baik daripada
ASI + susu formula
-Petugas Kesh.
InformasiKonseling & Tes HIV Sukarela (VCT) - Tenaga LSM
-Tenaga Kader
-Konselor VCT
Hasil Test Hasil Test - Relawan
HIV Negatif HIV Positif - Odha
KonselingPemberian - Konselor
Makanan Bayi - Relawan