Jurnal

Disfungsi Tiroid pada

Kehamilan
Michelle G. Manoeroe, S.Ked
1108011024

Pembimbing : dr. Jansen L. Lalandos, Sp.OG

SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

Fakultas Kedokteran Universitas Nusa
Cendana Kupang
RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang
2017
Jurnal

Thyroid Disfunction in Pregnancy

Leading article
Motha MBC, Palihawadana TS,
Dias TD
March 2015
Sri Lanka Journal of Obstetrics
and Gynaecology
www.slcog.lk/sljog
Pendahuluan Hipertiroidisme

Prediktor
penting
luaran
Kehamilan

Hipotiroidisme
Interpretasi nilai TSH, FT4 dan
T3
TSH FT4 T3 Interpretasi
N N Hipertiroid
Subklinis
Hipertiroid

N N Hipotiroid
Subklinis
Hipotiroid
 penambahan berat badan, sensitif
terhadap udara dingin, dementia,
sulit berkonsentrasi, gerakan
lamban, konstipasi, kulit kasar,
rambut rontok, mensturasi
berlebihan, pendengaran terganggu
dan penurunan kemampuan bicara

berat badan menurun, nafsu makan

meningkat, keringat berlebihan,
kelelahan, leboh suka udara dingin,
sesak napas.
gejala jantung berdebar-debar,
tremor pada tungkai bagian atas
mata melotot (eksoftalamus), diare,
haid tidak teratur, rambut rontok, dan
atrofi otot
Perubahan Homeostasis Tiroid dalam
Kehamilan
 Perubahan fisiologis
Peningkatan klirens I- melalui
renal
Penurunan transpor I- plasma dan
I- plasenta ke janin
Peningkatan konsumsi O2
Peningkatan hCG pada trimester
pertama
Peningkatan thyroxine-binding
globulin (TBG)
Peningkatan volume plasma
Deiodinasi T4 dan T3 oleh
plasenta
Perubahan yang berkaitan dengan
tiroid
Peningkatan 24-hr RAIU
Pada ibu defisiensi I-, terjadi
penurunan T4, peningkatan TSH,
dan terbentuknya goiter
Peningkatan basal metabolic rate
(BMR)
Peningkatan FT4 dan FT3,
penurunan basal TSH
Peningkatan T4 dan T3 total
Peningkatan pool size T4 dan T3
Peningkatan degradasi dan produksi
T4 dan T3
Skrining untuk Disfungsi Tiroid
dalam Kehamilan

Serum TSH pada wanita hamil harus

dinilai saat ANC,
Bila TSH Abnormal (tinggi atau rendah) T4
bebas (FT4) harus diperiksa
Nilai Rujukan Fungsi Tiroid pada
Kehamilan
Trimester Serum TSH FT4 (pg/mL)
(uIU/mL)
I 0,1 2,5 0,83 1,27
II 0,2 3,0 0,71 1,05
III 0,3 3,0 0,72 1,06
 Riwaayat keluarga dengan penyakit autoimun tiroid, hipotiroidisme
atau hipertiroidisme
Memiliki goiter
Adanya antibodi tiroid, terutama antibdi tiroid peroksidase (TPOAb)
Gejala atau tanda klinis yang mengarah ke hipotiroidisme atau
hipertiroidisme
Wanita dengan diabetes mellitus tipe 1, atau gangguan autoimun
lain
Wanita dengan riwayat infertilitas
Wanita dengan riwayat sebelumnya keguguran atau
melahirkanprematur
Wanita yang telah diterapi sebelumnya dengan iradiasi kepala atau
leher atau operasi tiroid
Wanita yang saat ini sedang menerima penggantian levotiroksin
Wanita yang hidup di tempat yang diketahui kekurangan yodium
Disfungsi Tyroid Post Partum
 KESIMPULAN
Disfungsi tiroid menimbulkan dampak mayor bagi ibu,
janin, neonatus dan anak.

Disamping bukti beban penyakit yang signifikan, saat ini

tidak terdapat program skrining yang tepat untuk
mendeteksi disfungsi tiroid dalam kehamilan dan periode
postpartum di Sri Langka.

Satu alasan besar dibaliknya ialah kurangnya kesadaran

akan dampat serius dan bentuk-bentuk dari disfungsi
tiroid pada wanita hamil di Sri Langka karena kurangnya
data, sehingga hal ini harus segera ditindaklanjuti.
Terima
kasih