LUKA DAN

PROSES PENYEMBUHAN
LUKA

Pembimbing :
Dr.Achmad Haryadi, Sp.B

Disusun Oleh :
Dwi Amaria R.A.I.S
Trully N

Kepanitraan Klinik Ilmu Bedah RSUD

Ciamis
Fakultas Kedokteran Univ.Malahayati
 LUKA:
Kehilangan atau rusaknya
kontinuitas jaringan
Penampilan Luka :
1. Kedalaman
2. Bentuk dan ukuran
3. Jumlah eksudat yang keluar
4. Posisi luka
5. Lingkungan perawatan
6. Lingkungan sekitar luka
 MACAM-MACAM LUKA
LUK A TERBUKA = V.Apertum
Luka terbuka=bila kulit rusak melampaui
tebalnya kulit
1. Luka Tajam
2. Luka Tumpul
 Luka

Luka Terbuka (V. Apertum)

Luka melampaui tebalnya kulit
Luka Tertutup (V. Occlusum)
Luka tidak melampaui tebalnya kulit
 LUKA TAJAM
Luka Iris (Vulvus Scissum)
Luka tusuk tajam (V. Ictum)
Sifat 1. Tepi-tepi luka licin
2. Tidak terdapat jembatan jaringan
3. Tidak ada jaringan nekrose diantaranya
 Luka iris (vulnus
insivum)

Luka akibat benda atau alat bermata tajam

yang terjadi akibat suatu tekanan ringan
pada suatu permukaan tubuh
 Luka robek

Luka yang seluruh tebal kulit mengalami

kerusakan dan juga jaringan bawah kulit
sehingga epidermis terkoyak
 Luka tusuk

Luka akibat benda atau alat yang berbentuk

runcing atau bermata tajam yang terjadi
akibat suatu tekanan lurus atau serong
 LUKA TUMPUL

Luka tusuk tumpul

Luka tembak (V.Sclopeturn)
Luka lacerasi
(V.Lacerosum)
Luka penetrasi
(V.Penetratum)
Luka avulsi (V.Avulsum)
Fractura terbuka
Luka gigit (bite) serangan
hewan
 Luka memar

Kerusakan pada jaringan subkutan

sehingga pembuluh-pembuluh kapiler
rusak dan pecah sehingga darah
meresap ke jaringan sekitar permukaan
 Luka tembak

Luka yang disebabkan oleh anak peluru

kedalam tubuh yang diproyeksikan oleh
senjata api atau persentuhan peluru
dengan tubuh
 Luka bakar

Luka bakar adalah injury pada jaringan yang

disebabkan oleh suhu panas (thermal), kimia,
elektrik, dan radiasi.
 Jenis luka akibat suhu /
temperatur

Benda bersuhu rendah

Mula-mula pada daerah tersebut akan
terjadi vasokonstriksi pembuluh darah
superfisial sehingga terlihat pucat,
selanjutnya akan terjadi paralise dari
vasomotor kontrol yang
mengakibatkan daerah tersebut
menjadi kemerahan. Pada keadaan
yang berat dapat menjadi gangren.
 Jenis Luka Akibat Trauma
Listrik

Sengatan oleh benda bermuatan listrik dapat

menimbulkan luka bakar sebagai akibat
berubahnya energi listrik menjadi energi panas.
Besarnya pengaruh listrik pada jaringan tubuh
tersebut tergantung dari besarnya tegangan
(voltase), kuatnya arus (ampere)
Jenis Luka Akibat Zat Kimia Korosif
 Luka Tertutup
(V.Occlusum)
Excoriasi/abrasi
Contusio
Bulla
Hematoma
Sprain
Dislokasi
Fraktur
Lacerasi organ interna
 BERDASARKAN
KONTAMINASI LUKA
BERDASARKAN KEDALAMAN
LUKA

Stadium I

Stadium II

Stadium III

Stadium IV
 BERDASARKAN
PENYEMBUHAN LUKA

- Luka akut

- Luka
kronis
Luka Sembuh

Tertutup Epitel !!!

Terbentuk Parut !
PENYEMBUHAN LUKA
3 fase
 PROSES PENYEMBUHAN
LUKA
1. FASE INFLAMASI/Lag phase
Fase persiapan

Berlangsung 4-5 hari

Hemostasis/koagulasi
Vasokonstriksi

Aggregasi platelet

Pembekuan darah

Inflammation
Vasodilasi

Phagocytosis
 PROSES PENYEMBUHAN
LUKA

2. FASE PROLIFERASI:
Hari ke 4 hingga minggu ke 3
Granulasi
Terbentuk fibroblast dan pembuluh darah baru, warna
merah dan mudah berdarah

Kontraksi
Mempersempit luka, mempercepat penyembuhan
Fibroblast menghasilkan tropokolagen
Tropokolagen + mukopolisakarida --------- kolagen
Kolagen mengakibatkan tensile strenght
3. FASE MATURASI : Fase remodeling
Kontraksi berlangsung terus hingga 1-2 tahun
Kulit dan fascia mencapai tensile strenght 80%

HARAPAN : 1. PARUT / SCAR MINIMAL

2. PENYEMBUHAN LUKA YANG CEPAT
 PROBLEM PARUT

PARUT HIPERTROFIK

KELOID

KONTRAKTUR
Peta Konsep
 Diagnosis
Luka
1

Preparasi bed luka

Kontrol bakteri Pengelolaan jaringan non vital Pengelolaan eksudat

Antibiotik Debridement Produk Absorbtif 2

Luka telah terpreparasi

Penutupan luka

Primer Sekunder Graft Flap

3
Luka sembuh
Tradisional

Antiseptik
Antibiotik
NaCl 0,9 %
Kasa
Plester
 PREPARASI BED LUKA - Debridement

DEBRIDEMENT

Membuang jaringan mati

Membuang material asing

Membersihkan jaringan yang terkontaminasi

Mempertahankan struktur penting semaksimal mungkin

Macam Penyembuhan Luka
PENUTUPAN LUKA
 Penutupan Luka

PER PRIMAM : Penutupan luka langsung

dengan penjahitan (jahit primer)
 Penutupan Luka

PER SEKUNDAM : Penutupan secara alami

melalui proses epitelisasi penyembuhan luka tanpa
dilakukan penutupan secara bedah

Per Tertiam/delayed primer

 Penutupan Luka

SKIN GRAFT : Pemindahan sebagian atau

seluruh ketebalan kulit ke tempat lain
dibutuhkan suplai darah dari resipien untuk
kehidupan

Split Thickness Skin Grafting

 Penutupan Luka

FLAP : Pemindahan kulit dan atau jaringan

dibawahnya untuk menutup defek dengan
menyertakan pedikel untuk vaskularisasi
Penutupan Luka