Hiperurisemia

MADE LISTIANI
1410211025
Definisi

Hiperurisemia adalah peningkatan kadar asam urat (AU)

dalam darah

Terjadi salah satu dari 3 kejadian ini:

1. Peningkatan metabolisme AU (overproduction)
2. Penurunan pengeluaran AU urin (underexcretion)
3. Gabungan keduanya
Epidemiologi

Prevalensi meningkat:
Pria > 30 tahun
Wanita > 50 tahun

Hal ini disebabkan oleh karena terjadi proses degeneratif

yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal
Etiologi

Hiperurisemia Primer
(Bukan disebabkan o/ penyakit)

Hiperurisemia Sekunder
(Disebabkan o/ penyakit Sindrom Lesch-Nyhan)

Hiperurisemia Idiopatik
(Tidak jelas penyebab primer, kelainan genetik, (-) kel anatomi
& fisiologi yg jelas)
Hiperurisemia Primer
Kelainan molekuler belum jelas
- Underexcretion 80-90%
- Overproduction 10-20%
Kelainan enzim spesifik
- Peningkatan aktivitas enzim PRPP sintetase
- Kekurangan enzim HPRT
Hiperuresemia Sekunder
Defisiensi enzim HPRT pada sindrom Lesch-Nyhan
peningkatan biosintesis de novo overproduction AU
Faktor Resiko

Konsumsi makanan tinggi purin

Genetik

Max konsumsi 50-75 gram

Manifestasi Klinis
Inflamasi terutama pada sendi ibu jari kaki
(nyeri, bengkak, panas, kemerahan) sering pada
pertengahan
malam
Sendi2 lain juga ikut nyeri
Diagnosis
Anamnesis: keturunan? penyakit lain (sekunder)?
Makanan?
kelainan darah?
Px Fisik: anemia? kelainan ginjal? kelainan sendi?
Px Penunjang: px darah rutin untuk AU, px kreatinin, px
urin
AU 24 jam, px enzim (trgntung prkiraan dx)

Kadar AU urin 24 jam > 1000 mg / hari dengan makan

biasa
Penatalaksanaan
Non Farmakologi
Istirahat ketika serangan akut
Diet rendah purin

Farmakologi
Allopurinol 100-300 mg sehari
Mek. Kerja: Inhibisi xantin oksidase asam urat tdk terbentuk
Komplikasi
Kencing batu
Kerusakan ginjal
Referensi
IPD Jilid III
Jurnal unimus