Anatomi

&
Embriologi

Yovita Widawati

1410211064
ANATOMI
 Anatomi Genitalia Wanita

GENITALIA
INTERNA
WANITA
Vagina

Panjang antara 6-8 cm dan 7-

10 cm
Bentuk dalam berlipat-lipat
rugae
Epitel gepeng tidak
bertanduk
Saat hamil, dinding vagina
berwarna kebiruan lividae
Bagian atas vagina dari
ductus mulleri, bagian
bawah dari sinus urogenitalis
Batas Vagina

Depan uretra dan kandung kemih

(septum vesicovaginalis)
Belakang rektum (septum
rektovaginalis), Cavum Douglas
Kanan dan kiri musculus levator ani
Atas serviks, terbentuk forniks anterior,
posterior, lateralis kanan dan kiri.
 Vaskularisasi
Arteri : A. Vaginalis a.
Illiaca interna
Vena : membentuk plexus
venosus vaginalis bermuara
ke vena illiaca interna.

Persarafan
plexus hypogasticus inferior
Uterus

Bentuk seperti buah alpukat atau buah pir yang sedikit

gepeng ke arah depan dan belakang
Sebesar telur ayam dan berongga
Dinding : otot polos
Panjang : 7-7,5 cm
Lebar : 5,25 cm
Tebal : 2,5 cm
Tebal dinding : 1,25 cm
Letak normal : anteversiofleksio
Ligamentum Uterus

Lig. Cardinal kiri dan kanan

Lig. Sakro-uterina kiri dan kanan
Lig. Rotundum kiri dan kanan
Lig. Latum kiri dan kanan
Lig. Infundibulo-pelvicum kiri dan kanan

Di sudut kiri dan kanan belakang fundus uteri ada lig. Ovarii
propium kiri dan kanan untuk menahan ovarium
Uterus

Terdiri dari:
Fundus uteri
Corpus uteri
Bagian yg menyempit cervix uteri

Cervix terbagi 2 portio supravaginalis dan portio vaginalis cervicis

uteri
Rongga cervix canalis cervicis uteri
Ostium histologicum uteri internum corpus uteri
Ostium uteri vagina
Cavitas uteri
Perdarahan Uterus

A. Uterina kiri dan kanan berasal dari a. Iliaca interna (a.

Hipogastrica).
Pembuluh darah ini melalui dasar lig. Latum masuk ke uterus di
daerah serviks kira-kira 1,5 cm di atas forniks lateralis vagina.
A. Ovarica kiri dan kanan :
Berjalan dari dinding lateral dinding pelvis, melalui ligamentum
infundibulo-pelvicum mengikuti tuba Falloppi, beranastomosis
dengan ramus ascendens a.uterina di lateral, kanan dan kiri uterus.
Pleksus vena v. hipogastrica
Inervasi uterus
Tuba Fallopii

Bagian :
Pars interstitialis
Pars istmica
Pars ampullaris
Infundibulum + fimbriae
Bagian luar tuba diliputi peritoneum viscerale (bag. lig. Latum).
Otot dinding tuba : otot longitudinal dan otot sirkular
Sel-sel sekresi dan bersilia untuk menyalurkan telur hasil
konsepsi ke arah cavum uteri.
Tuba Fallopii
(A) Isthmus, (B) Ampulla, (C) Infundibulum
Ovarium

Mesovarium menggantung ovarium di bagian belakang

ligamentum latum kiri dan kanan.
Ukuran 4 cm, tebal 1,5 cm.
Ligamen :
Lig. Ovarii propium menghubungkan dengan uterus
Struktur ovarium :
Cortex epitel germinativum. Isi folikel dan stroma
Medula pembuluh darah, saraf dan sedikit otot polos
Perdarahan Ovarium

A. Renalis sinistra a. Ovarica sinistra

A. Ovarica masuk ke ovarium dan tuba melalui ligamentum
infundibulo-pelvicum.
Perubahan Anatomi & Fisiologi
pada Perempuan Hamil
Perubahan anatomi & fisiologi pada perempuan hamil
sebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi dan terus
berlanjut selama kehamilan. Kebanyakan perubahan ini
merupakan respons terhadap janin. Satu hal yang menanjubkan
adalah bahwa hampir semua perubahan ini akan kembali seperti
keadaan sebelum hamil setelah proses persalinan dan menyusui
selesai.
UTERUS

Uterus mempunyai kemampuan yg luar biasa untuk bertambah besar

dengan cepat slm kehamilan dan pulih kembali seperti keadaan semula
dlm bbrp minggu setelah persalinan
Tidak hamil: berat 70 gram dan kapasitas 10 ml
Pada akhir kehamilan: volume total 5 Liter s/d 20 liter & berat 1100 gram
Pembesaran uterus meliputi peregangan dan penebalan sel-sel otot +
akumulasi jar. Ikat dan elastik tutama pada otot bag. Luar
meningkatkan kekuatan dinding uterus
Pada awal kehamilan, penebalan di stimulasi o/ h/ estrogen dan sedikit
progesteron > 12 mgg di dominasi o/ desakan hasil konsepsi
Serviks

Satu bulan setelah konsepsi serviks akan menjadi lebih lunak

dan kebiruan
Perubahan ini akibat penambahan vaskularisasi dan terjadinya
edema pada seluruh serviks, bersamaan dengan terjadinya
hipertrofi dan hiperplasia pada kelenjar serviks
Serviks bersifat seperti katup yg bertanggung jawab menjaga
janin di dalam uterus sampai akhir kehamilan dan selama
persalinan
Ovarium

Proses ovulasi slm kehamilan akan terhenti dan pematangan

folikel baru juga ditunda.
Hanya korpus luteum yg dapat ditemukan di ovarium & akan
berfungsi maksimal slm 6-7 mgg awal kehamilan penghasil
progesteron
Vagina & Perineum

Selama kehamilan peningkatan vaskularisasi dan hiperemia

terlihat jelas pada kulit dan otot di perineum & vulva
Vagina akan berwarna keunguan = TANDA CHADWICK
Peningkatan volume sekresi vagina juga terjadi, dimana sekresi
akan berwarna keputihan, menebal, dan pH 3,5-6 yg merupakan
hasil peningkatan produksi as.laktat glikogen yg dihasilkan o/
epitel vagina sbg aksi dari Lactobacillus acidophilus
EMBRIOLOGI
 Sistem genital
awalnya tidak bisa
dibedakan antara
wanita & pria sampai
minggu ke-7.
1. Tahap indifferent state of sexual
development

Pd mgg ke-5, penebalan mesothelium disebelah

medial duktus mesonefrikus proliferasi epithelium &
mesenkim

Gonadal ridge

Korda seks primitif

Gonad indifferen
Pd mgg ke-4, terdpt sel2 germinativum
primordial diantara sel2 endoderm di ddg yolk
sac dekat alantois.

Bermigrasi

Pd mgg ke-6 masuk ke genital ridge
2. Tahap diferensiasi gonad
 Perkembangan ovarium
Korda medularis rete ovarii rudimenter
degenerasi
Korda kortikal berkembang pd bln ke-4
korda2nya terpisah jd kelompok2 sel tersendiri
masing2 dikelilingi 1/> sel germinativum
Sel germinativum Sel epitel sekitar sel folikular
berkembang jd oogonia

Mitosis aktif saat perinatal
Tepat sebelum lahir, >> yg
berdegenerasi, tp ada jg yg
berkembang jd oosit
 Perkembangan saluran genital

Duktus paramesonefrikus berkembang jd saluran2

genital utama wanita
Ada 3 bagian:
Vertikal kranial
Horizontal tuba
uterina
Vertikal kaudal
Kanalis uteri
Saat ke-2 duktus parameonefrikus bergerak ke mediokaudal

Gonad ridge-nya Menyatu mbtk

bergeser jd dibidang korpus & servikal
transversal uteri

(dilapisi selapis
Saat menyatu di garis
mesenkim yg
tengah, terbentuk
lipatan panggul membentuk
transversal yg lebar selubung otot bag
menyatu ke ddg uterus
panggul ligamentum miometrium, &
latum uteri selaput
peritoneumnya
Lig. & uterus membagi perimetrium
rongga panggul jd:
kantong uterorektum &
DEVELOPMENT OF VAGINA
VAGINA IS DERIVED FROM SINUS UROGENITALIS
WEEK 9 : TIP OF DUCTUS MLLERI REACHED POSTERIOR WALL OF
SINUS UROGENITALIS.

S U G SOLID
EVAGINATIONS

BULBUS SINOVAGINALIS
( VAGINAL PLATE )
CANALIZATIO
TIP OF DUCTUS MLLERI N

VAGINA
SINUS UROGENITALIS

HYMEN
5/1/17
Embriologi