Anatomi Alat Reproduksi Wanita

Alat kelamin wanita luar

o Mons veneris : bagian yg menonjol di atas simfisis
pubis,ditubuhi rambut pubis
o Labia mayora : bibir vagina dalam
o Labia Minora : bibir vagina luar
o Clitoris : jar. ikat erektil, sebesar kacang hijau, dapat
mengeras & menegang
o Vestibulum
o Himen : lapisan tipis yg menutupi liang senggama
o Perineum: terletak antara vulva dan anus

Mons veneris
o Bagian yang menonjol dan terdiri dari jaringan lemak yang
menutupi bagian depan simfisis pubis
o Setelah pubertas, kulit mons veneris tertutup oleh rambut
Labia mayora
o Berbentuk lonjong dan menonjol, berasal dari mons veneris dan
berjalan ke bawah dan belakang
o Labia sinistra dan dextra bersatu di sebelah belakang dan
merupakan batas depan dari perineum, disebut commisura
posterior (frenulum)
o Terdiri dari 2 permukaan ;
a. bagian luar, menyerupai kulit biasa dan ditumbuhi rambut
b. bagian dalam menyerupai selaput lendir dan mengandung
banyak kelenjar sebasea
o Homolog dengan scrotum laki-laki

Labia minora
o Didapatkan sebagai lipatan di sebelah medial dari labia majora
o Kedua lipatan tsb (kanan dan kiri) bertemu di atas (preputium
clitoridis) dan dibawah clitoris (frenulum clitoridis)
o Dibagian belakang kedua lipatan setelah mengelilingi orifisium
vaginae bersatu juga disebut fuorchet (hanya nampak pada
wanita yang belum pernah melahirkan anak)

Clitoris
o Merupakan suatu tunggul yang erektil
o Mengandung banyak pembuluh darah dan saraf sensoris
o Analog dengan penis laki-laki

Vestibulum
o Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua
labia minora, anterior oleh clitoris, dorsal oleh fourchet
o Terdapat 6 lubang/orificium, yaitu orificium urethrae
externum, introitus vaginae, ductus glandulae Bartholinii kanan-
kiri dan duktus Skene kanan-kiri.
o Antara fourchet dan vagina terdapat fossa navicularis.

Gl. Vestibularis majoris Bartholini

o Merupakan kelenjar terpenting di daerah vulva dan vagina
 o Mengeluarkan sekret mukus terutama pada waktu coitus

Hymen
o Berupa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besar dari
introitus vaginae
o Biasanya hymen berlubang sebesar ujung jari hingga getah dari
genetalia interna dan darah haid dapat mengalir ke luar
o Bila hymen tertutup sama sekali disebut hymen occlusivum
o Setelah partus, hanya tinggal sisa-sisa kecil pada pinggir
introitus dan disebut carunculae myrtiformis
 Alat Genitalia Interna

Alat Genital Dalam

Vagina
• Suatu saluran musculo-membranosa yang menghubungkan uterus dan
vulva
• Terletak antara kandung kencing dan rektum
• Dinding depan vagina (9 cm) lebih pendek daripada dinding belakang
(11 cm)
• Pada dinding vagina terdapat lipatan-lipatan yang berjalan circulair
dan disebut rugae, terutama pada bagian bawah vagina. Setelah
malahirkan rugae akan menghilang
• Walaupun disebut selaput lendir vagina, selaput ini tak mempunyai
kelenjar sama sekali hingga tak dapat menghasilkan lendir
• Titik Grayenbergh (G-spot), merupakan titik daerah sensorik di
sekitar 1/3 anterior dinding vagina, sangat sensitif terhadap stimulasi
orgasmus vaginal
 Vagina
• Bagian dari cervix yang menonjol ke dalam vagina disebut portio
• Oleh portio, puncak vagina dibagi ke dalam 4 bagian :
forniks anterior
forniks posterior
forniks lateral kanan dan kiri
• Berfungsi : jalan lahir, saluran pengeluaran darah menstruasi,
receptaculum penis saat coitus.
• Sel-sel dari lapisan atas epitel vagina mengandung glycogen.
• Glycogen ini menghasilkan asam susu oleh karena adanya bacil-bacil
Doderlein hingga vagina mempunyai reaksi asam dengan pH 4.5 dan ini
memberikan proteksi terhadapkuman-kuman
• Dinding vagina: tunica fibrosa,tunica muscularis, tunica mucosa.
• vascularisasi:: a. vaginalis cabang a.iliaca interna, r. vaginalis auterina,
r. vaginalis a. rectalis media, a. pudenda interna.
• Inervasi: plexus uterovaginalis
 UTERUS
• Dalam keadaan tidak hamil terdapat dalam ruang pelvis minor diantara
vesica urinaria dan rectum
• Permukaan belakang sebagian besar tertutup oleh peritoneum
sedangkan permukaan depan hanya di bagian atasnya saja
• Bagian bawah dari permukaan depan melekat pada dinding belakang
vesika urinaria
• Uterus merupakan alat yang berongga dan berbentuk sebagai bola
lampu yang gepeng dn terdiri dari 2 bagian
1. corpus uteri berbentuk segitiga
2. cerviks uteri berbentuk silindris
• Bagian dari corpus uteri antara kedua pangkal tuba disebut fundus
uteri (dasar rahim)
• Ukuran Uterus
Bentuk dan ukuran uterus berbeda-beda tergantung pada usia dan
pernah melahirkan atau belum
 Pada anak-anak : 2-3 cm
 Pada nulipara : 6-8 cm
  Pada multipara : 8-9 cm
• Panjang corpus uteri terhadap cerviks uteri :
 anak-anak : panjangnya corpus uteri ½ panjang cervix uteri
 gadis remaja: sama panjang dengan cervix
 multipara : corpus uteri 2x panjang cervix uteri

• Cavum uteri (rongga rahim) berbentuk segitiga, lebar di daerah

fundus dan sempit ke arah cervix
• Sebelah atas rongga rahim berhubungan dengan saluran telur (tuba
Fallopii) dan sebelah bawah dengan saluran leher rahim (canalis
cervicalis)
• Hubungan antara cavum uteri dan canalis cervicalis disebut ostium
uteri internum, sedangkan muara canalis cervicalis ke dalam vagina
disebut ostium uteri externum
• Sebetulnya ada 2 ostium uteri internum
1. Ostium uteri internum anatomicum, yang betul2 merupakan
batas antara canalis cervicalis dan cavum uteri
 2. Ostium uteri internum histologicum, tempat pada canalis
cervicalis , dimana selaput lendir cavum uteri berubah menjadi
selaput lendir cervix
• Bagian cervix antara OUI anatomicum dan OUI histologicum disebut
isthmus uteri. Bagian tersebut dapat melebar selama kehamilan dan
disebut segmen bawah uterus
• Bagian cervix yang menonjol ke dalam puncak vagina disebut portio
vaginalis
• OUE pada nulipara berbentuk oval dan kecil pada multipara terlihat
lebar dan seolah-olah membagi portio dalam 2 bagian : bibir depan dan
belakang dari portio
• Dinding rahim terdiri 3 lapisan :
1. Perimetrium (lapisan peritoneum) yang meliputi dinding uterus
paling luar
2. Myometrium (lapisan otot), merupakan lapisan paling tebal
terdiri dari otot polos, diantara serabut otot terdapat
pembuluh darah, pembuluh limfe dan saraf
3. Endometrium (selaput lendir) merupakan lapisan bagian dalam
dari corpus uteri yang membatasi cavum uteri
 Pada endometrium terdapat muara-muara kelenjar
uterus yang dapat menghasilkan sekret alkalis yang
membasahi cavum uteri.
 Epitel endometrium berbentuk silindris.
 Tebalnya, susunannya, dan faalnya berubah secara siklis
karena dipengaruhi oleh hormon ovarium.
 Dalam kehamilan endometrium berubah menjadi desidua
• Posisi dan letak uterus tengah-tengah rongga panggul di pertahankan
oleh :
1. Tonus uterus sendiri
2. Ligament-ligament dari uterus
a. Ligamentum latum
Berupa lipatan peritoneum sebelah lateral ka ki dari
uterus, meluas sampai ke dinding panggul dan dasar panggul,
sehingga seolah-olah menggantuung pada tuba
 Ruangan antara kedua lembar dari lipatan ini terisi oleh
jaringan longgar disebut parametrium, dimana terdpat arteria,
vena uterina, pembuluh limfa,dan ureter
b. Ligamentum Rotundum (lig. Teres uteri)
Terdapat di bagian atas lateral dari uterus , caudal dari
insertie tuba,kedua ligament ini melalui canalis inguinalis ke
bagian kranial labium mayus
Terdiri dari otot polos dan jaringan ikat dan menahan
uterus dalam antefleksi
Pada waktu kehamilan mengalami hipertrofi dan dapat
diraba dengan pemeriksaan luar
c. Ligamentum infundibulo pelvicum(lig. Suspensorium ovarii)
Ligamentum ini menggantungkan uterus pada dinding panggul
d. Ligamentum cardinale
Kiri kanan dari cervix setinggi OUI ke dinding ke dinding
panggul
e. Ligamentum sacrouterinum
Kanan kiri dari cervix sebelah belakang ke sacrum
mengelilingi rectum
f. Ligamentum vesico uterinum
Dari dinding uterus ke vesica urinaria
3. Otot-otot dasar panggul

Letak uterus
1. Ante dan retrofleksi
Sumbu cervix dan sumbu corpus uteri membentuk sudut.
jika sudut membuka kedepanantefleksi
jika membuka ke belakang retrofleksi
2. Ante dan retroversio
Sumbu vagina dan sumbu uterus membentuk sudut
Jika membuka ke depan anteversio
jika membuka ke belakang retroversio
3. Positio
 Uterus biasanya tidak terletak tepat pd sumbu panggul, disebut
sinistro,dextro,antero, dorso positio
4. Torsio
Letak uterus agak berputar

Pembuluh darah uterus

1. Arteri uterina
berasal dari a. hypogastrica yg melalui lig. Latum menuju ke sisi
uteri setinggi OUI dan menyuplai darah pada uterus dan bagian atas
vagina dan mengadakan anastome dengan a. ovarica.
2. A.Ovarica
Berasal dari aorta, masuk lig latum melalui lig infundibulo
pelvicum dan memberi darah pada ovarium, tuba dan fundus
• Darah dari uterus dialirkan melalui vena uterina dan vena ovarica yang
sejalan dengan arterinya.
• Pembuluh limfe dari cervix menuju ke lymphoglandulae hypogastricae
sedangkan dari corpus uteri sebagian ke lymphoglandulae lumbales

Persyarafan uterus
o Kontraksi dinding uterus :autonom, tidak memerlukan rangsang
o Serabut saraf dari SSP hanya mengkoordinir kontraksi
o Uterus dipengaruhi serabut saraf simpatis maupun
parasimpatis yang menuju ke ganglion cervicale yang terletak di
pangkal lig. Sacro uterinum
o Rangsang pd ganglion ini misalnya berupa tekanan kepala anak
yang menguatkan his

Tuba uterina Fallopii

o Terdapat pd tepi ligamentum latum, berjalan ke arah
lateral,mulai dari cornu kanan kiri
o Dibedakan 4 bagian :
1. Pars interstitialis (intramuralis) : bag tuba yang berjalan
dalam dinding uterus, mulai pada ostium internum tuuba
 2. Pars isthmica (proksimal) : bag tuba setelah keluar dari
dinding uterus, merupakan bag tuba yang lurus dan
sempit
3. Pars ampullaris : bag tuba antara pars isthmica dan
infundibulum, paling lebar dan berbentuk S. Tempat yang
sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula /
infundibulum, dan pada hamil ektopik (patologik) sering
juga terjadi implantasi di dinding tuba bagian ini.
4. Infundibulum : ujung dari tuba dengan umbai-umbai yg
disebut fimbriae, lubangnya disebut ostium abdominalis
tuba
o Fimbriae berfungsi "menangkap" ovum yang keluar saat ovulasi
dari permukaan ovarium, dan membawanya ke dalam tuba.
o Berfungsi sebagai jalan transportasi ovum dari ovarium sampai
cavum uteri
Ovarium
o Ovarium kanan kiri dihubungkan dengan lig. Ovarii proprium dan
dihubungkan dengan dinding panggul dengan perantaraan
lig.infundibulo-pelvicum,disini terdapat a dan v ovarica
o Ovarium letaknya pada dinding lateral panggul dalam sebuah
lekuk yaitu fossa ovarica Waldeyeri
o Ovarium terdiri bag luar(korteks)dan bag dalam (medulla)
o Kortex terdapat folikel-folikel primordial
o Medula terdapat pembuluh darah, saraf, dan limfe
Parametrium
o Adalah jaringan ikat yg terdapat antara kedua lembar lig latum
o Bag atas lig.latum yg menganadung tuba disebut mesosalphinx
dan bag caudal yg berhubungan dengan uterus disebut
mesometrium
o Mesovarium :lipatan peritoneum untuk ovarium dan terdapat
antara mesosalphinx dan mesometrium
o Pada parametrium berjalan ureter, a dan v uterina

UTERUS (Lanjutan)
o Bentuk:spt buah peer,sebesar telur ayam, panjang 7-7,5 cm,
lebar atas 5,25cm, tebal 2,5cm, tebal dinding 1,25cm
o Di bagi dlm:
  Fundus : bag atas
 Corpus: berongga
 Isthmus: bagian sempit yg memisahkan corpus & cervix
 Cervix: menghubungkan uterus dg vagina.

o Uterus agar tetap ditempatnya difiksasi oleh beberapa

ligamentum
o Lig. Uterosacrale/sakrouterinun ka-ki  menahan uterus agar
tdk banyak bergerak
o Lig.cardinale uteri  tdk turun
o Lig.rotundum ki-ka  tetap antefleksi
o Lig. latum ki-ka  meliputi tuba
o Lig. Infundibulo pelvikum  menahan tuba fallopii
 o Dinding uterus:
Endometrium  epitel, kelenjar  menstruasi
Miometrium  otot polos  pd saat persalinan
Perimetrium  lap serosa

o Vaskularisasi oleh :
o uterina cab a.hypogastricus
o a. uterina  r. uterinus  r. ovaricus
r. tubarius
a. lig teretis
uteri
r. vaginalis
Inervasi: plexus uterovaginalis
Simpatis: n. splanchnicus lumbalis
Parasimpatis: n. splanchnici pelvici

Tuba Uterina
o Saluran yg menghubungkan uterus dgn cavum peritonei
o Terletak dlm mesosalpinx
 o Bagian:
 Infundibulum tuba uterina
 Ampula tuba uterina: bag yg terlebar & panjang 
tempat fertilisasi
 Isthmus tuba uterina
 pars uterina
o Vascularisasi : a. uterina & a. Ovarica
o Inervasi : plexus uterina & plexus ovarica

Ovarium/Indung telur
o Tdr 2 ovarii,kanan-kiri,btk spt buah kenari, p: 4cm, lebar: 1,5
cm, tebal + 1,5 cm. pinggir atasnya mesovarium, pinggir bawah :
bebas. Terikat sebelah belakang : lig latum uterus.
o Selubung: epithelium germinativum:epitel kuboid.
o Struktur dalam: cortex dan medulla
o Cortex:tdr folikel ovarium,corpus luteum,corpus albican.
o Vaskularisasi : a. ovariva
o Inervasinya: plexus ovaricus. Simpatis: n. thoracicus X.
Parasimpatis : n vagus