Nama Hermin Qurantina

NIM: P07124219009
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Ny. EO usia 22 tahun dengan G1P0Ab0Ah0 uk 9 minggu 3 hari berkunjung di poli

KIA Puskesmas Turi

No register : 407XXX
Datang pada Tanggal, Jam : Selasa, 25 Mei 2021 pukul 08.00 WIB
Dirawat di Ruang : Poli KIA Puskesmas Turi
Tanggal Pengkajian : Selasa, 25 Mei 2021

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. EO Tn. SP
Umur : 22 Tahun 24 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMU SMU
Pekerjaan : Karyawan Swasta Karyawan swasta
Alamat Lengkap : Soprayan, Girikerto, Turi Soprayan, Girikerto, Turi
No Telp/Hp : 0857701279XXX 0857701279XXX

DATA SUBJEKTIF
Kunjungan saat ini V Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa ibu mengalami mual-mual
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 21 tahun. Dengan suami sekarang 1 Tahun
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 13 tahun. Siklus 30 hari. Teratur. Lama 7 hari. Sifat darah: encer. Flour albus: Ya.
Bau: Amis Dismenorhoe : Tidak . Banyak darah: Banyak
4. Riwayat Kehamilan ini
a. Riwayat ANC
HPMT 20 Maret 2021 HPL 27 Desember 2021
ANC Sejak umur kehamilan 9 minggu 3 hariANC di Puskesmas Turi
Frekuensi. Trimester I 1 kali
Trimester II - kali
Trimester III - kali
b. Pergerakan janin yang pertama pada umur kehamilan - minggu. Pergerakan janin dalam 12 jam
terakhir - kali

c. Keluhan yang dirasakan

Trimester I : Ibu mengatakan mual-mual
Trimester II : Belum
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
Trimester III : Belum
d. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuens 3 kali dalam sehari 8 gelas dalam sehari
i
Macam Nasi, sayur, buah Air putih
Jumlah 1 piring Sekali minum ukuran 200 ml
Keluhan Tidak ada Tidak ada
e. Pola Eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1 kali dalam sehari Lebih dari 5 kali dalam sehari
Warna Kuning Bening
Bau Khas Khas
Konsistensi Lunak Cair
Jumlah Banyak Banyak

f. Pola aktivitas
Kegiatan sehari-hari : Ibu mengatakan kegiatan sehari-hari yaitu mengerjakan pekerjaan
rumah seperti menyapu, memasak, mengepel
Istirahat/Tidur : Ibu mengatakan tidur siang 2 jam dan tidur malam 8 jam
Seksualitas :Frekuensi 2 kali dalam seminggu Keluhan tidak ada
g. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin Setiap setelah BAB dan BAK
Kebiasaan mengganti pakaian dalam 2-3 kali setiap setelah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan Katun
h. Imunisasi
TT 1 SD TT 4 Caten tahun 2020
TT 2 SD TT 5 belum diberikan
TT 3 SD
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu: G1P0Ab0Ah0
Persalinan Nifas
Hami Komplikasi BB
Umur Jenis Jenis Laktas
l ke Tgl lahir Penolong Lahi Komplikasi
kehamilan Persalinan Ibu Bayi kelamin i
r
Hamil
1
ini

6. Riwayat Keluarga Berencana

Metode Mulai Menggunakan Berhenti/Ganti Metode
No
KB Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
- - - - - - - - - -
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================

7. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan bahwa tidak memiliki riwayat penyakit sistemik seperti asma, TBC, HIV
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarga tidak memiliki riwayat penyakit seperti jantung, hipertensi, dll
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan bahwa tidak memiliki riwayat keturunan kembar
d. Riwayat Alergi
Makanan : Tidak ada alergi pada makanan
Obat : Tidak ada alergi pada obat
Zat lain : Tidak ada
e. Kebiasaan-kebiasaan
Merokok: Tidak merokok
Minum jamu-jamuan: Tidak minum jamu-jamuan
Minum-minuman keras: Tidak minum-minuman keras
Makanan/minuman pantang: Tidak ada makanan maupun minuman pantang
Hewan peliharaan: Bebek
Perubahan pola makan (termasuk nyidam, nafsu makan turun, dan lain-lain Ibu mengatakan
bahwa mulai nyidam buah mangga
8. Riwayat Psikologi Sosial Spiritual
a. Kehamilan ini V Dinginkan Tidak diinginkan
b. Pengetahuan ibu tentang kehamillan
Ibu mengatakan bahwa ibu sudah mengetahui perihal kehamilan, perubahan fisik pada ibu
hamil, perubahan pola makan pada ibu hamil
c. Pengetahuan ibu tentang kondisi/keadaan yang dialami sekarang
Ibu mengatakan mengetahui atas kondisi yang dialami saat ini yaitu mual-mual dan menjaga
kehamilan dengan cara berhati-hati dalam melakukan sesuatu atau pekerjaan
d. Penerimaan ibu terhadap kehamilan saat ini
Ibu mengatakan bahagia atas kehamilan saat ini dan merupakan kehamilan yang dinanti-
nantikan dengan suami dan keluarga besar

e. Anggota keluarga yang tinggal satu rumah

Ibu mengatakan bahwa ibu hanya tinggal bersama suami
f. Tanggapan keluarga (suami/anak sebelumnya/orangtua/mertua) terhadap kehamilan
Ibu mengatakan bahwa baik suami maupun keluarga besar mendukung atas kehamilan ibu saat
ini
g. Pengambilan keputusan dalam keluarga
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
Pengambilan keputusan dalam keluarga diambil dengan cara musyawarah mufakat bersama
suami
h. Aktivitas dan interaksi sosial
Ibu mengatakan aktivitas dan interaksi yang diikuti yaitu mengikuti kegiatan PKK dan arisan di
dusun
i. Mitos/budaya seputar kehamilan di keluarga/tempat tinggal yang dipercaya/diikuti
Ibu mengatakan bahwa tidak mempercayai mitos-mitos yang ada dimasyarakat seperti larangan
duduk didepan pintu, larangan untuk tidak makan makanan hasil laut, dll.
9. Persiapan persalinan
a. Orang yang akan mengantar : Suami
b. Kendaraan yang digunakan : Mobil
c. Orang yang mendampingi : Suami
d. Biaya persalinan : BPJS
e. Donor darah (bila diperlukan) : B
f. Tempat rujukan (bila diperlukan) : Rumah Sakit Sadewa
10. Rencana KB yang akan digunakan
IUD

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum Baik Kesadaran Composmentis
b. Tanda Vital
Tekanan darah : 115/89 mmHg
Nadi : 87 kali per menit
Pernafasan : 20 kali per menit
Suhu : 36○C
c. TB : 154 cm
BB : sebelum hamil 57 kg, BB sekarang 59 kg
IMT : 24.89 kg/m2
LLA : 24 cm
d. Kepala dan leher
Oedem Wajah : Tidak ada oedem wajah
Kloasma gravidarum : Tidak ada kloasma gravidarum
Mata : Sklera putih, Konjungtiva merah muda
Mulut : Tidak ada caries gigi, gusi tidak bengkak, tidak ada sariawan, lidah
bersih
Leher : Kelenjar tiroid tidak membesar, tidak ada pembengkakan vena
jugularis, tidak ada pembengkakan kelenjar limfa
e. Payudara
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
Bentuk : Tidak dilakukan pemeriksaan
Areola mammae : Tidak dilakukan pemeriksaan
Puting susu : Tidak dilakukan pemeriksaan
Colostrum : Tidak dilakukan pemeriksaan
f. Abdomen
Bentuk : Membesar ke dada
Bekas luka : Tidak ada bekas luka
Striae gravidarum : Tidak ada striae gravidarum
Palpasi Leopold I : TFU Belum teraba
Teraba bagian Belum teraba
Kesimpulan -
Leopold II Letak janin Belum teraba
Perut sebelah kiri teraba begian Belum teraba
Kesimpulan -
Perut sebelah kanan teraba begian Belum teraba
Kesimpulan -
Leopold III Teraba bagian Belum teraba
Kesimpulan -
Leopold IV : Posisi tangan Belum teraba
Kesimpulan -
Osborn Test : Tidak dilakukan osborn test
TFU (Mc Donald) : Belum dilakukan pemeriksaan
TBJ : Belum dilakukan pemeriksaan
Auskultasi DJJ :punctum maximum Belum dilakukan
Frekuensi - x/menit
g. Ekstremitas
Oedem : kaki kanan tidak ada kaki kiri tidak ada
Varices : kaki kanan tidak ada kaki kiri tidak ada
Refleks Patela : kaki kanan positif kaki kiri positif
Kuku : tangan pendek bersih kaki pendek bersih
h. Genetalia Luar
Tanda Chadwick : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Varices : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Bekas luka : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Kelenjar Bartholini : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Pengeluaran : Tidak dilakukan pemeriksaaan
i. Anus : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Hemoroid : Tidak dilakukan pemeriksaaan
2. Pemeriksaan panggul
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
Distansia spinarum : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Distansia cristarum : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Boudelouqe : Tidak dilakukan pemeriksaaan
Lingkar panggul : Tidak dilakukan pemeriksaaan
3. Pemeriksaan Penunjang (tulis tanggal, jenis pemeriksaan dan hasil pemeriksaan)
a. Hasil pemeriksaan gigi oleh dokter gigi
Pada tanggal 25 Mei 2021 melakukan ANC terpadu di Puskesmas Turi hasil menunjukkan gigi
baik dan sehat
b. Hasil pemeriksaan kesehatan oleh dokter umum
Sehat dan baik
c. Hasil pemeriksaan psikologis oleh psikolog
Baik
d. Hasil pemeriksaan laboratorium
Hb: 13.4%
HbsAg: Non reaktif
Glukosa sewaktu: 86
Urine stik (Makroskopis)
Protein: Negatif
Leukosit: Negatif
Darah: Negatif
Jermih: Jernih
e. Hasil pemeriksaan USG (dan lain-lain)
Belum dilakukan pemeriksaan USG

ANALISIS
1. Diagnosis Kebidanan
Ny. EO usia 22 tahun dengan G1P0Ab0Ah0 uk 9 minggu 3 hari
2. Masalah
Ibu mengatakan bahwa ibu mengalami mual-mual
3. Kebutuhan
KIE untuk mengurangi rasa mual Trimester 1
KIE pemenuhan nutrisi ibu hamil
KIE tanda bahaya ibu hamil Trimester 1
PENATALAKSANAAN
Tanggal 25 Mei 2021 pukul 08.15 WIB

1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan yaitu Tekanan darah
115/89 mmHg, Nadi 87 kali per menit, Pernafasan 22 kali per menit, Suhu 36○C
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================
E: Ibu mengerti dan paham mengenai penyampaian hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan

2. Memberitahukan kepada ibu bahwa mual-mual yang terjadi di trimester 1 merupakan hal yang
fisiologis karena meningkatnya produksi hormon kehamilan (HCG) sehingga terjadi mual-
mual. Mual juga bisa disebabkan karena adanya peningkatan sensitivitas terhadap aroma/
peningkatan hormon estrogen.

E: Ibu mengerti atas penyampaian bidan dan memahami penyebab atas kondisi yang sedang
dialami saat ini dan menerima dengan ikhlas

3. Memberitahukan kepada ibu bahwa untuk mengurangi rasa mual-mual bisa mengkomsumsi
jahe-jahe supaya badan menjadi lebih hangat. Dan menyarankan kepada ibu untuk menghindari
bau-bau yang menyengat atau sekira nya membuat ibu mual.

E: Ibu mengerti dan memahami atas penyampaian bidan dan akan menghindari bau-bau yang
membuat ibu mual

4. Menganjurkan ibu untuk mengkomsumsi makanan yang bergizi seperti karbohidrat (nasi, ubi,
kentang), Protein (daging, telur, tempe), Sayuran dan buah.

E: Ibu mengerti dan memahami dan akan melaksanakan anjuran bidan untuk mengkomsumsi
makanan yang bergizi

5. Menjelaskan kepada ibu mengenai bahaya-bahaya di trimester 1 yaitu pusing yang berlebihan,
mual-mual, perdarahan yang disertai nyeri perut.

E: Ibu mengerti dan paham mengenai bahaya-bahaya yang sering terjadi di trimester 1

6. Memberitahukan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak melakukan pekerjaan-
pekerjaan yang berat seperti mengangkat barang, menggati air galon minum, dll

E: Ibu mengerti dan memahami atas penjelasan dari bidan dan akan menghindari pekerjaan-
pekerjaan yang berat

7. Menganjurkan ibu untuk mengkomsumsi tablet tambah darah atau FE dan kalk. Untuk kalk
diminum 1 kali dalam sehari waktu pagi hari dan untuk tablet FE diminum pada malam hari
dengan air putih.

E: Ibu mengerti dan akan melaksanakan anjuran untuk meminum tablet tambah darah dan kalk

8. Menganjurkan ibu untuk kontrol pada 25 Juli 2021 atau bila ada keluhan

E: Ibu mengerti dan bersedia untuk kontrol di bulan selanjutnya atau saat ada keluhan
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
==========================================================================================

Pembimbing Pendidikan, Pembimbing Lahan Praktik, Praktikan,

Tanggal ........................ Tanggal 18 Juni 2021 Tanggal 18 Juni 2021

DR. Heni Puji Wahyuningsih, S.SiT, M.Keb Sri Suryanti, Amd Keb Hermin Qurantina