Nama : Mariya Nabila

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA Keterampilan ke ……

JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
=========================================================================
ASUHAN KEBIDANAN DETEKSI DINI GANGGUAN REPRODUKSI
Ny. U Usia 35 tahun P1Ab0Ah1 dengan Pemeriksaan IVA
di Puskesmas Godean 1, Sleman, Yogyakarta.

NO. REGISTER : 02007122

PENGKAJIAN TANGGAL, JAM : 25 November 2020 jam 08.30 WIB
DIRAWAT DI RUANG : Ruang Poli Pemeriksaan Puskesmas Godean 1
Biodata Ibu Suami
Nama : Ny. U Tn. P
Umur : 35 Tahun 37 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMK SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta Karyawan Swasta
Alamat : Kanoman, Banyuraden Kanoman, Banyuraden.
No. Hp : 085544248xxx -

DATA SUBJEKTIF
1. Kunjungan saat ini Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang
Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa memang ingin memeriksa test IVA walaupun tidak ada keluhan.
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, Kawin pertama umur 21 tahun . Dengan suami sekarang 14 tahun .
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 12 Tahun. Siklus 28 hari. Teratur/tidak.
Lama 6-7 hari . Sifat darah : encer/beku. Bau khas darah. Fluor albus ya/tidak .
Dismenorroe ya/tidak . Banyaknya 3-4x ganti pembalut
HPM 30 Oktober 2020
4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
P1 Ab0 Ah1
Ha Persalinan Nifas
mil Tgl Umur Jenis Penolong Komplikasi J BB Laktasi Komplikasi
Ke Lahir Kelahiran Persalinan Ibu Bayi K Lahir
1 11-02- 40 mgg Normal Bidan Tidak Tidak L 3500 Ya, ASI Tidak ada
2001 ada ada gr
5. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
No Jenis Mulai Memakai Berhenti/Ganti cara
Kontrasepsi Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1 IUD 25-02- Bidan Puskesmas Tidak ada Masih menggunakan KB IUD sampai sekarang
2001
6. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah atau sedang menderita penyakit sistemik seperti jantung, diabetes,
asma, hipertensi, TBC, Hepatitis, dll.
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
ibu mengatakan keluarga tidak pernah atau sedang menderita penyakit sistemik seperti jantung,
diabetes, asma, hipertensi, TBC, Hepatitis, dll.
c. Riwayat penyakit ginekologi
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit ginekologi seperti endometriosis, kanker serviks.
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari - hari
a. Pola nutrisi Makan Minum
Frekuensi 3 x/hari (pagi, siang, malam) 5-7 x/hari
Macam nasi, sayur, lauk, buah air putih, teh
Jumlah 2 centong nasi (1 piring) 1 gelas 200cc
Keluhan tidak ada tidak ada
Pola eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1 x/hari 5-6 x/hari
Warna kuning kecoklatan kuning jernih
Bau khas feses khas urine
Konsistensi lembek cair
Jumlah Normal normal
b. Pola aktifitas
Kegiatan sehari hari : memasak, menyapu, mencuci, berbelanja di pasar
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
=========================================================================
Istirahat/tidur : malam 6 jam
Seksualitas : Frekuensi 2 kali/minggu.
Keluhan tidak ada.
c. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihakan alat kelamin setelah BAB/BAK dan saat mandi
Kebiasaan mengganti pakaian dalam setelah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan katun
8.Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a.Pengetahuan ibu tentang kondisi saat ini
Ibu mengatakan bahwa test IVA yang dilakukan merupakan suatu test yang dapat mendeteksi
apakah Rahim ibu sehat atau tidak sehingga harus dilakukan agar tetap terkontrol kesehatan
genetalianya.
b.Pengetahuan ibu tentang kesehatan reproduksi
Ibu mengatakan kesehatan reproduksi berkaitan erat dengan kebersihan alat kelamin dan
pentingnya merawat alat kelamin agar selalu sehat.
c.Dukungan suami/keluarga
Ibu mengatakan bahwa suami dan keluarga mendukung atas kesembuhannya.

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Baik kesadaran : Compos mentis
b. Tanda Vital
Tekanan darah : 130/85 mmHg
Nadi : 89 kali per menit
Pernafasan : 22 kali per menit
Suhu : 36,5 °C
c. TB : 160 cm
BB : 65 kg,
d. Kepala dan leher
Hiperpigmentasi : tidak ada hiperpigmentasi
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
Mulut : Bersih, tidak ada caries, tidak ada stomatitis, tidak ada sariawan
Leher : tidak ada pembengkakan tiroid, limfe, dan vena jugularis
e.Payudara
Bentuk : simetris
Puting susu : menonjol kanan kiri, terdapat hiperpigmentasi areola
Massa/tumor : tidak terdapat massa/tumor
f. Abdomen
Bentuk : simetris, rata
Bekas Luka : tidak ada bekas luka
Massa/tumor : tidak terdapat masaa /tumor
g.Ekstremitas
Oedem : tidak ada oedema
Varices : tidak ada varices
Refleks patella : kaki kanan baik, kaki kiri baik
h. Genetalia luar
Oedema : tidak terdapat oedema
Varices : tidak terdapat varices
Bekas luka : terdapat bekas luka jahitan
Kelenjar bartholini : tidak ada pembengkakan
Pengeluaran : lendir keputihan dalam jumlah banyak
Anus : tidak terdapat hemoroid
2.Pemeriksan Dalam/Ginekologis
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam
3.Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

ANALISA
Ny. U usia 35 Tahun P1Ab0Ah1 dengan Pemeriksaan IVA
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
=========================================================================
PENATALAKSANAAN
( Tanggal 25 November 2020, Jam 08.30 WIB )

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan umum seperti tanda-tanda vital ibu
normal. Dengan hasil tekanan darah 130/85 mmHg, suhu 36,5°C, nadi 89 x/menit, pernapasan
22x/menit
E : Ibu mengerti dan merasa tenang bahwa secara umum dirinya normal.
2. Menjelaskan kepada ibu IVA Test merupakan salah satu Pemeriksaan untuk mendeteksi sedini
mungkin adanya sel kanker serviks, akan tetapi jika hasil pemeriksaan positif belum tentu ibu
menderita kanker serviks itu menunjukan adanya sel – sel yang abnormal atau adanya lesi pre
kanker , jika hasil positif ibu akan diajurkan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan
lebih akurat yaitu Papsmear.
E : Ibu mengerti dan memahami penjelasan.
3. Memberitahu ibu untuk melakukan Pemeriksaan IVA harus memenuhi syarat yaitu :
a. Sudah pernah melakukan hubungan seksual
b. Tidak sedang dalam keadaan menstruasi atau hamil
c. Tidak melakuan hubungan seksual dalam jangka waktu 48 jam
d. Tidak menggunakan produk pembersih/pengharum di daerah kewanitaan
E : Ibu mengerti dan ibu sudah memenuhi syarat tersebut.
4. Memberitahu ibu tentang prosedur Pemeriksaan IVA yaitu dengan memasukkan spekulum ke
dalam vagina, agar mulut rahim (serviks) dapat di periksa secara langsung. Mulut rahim
kemudian diolesi zat asam cuka, apabila zat asam mengenai sel-sel yang abnormal, warna
jaringan akan berubah menjadi putih dan di katakan sebagai hasil tes positif.
E : Ibu mengerti dan paham.
5. Meminta Ibu untuk mengisi informed consent dan menyetujui bahwa Ibu akan melakukan
Pemeriksaan IVA.
E : Ibu telah mengisi inform consent dan menandatangani inform consent.
6. Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih dan membersihkan daerah kewanitaanya
lalu dikeringkan dan tidak perlu memakai celana dalam.
E : Ibu telah BAK dan telah membersihkan daerah kewanitaanya.
7. Melakukan Pemeriksaan IVA
a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakuka tindakan, menyiapakan alat dan bahan
meliputi spekelum cocor bebek, tampon tang, kom steril, lidi wotten, kapas DTT, Lampu
sorot, perlak, tempat sampah basah dan kering, asam asetat 3-5%, larutan clorin 0,5%.
Menjaga privasi pasien.
b. Memposisikan pasien di meja gynekologi dengan posisi litotomi.
c. Menghidupkan lampu sorot diarhkan ke vulva dan vagina, melihat adanya sariawan,
kemerahan atau keputihan. ( Tidak ada sariawan, tidak kemerahan, terdapat keputihan/flour
albus ).
d. Posisi pemeriksa duduk menghadap kea rah vulva dan vagina
e. Melakukan vulva hygine dengan kapas DTT sampai bersih
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
=========================================================================
f. Menganjurkan ibu untuk tarik napas dan dilepas pelan –pelan,sembari pemeriksa memasang
speculum dan menguncinya dengan benar.
g. Melakukan inspeksi visul pada portio ( hasil Pemeriksaan tidak terdapat peradangan, tidak
ada kemerahan , terdapat keputihan )
h. Membersihkan area dengan kassa kering steril menggunakan tampon tang.
i. Mencelupkan kapas lidi DTT pada asam asetat 3-5%.
j. Mengoleskan kapas lidi DTT yang sudah dicelupkan asam asetat 3-5% ke seluruh
permukaan portio dengan cara memutar searah jarum jam.
k. Menunggu dan mengamati hasil pemeriksaan dalam 1 -2 menit, didapatkan hasil
Pemeriksaan berwarna merah homogeny.
l. Melakukan interpetasi hasil yaitu hasil negative.
m. Membersihkan portio dengan kassa steril menggunakan tampon tang.
n. Melepas speculum.
o. Memberitahu pasien bahwa pemeriksaan telah selesai ibu bisa merapikan diri terlebih
dahulu ( memakai celana dalam dan celananya kembali ).
p. Merapikan alat dan tempat, cuci tangan.
8. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil pemeriksaa IVA negatif, hanya terdapat keputihan pada
daerah kewanitaan ibu.
E : Ibu mengerti dan senang.
9. Menjelaskan kepada ibu untuk menjaga kebersihan di daerah kewanitaan dengan cara
menjaganya agar tetap kering dan bersih, jika setelah BAB atau BAK memebersihkan dari arah
depan ke belakang, mengeringkan dengan tissue atau kain bersih, mengganti pakaian dalam
jika sudah merasa lembab dan tidak nyaman.
E : Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran.
10. Menjelaskan kepada ibu mungkin ibu akan merasakan nyeri setelah Pemeriksaan tadi, tapi ibu
tidak perlu khawatir karena nyeri akan hilang 1– 2 hari. Ibu mengerti penjelasan.
11. Memberitahu ibu bahwa pemeriksaan IVA dapat dilakukan 5 tahun sekali jika hasil ibu
negative jika hasil postif maka dianjurkan untuk 1 tahun sekali. Menjelaskan kepada ibu jika
ibu ada keluhan lain maka hendaknya ibu melakukan kunjungan ke fasilitias kesehatan.
E : Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran.
12. Menganjurkan ibu untuk mengenakan masker, mencuci tangan, menjaga jarak dan menghindari
kerumunan selama covid ini.
E : Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran
Godean, 28 November 2020
Pembimbing Akademik Pembimbing lahan Mahasiswa

Zulhaine Yunita R, S.Tr.Keb., Bdn. Nurmaniah, S.ST. Mariya Nabila

 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
=========================================================================