disusun oleh:
KELAS FRAGARIA
2022
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. J
UMUR 27 TAHUN USIA KEHAMILAN 11 MINGGU
DENGAN PUTTING SUSU DATAR
DI PUSKESMAS PELITA MAGELANG
KUNJUNGAN AWAL
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 13 tahun. Siklus 30 hari.
Teratur/tidak. Lama 7 hari.
Sifat darah : encer/beku. Bau khas darah. Fluor albus ya/tidak.
Disminorroe ya/tidak. Banyaknya 3 kali ganti pembalut dalam 1 hari/cc
HPHT : 15 Oktober 2020 HPL : 22 Juli 2021 UK : 11 Minggu
b. Saat Hamil
Makan Minum
Frekunesi 2-3 kali 5-6 kali
Macam Nasi, sayur, ikan, Air putih dan susu
tempe, cemilan
Jumlah ½ piring 5-8 gelas
Keluhan Tidak ada Tidak ada
6. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 22 tahun. Dengan suami sekarang 4 tahun. Status
suami istri
b. Saat Hamil
BAK BAB
Frekunesi 6-12 kali 1 kali
Warna Kuning jernih Kecoklatan
Bau Khas BAK Khas BAB
Konsistensi Cair Lembek
Keluhan Tidak ada Tidak ada
9. Pola Seksualitas
Sebelum hamil : 2 kali seminggu
Pada saat hamil : Tidak pernah
Keluhan : Tidak ada
Yang lain : -
Yang lain : -
13. Riwayat Alergi
Makanan : Tidak ada
Obat : Tidak ada
Zat lain : Tidak ada
️
b. Ingin ditolong oleh : Dokter ✔ Bidan Dukun Beranak
️
c. Transportasi ke tempat persalinan : ✔ Mobil Motor Transportasi Umum
️
d. Diantar oleh : Suami Keluarga Teman
e. Yang menemani ketika melahirkan : Suami Orang Tua Teman
f. Persiapan biaya persalinan : Baik
g. Siapa yang menjaga keluarga dan
anaknya di rumah ketika ibu
melahirkan : Orang tua atau saudara
h. Siapa yang membuat keputusan apabila Suami
terjadi kegawatdaruratan :
i. Dirujuk dimana apabila terjadi ✔
RS Puskesmas PBM
kegawatdarurat : ️
j. Siapa donor darah apabila diperlukan : Suami ✔ Keluarga Orang lain
️
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala Mesocepal, rambut lurus, warna hitam, kulit kepala tidak
: berketombe
b. Wajah Simetris, tidak ada nyeri saat ditekan
:
c. Mata Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda
:
d. Hidung Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip, septum berada di
: tengah
e. Telinga Simetris, bersih, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik
:
f. Mulut Bersih, tidak ada epulis, caries denti, stomatitis dan
: gingivitis
g. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran
: kelenjar tyroid, normal
h. Dada Sumetris, tidak ada tetraksi dinding bahu, tidak ada nyeri
: saat ditekan, tidak ada benjolan, tidak ada kolostrum, putting
susu datar
i. Ketiak Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
:
j. Abdomen Simetris, tidak tampak luka bekas operasi, tidak ada massa
: dan benjolan
Palpasi Leopold I = 3 jari diatas simpisis, teraba ballotement
:
DJJ Belum terdengar
k. Genetalia Normal, tidak berbau, tidak ada tanda-tanda infeksi, tidak
: teraba pembesaran kelenjar Bartholin dan pembuluh skene,
tidak ada bekas luka
l. Ekstremitas atas Normal, tidak ada oedema, kuku bersih
:
m. Ekstremitas bawah Normal, tidak ada oedema dan varises
:
2. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan fisik terkait putting susu datar
dan meminta ibu melakukan kunjungan ulang di trimester 2 untuk
memantau putting susu tersebut.
Evaluasi : Ibu bersedia
ANALISA
Ny. J umur 27 tahun G2P1A0 UK 24+3 hari dengan kehamilan
normal tetapi putting susu datar.
DS : Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan ingin melakukan
kontrol kehamilannya.
DO : Kedaan umum baik, hasil pemeriksaan normal TFU 24 cm,
teraba janin, DJJ 140x/menit, pemeriksaan fisik payudara dengan
putting datar.
PENATALAKASANAAN
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan keadaan umum
normal.
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital :
TD : 100/80 mmHg
N : 88x/menit
RR : 22x/menit
S : 36ͦC
TB : 160 cm
BB : 59 kg
IMT : Normal
Lila : 27 cm
Evalusi : Ibu nampak senang dan lega medengar hasil
pemeriksaannya.
2. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan fisik terkait putting
susu datar dan meminta ibu melakukan kunjungan ulang di
trimester 3 untuk memantau putting susu tersebut.
Evaluasi : Ibu bersedia
3. Memberi tahu ibu untuk istirahat teratur dan menjaga pola
hidup sehat.
Evaluasi : Ibu mengerti
Kunjungan hamil ke 3
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. J
UMUR 27 TAHUN USIA KEHAMILAN 28 MINGGU 2 HARI DENGAN
PERAWATAN PUTTING SUSU DATAR
DI PUSKESMAS PELITA MAGELANG
ANALISA
Ny. J umur 27 tahun G2P1A0 UK 27+2 hari dengan kehamilan
normal tetapi putting susu datar.
DS : Ibu mengatakan ingin konsultasi mengenai putting susunya
yang datar.
DO : Kedaan umum baik, hasil pemeriksaan normal TFU 22 cm,
teraba janin, DJJ 140x/menit, pemeriksaan fisik payudara dengan
putting datar.
PENATALAKASANAAN
3. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan keadaan umum
normal.
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital :
TD : 110/90 mmHg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,1ͦC
TB : 160 cm
BB : 60 kg
IMT : Normal
Lila : 30 cm
Evalusi : Ibu nampak senang dan lega medengar hasil
pemeriksaannya.
4. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan fisik terkait putting
susu datar.
Evaluasi : Ibu mengerti
5. Memberi tahu perlunya perawatan agar putting susu
menonjol sehingga ketika menyusui tidak terhambat.
Evaluasi : Ibu mengerti
6. Melakukan KIE pada ibu mengenai cara perawatan putting
susu datar dengan booklet perawatan mamae.
Evaluasi : Ibu mengerti
7. Memberi tahu ibu untuk mengimplementasikan hasil KIE
cara perawatan putting susu datar tersebut.
Evaluasi : Ibu bersedia
8. Memberi tahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang di
tanggal 12 Juni 2021 agar dapat memantau perkembangan
yang benar.
Evaluasi : Ibu bersedia
Kunjungan hamil ke 4
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. J
UMUR 27 TAHUN USIA KEHAMILAN 33 MINGGU 3 HARI DENGAN
PERAWATAN PUTTING SUSU DATAR
DI PUSKESMAS PELITA MAGELANG
OBEJEKTIF
1. Pemeriksaan keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital :
TD : 103/70 mmHg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,3ͦC
TB : 160 cm
BB : 63 kg
IMT : Normal
Lila : 31 cm
2. Pemeriksaan fisik
Edema wajah : Tidak ada
Cloasma gravidum : Tidak ada
Mata : Simestris, kunjongtiva merah muda,
sklera putih.
Mulut : Bersih, tidak ada epulis dan gingitivis,
satu gigi graham kanan berlubang.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
dan kelenjar limfe, tidak ada nyeri tekan
dan telan.
Payudara : Tidak ada nyeri tekan, puting mulai
menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada
colostrum.
Abdomen : Teraba janin, tidak ada luka bekas
operasi, terdapat linea nigra dan
strechmark, dan perut membesar sesuai
usia kehamilan.
Palpasi :
Leopold 1 : TFU 30 cm, bokong.
Leopold 2 : PUKI DJJ 155x/menit.
Leopold 3 : Kepala
Leoplod 4 : Divergen
TBJ : 1,8 kg
ANALISA
Ny. J umur 27 tahun UK 33+3 hari dengan kehamilan normal
tetapi putting susu datar.
DS : Ibu mengatakan sudah mengimplementasikan KIE perawatan
putting susu datar.
DO : Kedaan umum baik, hasil pemeriksaan normal TFU 30 cm,
teraba janin, DJJ 155x/menit, pemeriksaan fisik payudara dengan
putting mulai menonjol.
PENATALAKSANAAN
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan keadaan umum normal.
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital :
TD : 103/70 mmHg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,3ͦC
TB : 160 cm
BB : 63 kg
IMT : Normal
Lila : 31 cm
Evalusi : Ibu nampak senang dan lega medengar hasil
pemeriksaannya.
2. Memberi tahu bahwa putting susunya yang mendatar sudah
menunjukkan ada kemajuan setelah ibu mengimplementasikan
hasil KIE pertemuan lalu.
Evaluasi : Ibu mengerti
3. Memberi tahu pada ibu untuk terus melakukan perawatan
mamae agar putting dapat lebih menonjol.
Evaluasi : Ibu bersedia
BOOKLET PERAWATAN MAMMAE
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PERAWATAN PAYUDARA
I. PENGANTAR
Topik : Perawatan Payudara
Sub Topik : Perawatan Payudara pada Ibu hamil
Sasaran : Ibu-ibu Hamil dengan putting susu datar
Hari/Tanggal : 15 Agustus 2022
Tempat : Ruang Kelas
IV. MATERI
Terlampir
V. METODE
a. Ceramah
b. Tanya jawab
VI. MEDIA
a. Materi SAP
b. Booklet
MATERI
DAFTAR PUSTAKA
https://www.academia.edu/11445632/SATUAN_ACARA_PENYULUHAN_SAP_PERA
WATAN_PAYUDARA
https://id.scribd.com/document/268917889/Sap-Perawatan-Payudara-Ibu-Hamil