REPRODUKSI WANITA

KEBIDANAN
 ORGAN REPRODUKSI WANITA

EXTERNA INTERNA
• VULVA (bangunan di dalam dan di • VAGINA
sekelilingnya)
• UTERUS
• TUBA UTERINA
• OVARIUM
Semua terletak di pelvis minor pd wanita tdk hamil
VAGINA

• Tabung fibromuscular elastis terbentang

dari vestibulum vagina s/d cervix uteri
• Panjang ± 10 cm, diameter ± 2.5 cm
• Tdk hanya melebar, saat coitus dan partus
vagina juga memanjang
• Ketika berdiri tegak, canalis vaginalis
mengarah ke superior dan posterior dgn
membentuk sudut > 45° thdp uterus
 VAGINA
Canalis Vaginalis thdp organ pelvis
• Anterior : VU, urethra,
• Posterior : cavum douglassi, rectum, corpus
pineal (memisahkan canalis vaginalis dgn
canalis analis)
• Lateral : 2/3 superior trdpt fascia pelvis dan
ureter yg lewat di sekitar cervix; 1/3 inferior
dikelilingi oleh otot2 diafragma pelvis
• Superior: uterus
• Inferior : genitalia externa
• Dinding posterior: 10 cm ; dinding anterior: 7,5 VAGINA
cm → sebab cervix berproyeksi ke bagian atas
vagina → membentuk spt kubah → membentuk
recessus yg sirkuler → fornices
• Fornix posterior yg paling besar → krn vagina
menempel pd uterus lebih tinggi di posterior
dibandingkan di anterior
• Fornix anterior : di anterior cervix
• Fornix lateralis dextra et sinistra : di sisi lateral
dextra et sinistra dr cervix
• Vaskularisasi : a. vaginalis & cabang dr a. uterina
• Lymphatic : nnll. Inguinal, nnll. Iliaca interna, nnll.
Sacralis
• Innervasi : cabang dari plexus pelvicus → dinding
vagina & jar. erektil di vulva
• 3 lapis: mukosa, otot,
fascia
• Mukosa : superficial →
epitel squamos
bertingkat non keratin
→ bentuk lipatan →
rugae vagina → vagina
bs stretching
• Dibawah epitel trdpt
jalinan vascular
• Otot : di lapisan dalam
serat sirkuler, lebih
lemah ; di lapisan luar
serat longitudinal, lebih
kuat
• Fascia pelvis :
mengelilingi vagina dan
organ2 pelvis sekitar →
membuat struktur2 tsb
bs kontraksi dan
melebar
• Vagina tdk memiliki
kelenjar → moist di
dapatkan dr mucus
cervix & transudat yg
keluar dr pembuluh
darah dinding vagina →
• Ph 4,5 o/k bacilli
Doderlein di epitel →
hambat pathogen
tumbuh
 UTERUS
• Ruang dg btk spt buah pir, mrpkn
organ yg dilapisi oleh otot, terletak
di pelvis minor diantara VU &
rectum
• Posisi : anteversi (posisi uterus
miring ke depan) dan antefleksi
(terhadap dirinya sendiri
membengkok ke depan)
• Saat duduk : uterus hampir
horizontal dgn fundus bersandar
ke VU
• Fungsi : memelihara fetus yg
berkembang sampai aterm;
mempersiapkan kondisi utk hamil
di tiap bulannya lalu mengeluarkan
hasil konsepsi setelahnya
 UTERUS

Uterus thdp organ2 pelvis

• Anterior : VU dan spatium uterovesicalis
• Posterior : cavum Douglassi dan rectum
• Lateral : ligamentum latum, tuba uterina
dan ovarium
• Superior : intestinum
• Inferior : vagina
UTERUS

Disokong oleh diafragma pelvis & ligamen2 yg

semuanya trdpt di sekitar cervix
• Lig. cervicalis transversalis / lig. Cardinale / lig.
Mackenrodt : membentang dr sisi cervix ke dinding
lateral pelvis
• Lig. Sacrouterina : membentang dr cervix ke arah
posterior menuju sacrum
• Lig. Pubocervicalis : membentang dr cervix ke arah
anterior menuju pubis melalui bawah VU
UTERUS
• Lig. Latum : dibentuk dr lipatan
peritoneum, menyelubungi jg melalui
tuba uterine, menggantung spt gordyn
dan membentang dr sisi uterus ke
dinding pelvis
• Lig. Rotundum : berperan dlm
memposisikan uterus anteversi.
Membentang dr cornu uterus di
anteroinferior insersi tuba uterina →
berjalan di antara lipatan lig, latum →
canalis inguinalis → labium majus
• Lig. Ovarica : membentang dr cornu
uterus di posterior tuba uterine →
berjalan di antara lig. latu,m → ovarium
• Penting utk identifikasi lig. Rotundum &
lig. Ovarica saat operasi tuba
 UKURAN UTERUS
Tdk hamil : panjang 7.5 cm, lebar 5 cm, kedalaman
2.5 cm, tebal dinding 1.25 cm, Panjang cervix 2.5 cm
 BAGIAN UTERUS
• Cornu : bagian luar, sudut dmn tuba uterina
bergabung
• Fundus : dinding atas membentuk kubah di
antara insersi tuba uterina
• Corpus : mrpkn 2/3 superior dr uterus dan
bagian terbesar
• Cavum uteri : ruang diantara dinding anterior
dan posterior, btk triangular dg basis di atas
• Isthmus : area sempit di antara cavum uteri dan
cervix, Panjang 7 mm, melebar selama • Ostium uteri internum ; lubang di antara isthmus dan cervix
kehamilan
• Ostium uteri externum : lubang di ujung cervix ke arah canalis
• Cervix : leher yg protrusi ke vagina. Terdapat 2 vaginalis
bagian: pars supravaginalis dan pars
infravaginalis • Canalis cervicis : saluran di antara 2 ostium uteri, mrpkn
lanjutan dr cavum uteri. Di ujung menyempit, di bagian tgh
melebar
 LAPISAN UTERUS
3 lapisan : Endometriuim, Myometrium,
Perimetrium
• Endometrium : mrpkn membran mukosa,
dibentuk oleh epitel bersilia di atas
jaringan ikat (stroma). Trdpt kelenjar di
bwh epitel yg mensekresi mucus alkali.
• Selama siklus menstruasi ketebalan
endometrium berubah, namun lapisan • Perimetrium : membrane serous, kelanjutan dr peritoneum
basal dan endometrium pd cervix tdk membentang dr fundus ke bagian anterior uterus s/d setinggi
• Myometrium : tebal, namun tipis di ostium uteri internum
isthmus & cervix. Trdpt pembuluh darah & • → lanjut di refleksikan ke VU → spatium vesicouterina
pembuluh limfe sekitar. Di cervix, serat
• → lanjut di refleksikan ke rectum → spatium rectouterina
otot bergabung dgn serat kolagen →
(Cavum Douglassi)
stretch saat partus
• Ke lateral → ke arah tuba uterina → membentuk lig. latum
VASKULARISAS, INNERVASI DAN LYMPHATIC
UTERUS
• A. uterina : dicabangkan dr a. iliaca interna setinggi cervix
uteri
• A. uterina bercabang ke arah bagian superior dr vagina;
ke superior anastomosis dg a. ovarica dkt fundus
• A. ovarica cabang dr aorta abdominalis, dicabangkan dkt
a. renalis di cavum abdomen → memperdarahi ovarium
dan tuba uterina
• Lymphe :
✓ corpus uteri →nnll. iliaca interna
✓ Cervix → nnll. pelvis
• Innervasi : simpatis & parasimpatis dr n.hypogastricus
inferior dan plexus pelvicus
MALFORMASI UTERUS
 TUBA UTERINA
• = tuba falopii = salphinx
• Saluran dr ovarium ke uterus; membentang dr
cornu uterus melengkung arah lateral ke dinding
pelvis; panjang 10 cm
• Sbg saluran dr ovum bertemu dg sperma →
daerah fertilisasi
• Memberikan nutrisi pd hsl konsepsi sampai
nidasi di uterus
• Peritoneum menyelimuti tuba ke arah distal →
membentuk lig latum
• Anterior & posterior : cavum peritonii,
intestinum
• Lateral : dinding pelvis
• Inferior : lig. Latum, ovarium
• Medial : uterus
• Pars interstitial / intramural : Panjang 1.25 cm,
trdpt di dinding uterus, lebar lumen 1 mm
• Isthmus : bagian sempit dg Panjang 2.5 cm
terhitung dr uterus
• Ampulla : bagian lebih lebar tempat fertilisasi
biasa tjd, Panjang 5 cm
• Infundibulum : bagian ujung, terbuka,
memiliki fimbria. 1 fimbria elongasi →
fimbria ovarica yg mendekat ke ovarium
• Bagian terbuka dr infundibulum ini
memberikan akses tuba uterine ke cavum
peritonium

BAGIAN TUBA
UTERINA
LAPISAN, VASKULARISASI, INNERVASI, LYMPHATIC TUBA UTERINA
• Mukosa dilapisi epitel cuboid bersilia bergoblet →
bentuk lipatan → plica → memperlambat perjalanan
ovum utk ke uterus
• Epitel bergoblet → sekresi cairan mengandung
glikogen, berfungsi utk nutrisi oosit
• Di bawah epitel terdapat jaringan vaskuler
• Jar. otot polos (sirkuler & longitudinal) memfasilitasi
gerak peristaltik tuba
• Tuba dilapisi peritoneum; tp infundibulum menembus
peritoneum shg memiliki akses ke cavum peritonii
• Vaskularisasi : a. uterina, a. ovarica
• Innervasi : plexus ovarica
• Lymphatic : nnll lumbalis
 OVARIUM
• Organ sist reproduksi (produksi oosit) & sist
endokrin (sekresi hormon esterogen &
progesteron)
• Terletak di belakang lig. Latum, di dlm cavum
peritonii, namun disokong oleh lig. Ovarica & lig.
Infundibulopelvica (lig. Suspensorium ovarii)
• Anterior : lig. Latum
• Posterior : intestinum
• Lateral : lig. Infundibulopelvica, dinding pelvis
• Superior : tuba uterine
• Medial : lig. Ovarica, uterus
• Vaskularisasi : a. ovarica
• Innervasi : plexus ovarica
• Lymphatic : nnll. lumbalis
 LAPISAN OVARIUM

• Disusun oleh cortex & medulla

• Dilapisi o/ epitel germinativum
• Medulla : jar. Fibrosa, pemb darah, pemb limfe, saraf.
Hillum dmn pemb darah msk menempel ke lig latum
sbg mesovarium
• Cortex : berisi folikel dgn berbagai tingkat
perkembangan, dikelilingi oleh stroma. Lapisan luar :
tunica albuginea
REPRODUKSI PRIA
KEBIDANAN
ORGAN REPRODUKSI PRIA

• SCROTUM
• TESTIS
• EPIDIDIMIS
• DUCTUS DEFERENS
• VESICULA SEMINALIS
• GLANDULA PROSTAT
• GLANDULA BULBOURETHRAL
• PENIS DAN URETHRA
 ORGAN REPRODUKSI PRIA
SCROTUM
• Dinding tipis, trdpt jar otot
• Terletak di bawah symphysis
pubis, di blkg penis
• Mrpkn kantung tempat testes
tergantung; memiliki 2
kompartemen utk msg2 testis →
menjaga suhu sedikit di bwh
temperatur tubuh (34.4°C) utk
optimalisasi lngkungan utk
produksi sperma
• Suhu 36.7°C dpt merusak sperma
TESTES
• Mrpkn organ sist reproduksi & sist endokrin~ ovarium
• Produksi & simpan spermatozoa; sekresi testosteron
• Posisi saat embrio : di cavum abdominal → bbrp bln sbm
aterm testis turun mll pelvis → canalis inguinalis → scrotum
• Oval, Panjang 5 cm, diameter 3 cm
• Lapisan : tunica vasculosa, tunica albuginea, tunica vaginalis
• Tubulus seminiferus : trdpt dlm lobulus testis; mrpkn tempat
tjd nya sprmoatogenesis; trdpt sel insterstitial yg produksi
testosteron
• Epididimis : bentuk koma, terletak di permukaan superior
memanjang melalui sisi posterior utk menuju kutub inferior
testis → melanjut sbg ductus / vas deferens
 VESICULA SEMINALIS
ORGAN REPRODUKSI PRIA • = glandula vesiculosa
• Produks cairam semen utk memelihara sperma ttp
FUNNICULUS SPERMATICUS hidup & motil

• Tdd: vas deferens, arteri, vena, nervus, pemb limfe • Posisi : di posterior VU, di superior dr glandula prostat

• Vas deferens : membawa sperma ke ductus • Bentuk pyramid, Panjang 5 cm, disusun o/ epitel
ejaculatorius columnar, jar. Otot, jar. fibrosa

• Funniculus spermaticus msk ke canalis inguinalis →

vas deferens ke atas symphysis pubis, melengkung ke
posterior VU → bermuara ke vesicula seminalis → ke
glandula prostat → melalui ductus ejaculatorius utk ke
urethra
• Vaskularisasi : a. testicularis cabang dr aorta
abdominalis → memperdarahai testes, scrotum
• Innervasi : N. Th. 10-11
• Drainase lymphe : nnll. sekitar aorta
ORGAN REPRODUKSI PRIA
GLANDULA PROSTAT
• Kelenjar eksokrin
• Glandula prostat memproduksi cairan
lubrikasi
• Glandula mengelilingi urethra pd basis VU,
terletak di antara rectum dg symphysis
pubis
• Ukuran 4 x 3 x 2 cm, disusun oleh epitel
columnar, lapisan otot & lapisan fibrosa
PENIS
• Organ reproduksi dan organ perkemihan
• Urethra : saluran utk semen dan urin
• Ereksi tjd agar bs penetrasi ke vagina dan
deposit semen ke cervix uteri
• Radix penis di perineum, di inferior
symphysis pubis. 2/3 distal penis ada di luar
tubuh
• Terdapat 3 badan jarigan erektil: corpus
cavernosum (2), corpus spongiosum (1)
• Penis penuh dgn vaskularisasi → saat ereksi
darah mengisi spatium → distensi
Tanner stage:

Pubertal maturation can be described in

terms of sequence, timing, and tempo
(puberty consists of a series of predictable
events, and the sequence of changes in
secondary sexual characteristics
TERIMA KASIH