ANATOMI SISTIM

REPRODUKSI WANITA

RODIYATUN,S.KEP.NS,M.PD
Prodi D3 Kebidanan Bangkalan
Poliltekkes Kemenkes Surabaya
 SISTIM REPRODUKSI
• Membentuk traktus genetalis
• Berkembang setelah traktus urinarius
• Mulai tampak sejak usia janin 4 mg
(belum tampak
laki-laki/perempuan)
• 6 – 7 mg perbedaan jenis kelamin (+)
• Pada kehamilan 5 bulan janin perempuan mulai
tampak ovum primodial dan ovarium
• Fase natal (aterm) ovarium kn/kr (+) dg kuang lebih
750 sel ovum primodial.
FUNGSI SISTIM REPRODUKSI
Berkembang mulai usia 10 – 14 tahun
Tanda primer: Mentruasi
Tanda skunder : perubahan suara
pembesaran genetalia tumbuhnya bulu
Konstitusi dipengaruhi Faktor hormonal

Karakteristik Biologis & Psikologis

ANATOMI SISTIM
REPRODUKSI WANITA
Sistim Reproduksi wanita
1. Genetalia Externa
 Monveneris
 Labia mayora
 Labia minora
 Vestibulum
 Klitoris
 Hymen
 Uretara
 Kelenjar
 MONVENERIS
Bagian yang menonjol dan terdiri dari jaringan lemak, menutupi shymph
Setelah pubertas kulit monveneris ditumbuhi rambut
 LABIA MAYORA
• Berbentuk lonjong & menonjol berasal dari
monsveveris, berjalan kebawah dan belakang
• Labia mayora sinistra & dextra bersatu dibagian
belakang dan merupakan batas depan dari perineum
(Commisura posterior/ frenulum)
 Labia Mayora
Terdiri dari 2 permukaan:
• Luar :
menyerupai kulit biasa
dan ditumbuhi rambaut
• Dalam:
menyerupai selaput lendir
dan mengandung banyak
kelenjar sebasea
• Homolog dengan scrutum laki-laki
LABIA MINORA
• Didapat sebagai lipatan disebelah medail labia moyora
• Kedua lipatan tsb kn/kr bertemu diatas
(Preputium klitoris) dibawah klitoris (Frenulum
klitoris)
• Dibagian belakang kedua lipatan setelah
mengelilingi orivisum vagina bersatu
(Fouchet) hanya tampak pada wanita yg belum
pernah melahirkan.
 CLITORIS
Merupakan suatu tunggul erektil
Mengandung banyak serat syaraf sensoris dan pembuluh darah
Anolog dengan penis laki-laki
 VESTIBULUM
• Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi
kedua labia minora, anterior oleh clitoris, dorsal oleh
Fouchet
• Pada vestibulum terdapat muara vagina, utertra, dan
4 muara kelenjar dari (batolini& skene)
• 2 muara kel.bartolini terdapat disamping
agak kebelakang dari intruitus vagina.
• 2 muara kel.skene terdapat disamaping agak
dorsal darai urivisium uretra.
HYMENT
• Berupa lapisan tipis dan menutupi sebagian besar dari
introitus vagina
• Biasanya berlubang sebesar ujung jari hingga getah
dari gebetalia dan darah haid dapat mengalir
• Bila hyment tertutup sama sekalai
(Hyment oclusivum)
• Setelah partus hanya tinggal sisa kecil
pada penggir introitus vagina
(Coronculae mytiformis)
 GENETALIA INTERNA
Vagina
Uterus
Tuba Fallopii
Ovarium
Ligamentum parametrium
Genetalia Interna
VAGINA
• Suatu saluran
musculomembranosa yg
menghubungkan uterus dg
vulva
• Terletak antara kandung
kencing dan rectum
• Dinding depan vagina >
pendek (9 Cm) dinding
belakang > panjang (11 Cm )
• Pada dinding vagina
tdp lipatan-lipatan yg
berjalan serkuler
(Rugae) terutama pd
bagian bawah vagina
• Setelah partus
sebagian Rugae akan
menghilang
SIFAT SEL LAPISAN EPITHEL VAGINA
 Bagian atas mengandung glicogin yang
menghasilkan asam susu dan oleh basil doderlin
hingga epithel bereaksi asam
= PH 4,5 Proteksi terhadap kuman
 Walaupun terdiri dari selapur lendir, vagina
tidak kelenjar hingga tak dapat menghasilkan
lendir.
 Puncak vagina (Fornix)
• Puncak vagina (Fornix)
• Kedalam puncak
vagina menonjol
bagian cervik (Portio)
• Karena Portio
fornix terbagi 4
bagian:
= Fornix anterior
= Fornik posterior
= fornik lateral Kn/kr.
Fungsi Vagina:
• Saluran keluar uterus
yg mengalirkan darah
haid dan sekret
uterus
• Alat persetubuhan
• Jalan lahir
UTERUS
• Dalam keadaan tidak hamil
terdapat dalam ruanganpelvis
minor diantara vesika urinaria dan
rectum
• Permukaan belakang sebagian besar
tertutupi oleh peritonium sedangkan
permukaan depan hanya bagian
atasnya saja
• Bagian bawah dari permukaan
depan melekat pada dinding
belakangvesika urinaria
Struktuk Uterus
• Corpus === berbentuk segitiga
• Cervik === berbentuk silendris
• Bagiagian dari corpus uteri antara kedua pangkal
tuba fallopii = Fundus uteri/ FU (dasar rahim)
• Pinggir kn/kr tertutupi oleh peritonium
karena berbatasan dengan parametrium
Ukuran Uterus
• Bentuk ukuran utrus sangat berbeda tergantung:
usia, paritas
• = anak panjang 2 – 3 Cm
= nullipara 6 – 8 Cm
= multipara 8 – 9 Cm
• Panjang corpus uteri terhadap cervik uter:
= anak panjang corpus setengah panjang cervik
= remaja panjang corpus sama panjang cervik
= Multipara panjang corpus 2 X panjang
cervikcervik
CAVUM UTERI
• Rongga uterus....Cavum
Uteri berbentuk segitiga,
lebar didaerah fundus sempit
kearah servik
• Sebelah atas berhubungan
dg saluran tuba fallopii
• Sebelah bawah
berhubungan dg canalis
cervikalis
• Hubungan antara
cavum uteri dan canalis
cervikalis..........Ostium
uteri internum
• sedangkan muara
canalis cervikalis
kedalam vagina........
ostium uteri externa
 Ostium Uteri Internum
• Ostium uteri internum anatomicum:
benar-benar merupakan batas antara
canalis cervikalis dan cavum uteri
• Ostium uteri histologicum: tempat pada
canalis cervikalis dimana selaput lendir
cavum uteri berubah menjadi selaput
lendir cervik
• Bagaian cervik anatara ostium utri
internum anatomicum dan ostium utri
histologicum Isthmus Uteri == yang
menjadi SBR
Dinding rahim terdiri dari 3 lapisan

1. Perimetrium (lapisan
peritonium) yg meliputi dinding
uterus bagian luar
2. Myometrium (lapisan otot)
merupakan lapisan yg paling
tebal
3. Endometrium (selaput lendir)
merupakan lapisan bagian dalam
dari corpus uteri yang
membatasi cavum uteri.
 MIOMETRIUM
Terdiri dari otot polos yg disusun sedemikian rupa hingga dapat mendor
Otot uterus terdiri dari 3 lapisan
Lapisan luar
Lapisan dalam
Lapisan tengah
Lapisan Miometrium
Lapisan luar
lapisan seperti kap melengkung melalui fundus menuju ke arah ligame
• Lapisan dalam
merupakan serabut-serabut otot yang berfungsi
sphincter terletak pada ostium internum tubae
dan orifisium uteri internum
• Lapisan tengah
terletak antara kedua lapisan diatas,
merupakan anyaman serabut otot yang tebal
ditembus oleh pembulu-pembuluh darah, jadi
dinding uterus terutama dibentuk oleh lapisan
tengah ini.
 Endometrium
 Merupakan lapisan bagian dalam dari corpus uteri
yang membatasi cavum uteri.
 Pada endometrium didapatkan lubang-lubang kecil,
merupakan muara-muara dari saluran-saluran
kelenjar uterus yang dapat menghasilkan sekret
alkalis yang membasahi cavum uteri.
 Epitel endometrium berbentu silindris.
Sel Ehpitel Endometrium
 Tebalnya susunannya & faalnya
secara siklis berubah
karena oleh hormon-hormon dipengaruhi
 Dalam kehamilan ovarium.
menjadi endometrium berubah
DECIDUA
 Dibawah pengaruh hormonal maka lapisan
mucosa uterus mengalami perubahan –perubahan
tertentu hingga cukup baik untuk implantasi dan
untuk memberi makanan pada ovum
 Perubahan ini terjadi beberapa hari setelah
implantasi ovum, dimana sel-sel jaringan ikat
(stroma) dari endometrium membengkak & sifatnya
berubah, selnya jadi bulat & vesiculer, cytoplasma
jadi jernih & sedikit basophil & dikelilingi membran
yang bening.
 Selaput lendir cervik mempunyai sifat
yg berlainan.
 epitelnya terdiri dari sel-sel berbentuk slinder
dan mengeluarkan sekret secara terus
menerus, sifat sekret tersebut sangat
dipengaruhi oleh hormon-hormon ovarium.
Dinding rahim terdiri dari 3 lapisan

1. Perimetrium (lapisan
peritonium) yg meliputi dinding
uterus bagian luar
2. Myometrium (lapisan otot)
merupakan lapisan yg paling
tebal
3. Endometrium (selaput lendir)
merupakan lapisan bagian dalam
dari corpus uteri yang
membatasi cavum uteri.
Ligament uterus
Ligament uterus
• Ligamen merupakan jaringan
ikat berbentuk pita, tersusun
dari serabut elastis yg
menghubungkan tulang atau
menyokong organ dalam.
• berfungsi melekatkan,
mengikat, mengontrol dan
membatasi derajat gerak pada
sendi.
berupa lipatan peritoneum sebelah lateral kanan/kiri
uterus, meluas sampai ke dinding panggul & dasar
panggul shg seolah-oleh menggantung pada tubae
Ruangan antara kedua lembar dari lipatan ini terdiri terisi oleh
jaringan yg longgar disebut parametrium dimana berjalan
arteria,vena uteri,pembulu lympha& ureter.
Ligamentum Rotundum (Ling. Teres uteri)
 terdapat dibagian atas lateral dari uterus, caudal dari
insertie tuba, kedua lingment ini melalui canalis
inguinalis,terdiri dari otot polos (identik dg
myometrium) mempertahankan uterus dalam ante
fleksie.
 Pada kehamilan mengalami hypertrophie & dapat
diraba dg pemeriksaan luar
3. Ligamentum infundibulo pelvicum
(Lig. Suspensorium ovarii)
 2 buah kiri kanan dari infundibulum dan
ovarium kedinding panggul.
 Ligamentum ini menggantungkan uterus pada
dinding panggul.
 Antara sudut tuba dan ovarium terdapat
ligamentum ovarii proprium
4. Ligamentum Cardinale
Kiri kanan dari cervix setinggi ostium
uteri internum kedinding panggul.
Menghalangi pergerakan kekiri atau kekanan.
5. Ligamentum sacra uterinum
Kiri kanan dari cervix sebelah belakang
ke sacrum mengelilingi rectum.
6. Ligamentum vesica
uterinum Dari uterus ke kandung
kencing
 LETAK UTERUS
1. Ante & retroflexio uteri :
Sumbu servix dan sumbu
corpus uteri membentuk
sudut.Jika sudut ini
membuka ke depan disebut
anteflexio
Jika membuka
kebelakang disebut
retroflexia
LETAK UTERUS
2. Ante & retroversia uteri :
Sumbu vagina dan sumbu uterus membentuk
sudut. Jika sudut ini membuka kedepan
disebut
ante versio jika membuka kebelakang disebut
Retro versio
3. Positio
Uterus biasanya tidak terletak tepat pada
sumbu panggul,bisa lebih kekiri, lebih
kekanan,lebih kedepan lebih kebelakang
disebut: sinistro,dextro,antera,dorsa positio
4. Torsio : letak uterus biasanya agak terputar
PEMBULUH DARAH UTERUS

1. A. Uterina
Berasal dari A. hypogastrica yg melalui
lig.latum menuju kesisi uterus kira-kira
setinggi
ostium uteri internum, memberi darah pada
uterus dan bagian atas vagina dan
mengadakan anastomose dengan A. ovarica
2. A. ovarica
 Berasal dari
aorta, masuk
lig.latum melalui
lig.infundibula
pelvicum dan memberi
darah
pada
ovarium,tuba dan
fundus uteri.
 Darah dari uterus dialirkan
melalui vena uterina dan vena
ovarica yg sejalan dgn arterinya
hanya vena ovarica kiri tidak
masuk langsung kedalam vena
cava inferior tapi melalui vena
renalis kiri
 Pembuluh lympha dari cervix
menuju ke lympho
glandulae hypogastricae
sedangkan Corpus uteri sebagian
ke lympho glandulae lumbales
 SARAF UTERUS
 Kontaksi dinding uterus adalah autonum,tidak
memerlukan rangsang dari susunan saraf
pusat.
Serat-serat saraf yg datang dari susunan saraf rupanya
hanya untuk mengkoordinir kontraksi.
 Uterus dipengaruhi olleh serat-serat saraf sympathis
mmaupun para simpathis yg menuju ke ganglion
cervicale dari Frankenhauser yang terletak
dipangkal lig.sacro uterinum
 Rangsang pada ganglion ini misalnya berupa
tekanan oleh kepala anak dapat menguatkan his
TUBA UTERINA FALLOPII

 Alat ini terdapat pada

tepi atas ligamentum
latum,berjalan kearah
lateral, mulai dari cornu
uteri kanan kiri.
 Panjangnya kurang lebih
12 cm diameter 3-8 mm.
 Pada Tuba ini dibedakan
4 bagian.
 Bagian Tuba Fallopii
Pada Tuba ini dibedakan 4 bagian :
1. Pars interstitialis (intramuralis)
Bagian tuba yg berjalan dalam dinding
uterus,mulai pada ostium internum tubae
2. Pars isthmica
Bagiab tuba setelah keluar dari dinding
uterus,merupakan bagian tuba yg lurus
dan sempit.
1. Pars interstitialis (intramuralis)
Bagian tuba yg berjalan
dalam dinding uterus,mulai
pada ostium internum tubae
2. Pars isthmica
Bagiab tuba setelah keluar
dari dinding
uterus,merupakan bagian tuba
yg lurus dan sempit.
.
3. Pasr Ampularis
bagian tuba yyg sempit
dan berbentuk S
4. Infundibulum
Ujung dari tuba dgn umbai-umbai
(fimbriae) lubangnya (ostium
abdominale tubae)
Fungsi utama Tuba :
• untuk membawa ovum yg
dilepaskan ovarium ke
jurusan cavum uteri.
 Ovarium
• Terdapat 2 kn/kr uterus
• Dihubungkan oleh ligamentum
ovarii propium dan
ligamentum infundibulum
pelvicum.

Terdapat pembuluh darah :

= arteri ovarica
= Vena ovarica
 Bagian Ovarium
• Permukaan medial yg menghadap
kearah cavum douglasi dan permukaan
lateral
• Ujung atas yg berdekatan dengan tuba
dan ujung bawah yg lebih dekat dgn
uterus(extremitas tubario dan
extremitas uterina)
• Pinggir yg menghadap kemuka (margo
mesovaricus) melekat pd lembar
belakang lig.latum dgn perantaraan
mesovarium dan pinggir yg menghadap
ke belakang (margoliber)
 Ovarium letaknya pada dinding lateral panggul
dalam sebuah lekuk yg disebut : fossa ovarica
waldeyeri.
 Ovarium terdiri dari :
- Bagian luar (cortex)
- Bagian dlam (medulla)
 Pada cortex follikel-follikel primordial tersimpan
 Pada medulla terdapat pembuluh
darah, urat saraf dan pembuluh lympha.
 Ovarium letaknya pada dinding lateral panggul
dalam sebuah lekuk yg disebut : fossa ovarica
waldeyeri.
 Ovarium terdiri dari :
- Bagian luar (cortex)
- Bagian dlam (medulla)
 Pada cortex follikel-follikel primordial tersimpan
 Pada medulla terdapat pembuluh
darah, urat saraf dan pembuluh lympha.