CHEST PAIN

BACKGROUND
INFORMATION
 DEFINISI
Nyeri dada adalah rasa tidak nyaman
atau sakit yang dirasakan di bagian
anterior tubuh di antara leher dan
abdomen atas.
PENYEBAB

ACS
 ANGINA PEKTORIS
STABIL
gejala hanya dirasakan saat beraktivitas dan
segera berkurang dengan istirahat
KRESENDO
beratnya aktivitas penyebab nyeri menurun
dengan cepat dalam waktu beberapa minggu,
walaupun saat istirahat tidak muncul gejala
TIDAK STABIL
gejala muncul tiba-tiba baik waktu aktivitas
ringan maupun istirahat
HISTORY TAKING
A. INFORMASI AWAL

Tanggal Pemeriksaan : 22 Februari 2015

Identitas Pasien
Nama : Sumarjono Sujoko
Jenis Kelamin : Pria
Umur : 45 tahun
Alamat : Jl. Priangan 21
Pekerjaan : Karyawan Travel
Agama : Islam
Status : Menikah
Sumber Data : Pasien sendiri
Reliabilitas : Pasien dalam keadaan sadar,
tidak mabuk, dan memorinya baik
B. Keluhan Utama : Nyeri dada
C. Penyakit sekarang
1. Lokasi : Biasanya substernal, bahu
2. Kualitas : Seperti ditekan beban berat,
sensasi tertindih, sesak
3. Kuantitas : Dari skala 1 sampai 10, menurut
pasien 10 yaitu rasa sakit yang paling
hebat seumur hidupnya
4. Onset : Bertahap/gradual
5. Durasi : 2 sampai 5 menit, selalu kurang
dari 10 menit
6. Frekuensi : sangat sering
7. Setting : Setiap stress fisik atau emosi
8. Faktor pemberat : Aktivitas fisik yang berat,
istirahat yang unstable, makan banyak, emosi,
udara dingin
Faktor Peringan : Istirahat, obat-
obatan (nitroglisirin)
9. Gejala yang Menyertai : Sesak napas,
napas pendek, dyspnea saat kegiatan
fisik, mual, muntah, lemah
Obat yang Dikonsumsi : Aspirin, nitroglisirin,
beta- blockers, trombolitik
Allergies : Angina alergik yang
memicu spasme arteri coroner dan
dapat menyebabkan nyeri dada
Kebiasaan Merokok: Iya, pada pagi hari
Alkohol :-
Drug :-
D. RIWAYAT PENYAKIT

1. Riwayat Penyakit Kecil : Penyakit jantung

dini
2. Riwayat Penyakit Dewasa :
a. Medis : Hyperlipidemia, hipertensi,
klaudikasio (kram pada kaki bawah karena
ada blokade arteri saat kegiatan fisik)
b. Operasi :-
c. Psikiatri : Stress karena sakitnya
membuat ia susah bekerja dan mudah lelah,
gelisah
3. Praktek Perawatan Kesehatan : Pemeriksaan
dan perawatan kardiovaskular sebelumnya
 E. RIWAYAT KELUARGA

1. Riwayat keluarga dengan penyakit serupa,

meninggal mendadak karena penyakit genetic langka
seperti sindroma long QT (LQTS), Displasia Ventrikel
Kanan Aritmogenik (ARVD)
2. Penyakit kardiovaskuler premature di keluarga tingkat
pertama
F. RIWAYAT SOSIAL DAN PERSONAL

Bekerja sebagai karyawan yang mengurusi sopir-

sopir di perusahaan travel. Dimana memiliki
kebiasaan untuk merokok dan ngopi bersama
pada pagi hari setibanya di kantor
G. REVIEW SYSTEM

1. General : stress, gelisah, lelah, lemah

2. Skin : diaphoresis, berkeringat
(clammy)
3. HEENT : kepala terasa ringan
(lightheadedness)
4. Neck : nyeri yang menjalar
5. Breast : normal
6. Respiratory : sesak napas, napas pendek,
dyspnea saat kegiatan fisik
7. Cardiovascular : nyeri dada seperti dihancurkan,
sesak biasanya mulai dari bagian
9. Peripheral vascular : klaudikasio, kram
10.Urinary : normal
11.Genital : normal
12.Musculoskeletal : normal
13.Psychiatric : stress, gelisah, depresi
14.Neurologic : normal
15.Hematologic : normal
16.Endocrine : normal