Laporan Kasus

Penyakit Parkinson
OLEH :
Dwi primayanti
11101069

Pembimbing :
dr. Elvina Zuhir Sp.S

KKS Ilmu Penyakit Syaraf

RSUD Bangkinang
2016
 Identitas
Nama : Tn Salisman
Umur : 52 Tahun
Alamat : Bangkinang
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
 Anamnesis
Keluhan
Utama: RPS
Anggota gerak kaku sejak
7 bulan yll
Anggota Jalan membungkuk, dan
lambat
gerak terasa Suara melemah
kaku Jika makan belepotan
Tangan bergetar saat
istirahat
> keringat
 RPD R. Psikososial
Stroke (-)
DM (-)
Bekerja : buruh
RPK Merokok (+)
Stroke (-) Alkohol (-)
DM (-) Air minum dimasak
 PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Vital
Tekanan darah : 150/80 mmHg
Frekuensi nadi : 84 x/menit, reguler.
Frekuensi Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36. 5 oC

Kepala : DBN
Thoraks : DBN
Abdomen : DBN
Ekstremitas : kaku
II. Status Neurologis
Pem. Tanda rangsang meningeal
Kaku kuduk : negatif
Brudzinski I : negatif
Brudzinski II : negatif
Kernig sign : negatif
Tanda peningkatan TIK tidak ada
Pem. Nervus kranial: DBN
 Pem. Refleks
pem. Koordinasi
fisiologis
: cara berjalan :
bungkuk Biseps : +1
Pem. Fs Triseps : +1
motorik : DBN APR : +1
Pem. KPR : +1
Sensibilitas: DBN
Pem. Refleks Fs otomom:
Patologis : negatif > keringat
 DIAGNOSIS

Diagnosis Klinis: Penyakit

parkinson
Diagnosis Topik : Subtansia
nigra
Diagnosis Etiologi : Idiopatik
Diagnosis sekunder : Faktor
lingkungan
 Prognosis

Quo ad vitam : dubia ad

bonam
Quo ad functionam : dubia ad
malam
Quo ad sanationam : dubia ad
malam
 Analisis kasus
Anggota gerak kaku
sejak 7 bulan yll
Jalan membungkuk, Pemfis :
dan lambat, Suara
melemah Eks : kaku,
Jika makan belepotan tremor
Tangan bergetar saat Cara berjalan :
istirahat dan > bungkuk
keringat
 PEMECAHAN
MASALAH
Farmakologi
Anti kholinergik
THP 3-15 mg/hari (2x1)
Dopaminergik
Madopar (Levodopa 100
mg+benserazide HCL 25 mg) (2x1)
Antihipertensi gol Ca Channel Blocker
Amlodipine 5 mg (1x1)
 Non farmakologi
Edukasi
Pasien serta keluarga diberikan
pemahaman mengenai penyakitnya

Latihan fisioterapi
latihan gelang bahu dengan tongkat,
ekstensi trunkus, latihan frenkle untuk
berjalan.
TERIMA KASIH