Pasien di Rawat

Pasien perempuan, 8 bulan masuk ke IGD RSUP dr. M.

Djamil dengan:

Keluhan Utama :
Luka bakar di wajah, dada, tangan, paha, punggung
sejak 14 jam sebelum masuk rumah sakit
Riwayat Penyakit Sekarang

Luka bakar di wajah, dada, tangan, paha, punggung

sejak 14 jam sebelum masuk rumah sakit
Pasien sedang di dapur bersama ibunya, ibu pasien
sedang menyiapkan api templok, namun tiba tiba
pasien menggapai lampu yang sedang menyala dan api
menyambar tubuh pasien
Pasien tampak sesak
Pasien kurang aktif
Physical Examination
General Appearance:Sakit sedang
Consiousness : kurang aktif
HR : 100 x/minute
RR : 100 x/minute
Temperature : 37,60 C
VAS :6

Eyes : Konjungtiva tidak anemis

Locally State
Working diagnosed:
Luka Bakar Api grade II-III seluas 42 %

Laboratorium :
HB : 11,8 gr%
WBC : 48130/mm3
Ht : 37 %
Trombocyte : 502.000/mm3
Potasium : 6,1 mmol/L
Sodium : 135 mmol/L
RBG : 18 ng/dl
Ureum : 79 ng/dl
Creatinin : 0,9 ng/dl
Kondisi Pasien Hari ini
Patient in Burn Unit
S/ demam (-), sesak (+)
O/ HR RR Temp
152x/ 49x/ 36,2

Urine production: 15 cc/hours, bright yellow.