PERDARAHAN PASCA

PERSALINAN
Batasan operasional untuk
periode pasca persalinan adalah
setelah bayi lahir. Sedangkan
tentang jumlah perdarahan
disebutkan bahwa sebagai
perdarahan yang lebih dari
normal yang telah menyebabkan
perubahan tanda vital (ibu
mengeluh lemah, limbung,
berkeringat dingin, menggigil,
hiperpnea, tekanan sistolik < 90
mmHg, nadi > 100/menit, Hb < 8
g%)
PENANGANAN UMUM
KETAHUI KONDISI AWAL PASIEN
LAKUKAN MANAJEMEN AKTIF KALA III
PANTAU 2 JAM POST PARTUM DAN 4
JAM BERIKUTNYA
SELALU SIAPKAN KEPERLUAN
PENATALAKSANAAN
KEGAWATDARURATAN
SEGERA LAKUKAN PENILAIAN KLINIK
& UPAYA PERTOLONGAN
 PENANGANAN UMUM
ATASI SYOK
BERIKAN OKSITOSIN 10 IU IM
DILANJUTKAN 20 IU / 500 ML RL/NaCl 0.9%
PASTIKAN PLASENTA LAHIR LENGKAP,
EKSPLORASI JALAN LAHIR
PERDARAHAN BERLANJUT, UJI PEMBEKUAN
DARAH
PANTAU KESEIMBANGAN CAIRAN
CARI PENYEBAB PERDARAHAN
PENILAIAN KLINIK
GEJALA & TANDA PENYULIT DIAGNOSIS
KERJA
KONTRAKSI UTERUS (-) / SYOK
LEMBEK BEKUAN DARAH DI ATONIA
PERDARAHAN SEGERA SERVIKS UTERI
SETELAH ANAK LAHIR
DARAH SEGAR SETELAH PUCAT
BAYI LAHIR LEMAH ROBEKAN
KONTRAKSI UTERUS BAIK MENGGIGIL JALAN
PLASENTA LENGKAP LAHIR
PLASENTA BELUM LAHIR TALI PUSAT PUTUS
30 MENIT OK TRAKSI >>
RETENSIO
PERDARAHAN SEGERA INVERSIO UTERI
PLASENTA
PERDARAHAN
LANJUT
 PENILAIAN KLINIK
GEJALA & TANDA PENYULIT DIAGNOSIS
KERJA
PLASENTA / SEBAGIAN UTERUS
KULIT KETUBAN TIDAK KONTRAKSI TINGGI SEBAGIAN
LENGKAP FUNDUS TETAP PLASENTA
PERDARAHAN SEGERA TERTINGGAL
UTERUS TAK TERABA SYOK NEUROGENIK
LUMEN VAGINA TERISI PUCAT & LIMBUNG INVERSIO
MASSA
UTERI
TAMPAK TALI PUSAT
SUBINVOLUSI UTERUS ANEMIA
NYERI TEKAN PERUT DEMAM ENDOMETRITIS
BAWAH DAN UTERUS
ATAU SISA
PERDARAHAN FRAGMEN
LOKHIA MUKOPURULEN
DAN BERBAU
PENANGANAN UMUM
ATONIA UTERI
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA
PASANG INFUS BERIKAN
UTEROTONIKA
PASTIKAN PLASENTA LAHIR
LENGKAP
BILA PERLU TRANFUSI DARAH
UJI PEMBEKUAN DARAH
PENANGANAN UMUM
ATONIA UTERI
LAKUKAN TINDAKAN SPESIFIK
KOMPRESI BIMANUAL
EKSTERNAL
KOMPRESI BIMANUAL INTERNAL
KOMPRESI AORTA ABDOMINALIS
PENANGANAN UMUM
ATONIA UTERI

DI RUMAH SAKIT
LIGASI ARTERIA UTERINA &
OVARIKA
HISTEREKTOMI
KOMPRESI BIMANUAL INTERNAL
 PENILAIAN KLINIK RETENSIO PLASENTA
GEJALA SEPARASI / PLASENTA PLASENTA
AKRETA INKARSERATA AKRETA
PARSIAL
KONSISTENSI KENYAL KERAS CUKUP
UTERUS
TFU PUSAT 2 JARI < PUSAT PUSAT
BENTUK DISKOID AGAK DISKOID
UTERUS GLOBULER
PERDARAHAN SDG-BANYAK SEDANG SDKT-TDK ADA
TALI PUSAT TERJULUR TERJULUR # TERJULUR
OSTIUM UTERI SBGTERBUKA KONSTRIKSI TERBUKA
SEPARASI LEPAS SUDAH LEPAS MELEKAT
PLASENTA SEBAGIAN SELURUHNYA
SYOK SERING JARANG JARANG
PENANGANAN UMUM
RETENSIO PLASENTA
DENGAN SEPARASI PARSIAL
PEREGANGAN TALI PUSAT
TERKENDALI
INFUS OKSITOSIN 20 IU RL/NaCl
0.9% 40 TETES/MEN
BILA PERLU KOMBINASI
MISOPROSTOL 400 MG
PLASENTA MANUAL
RESTORASI CAIRAN
PENANGANAN UMUM
RETENSIO PLASENTA
DENGAN SEPARASI PARSIAL
TRANFUSI BILA PERLU
ANTIBIOTIKA PROFILAKSIS
SEGERA ATASI KOMPLIKASI
PERDARAHAN
INFEKSI
SYOK NEUROGENIK
PENANGANAN UMUM
PLASENTA INKARSERATA
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA
HILANGKAN KONSTRIKSI
SERVIKS
PILIH FLUOTHANE / ETHER
INFUS OKSITOSIN 20 IU RL/NaCl
0.9% 40 TETES/MENIT
PENANGANAN UMUM
PLASENTA AKRETA
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA
STABILISASI PASIEN
RUJUKAN KE RUMAH SAKIT
DI RUMAH SAKIT
HISTEREKTOMI
 PENANGANAN UMUM
SISA PLASENTA
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA
PERDARAHAN
SUBINVOLUSI UTERUS
ANTIBIOTIKA PROFILAKSI
EKSPLORASI DIGITAL KELUARKAN
BEKUAN DARAH / SISA JARINGAN
SERVIKS TERTUTUP ASPIRASI
VAKUM MANUAL
BILA PERLU TRANFUSI DARAH
Terima kasih