A scoring system to predict breast

cancer mortality at 5 and 10 years

Penyaji :
Nurul Alimah, S.Ked
Pembimbing:
dr. Juspeni Kartika, Sp.PD

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

RS PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2017
Publikasi 24 Maret 2017
Scientific reports

Metode A

Peneliti mengembangkan metode

tertentu yang digunakan untuk
memprediksi mortalitas BC setelah 5
dan 10 tahun.
 Metode
Kohort

287 pasien BC di Spanyol

tahun 2013-2016

Variabel utama waktu

kematian akibat Bc

Variabel sekunder: Usia usia, sejarah operasi

payudara, riwayat pribadi setiap kanker/BC,
premenopause, postmenopause, stadium kanker,
reseptor estrogen, reseptor progesteron, c-erbB2,
derajat TNM, multicentricitas / multifokalitas, diagnosis
dan pengobatan.,
 Model ini secara internal divalidasi dengan metode
bootstrap.
Rata-rata follow up 8,6 3,5 tahun.
55 pasien meninggal akibat BC.
Sistem penilaian termasuk usia, riwayat BC, stadium,
derajat TNM dan multicentricitas.
 Kanker Spanyol, Eropa ,dan
Payudara dunia

Faktor faktor prognostik:

Nodus Lympha, ukuran tumor,
stadium kangker
Populasi Penelitian.
Pasien yang didiagnosis dengan BC departemen
kesehatan Elda dari wilayah tenggara Spanyol
dengan total 184.195 penduduk

Desain Penelitian dan Peserta

Penelitian kohort antara tahun 2003 dan
2006 (inklusif).

Pasien didiagnosis melalui analisis histologis oleh

Departemen Patologi baik melalui biopsi atau
spesimen bedah
Variabel dan Pengukuran

Variabel utama adalah waktu dari BC-kematian

Variabel sekunder :
Usia (tahun)
Riwayat operasi payudara
Riwayat kanker apapun, riwayat BC
Premanopause,postmenopause
Stadium(rendah,menengah/sedang atau tinggi)

Reseptor estrogen
Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan dalam
prognosis kanker payudara :
Perawatan yang diberikan kepada pasien.
Untuk alasan ini pengobatan awal dikumpulkan:
terapi neoadjuvant, kemoterapi, terapi hormon,
radioterapi, operasi payudara (tidak ada,
mastektomi, atau perlindungan) dan limfadenektomi.

Ukuran Sampel.
287 wanita, di antaranya 55 meninggal akibat BC
Metode Statistik

Variabel kualitatif digambarkan dengan menghitung frekuensi

absolut dan relatif
Variabel kuantitatif melalui mean dan deviasi standar.
Mengingat variabel utamanya adalah waktu-to-kejadian, model
regresi Cox multivariat dibangun dengan lima prediktor
Variabel ordinal kualitatif adalah prediktor kuantitatif yang
dipertimbangkan dalam analisis multivariat (riwayat operasi
payudara, stadium dan derajat TNM).
Umur dianggap sebagai variabel kontinu kuantitatif, sekitar 99% dari
sampel pasien, lebih dari 35 tahun, merupakan prediktor mortalitas .
Karena terdapat 22 prediktor yang memungkinkan untuk
dimasukkan ke dalam metode, semua kombinasi dari 5, 4, 3, 2 dan
1 prediktor ditentukan, dengan total 35.442.
 Pendekatan model 'Best-subsets
Mtodologi Framingham Heart Study
Metodologi sistem poin digunakan untuk menghitung
risiko masing-masing skor total setelah 5 dan pada 10
tahun dari diagnosis BC. Untuk validasi internal poin
peneliti menerapkan bootstrap, dengan simulasi 1000.
Probabilitas yang kematian akibat BC digambarkan pada
grafik Cartesian
Kesalahan tipe 1 ditetapkan sebesar 5% untuk semua
analisis, Semua perhitungan dilakukan melalui IBM
SPSS Statistics 19 dan R 2.13.2.
 Inform consent (-)

Aplikasi Mobile

Poin

Sistem Android

Google Play (Breast

Cancer Mortality
Diskusi
Kesimpulan
Sebuah sistem poin untuk memprediksi
kematian akibat BC setelah 5 dan 10 tahun
telah dibangun dan telah divalidasi internal .
Sebuah aplikasi mobile di Android telah
dirancang dan tersedia untuk digunakan.
Untuk menggunakan sistem peramalan
peneliti di populasi lain, studi validasi
eksternal diperlukan.
TERIMA KASIH