Neurobehavior

Afasia
Dimensia
Fungsi koqnitif
 Afasia
Afasia adalah gangguan bahasa yang
didapat akibat kerusakan pusat
bahasa di otak
Pusat bahasa utama : Broca
(motorik), Wernicke (sensorik)
BROCA WERNICK

Arteri Media Fasikulus Arteri Media

Segmen Superior Arcuatus Segmen Inferior
Anatomi
Bagan
 Klasifikasi Afasia (Boston)
Jenis Afasia Kelancaran Meniru Ucapan Pemahaman
Tidak
Afasia Global Lancar Terganggu Terganggu
Tidak
Afasia Broca Lancar Terganggu Normal
Afasia Transkortikal Tidak
Motorik Lancar Normal Normal
Afasia Transkortikal Tidak
Campuran Lancar Normal Terganggu
Afasia Wernicke Lancar Terganggu Terganggu
Afasia Transkortikal
Sensorik Lancar Normal Terganggu
Afasia Konduksi Lancar Terganggu Normal
Afasia Anomis Lancar Normal Normal
 Classification of Aphasia
Fluenc Auditory Repetitio Namin Readin Writing
y comprehensio n g g
n
Broca _ + _ _ _ _

Wernicke + _ _ _ _ _

Global _ _ _ _ _ _

Conduction + + _ + +

Anomic + + + _ + _

Transcortical _ _ + _ _ _
Mixed
Transcortical _ + + _ _ _
motor
Transcorticl + _ + _ _ _
Sensoric
Verbal _ + _ _ _ +
Apraxia
Impuls auditorik akan dibawa ke
area auditorik primer pada lobus
temporal. Impuls auditorik
kemudian dibawa ke area
Wernicke. Area Wernicke
berfungsi untuk menerjemahkan
impuls auditorik ke dalam
pemahaman.
Impuls visual akan dibawa
menuju ke area korteks
visual primer di lobus
occipital. Impuls visual lalu
diteruskan menuju ke area
Wernicke.
 BICARA SPONTAN

BICARA
SPONTA
N

Area
motori
Area k
Broca primer
Impuls
visual
&
auditori
k
 AFASIA MOTORIK

Gangguan fluency

Komprehensi baik

Monophasia/verba
l stereotypy

Depresi
AFASIA SENSORIK
Gangguan komprehensi
Sangat ekspresif

AFASIA GLOBAL
Gangguan semua aspek
bahasa
AFASIA KONDUKSI
Komprehensi normal
Repetisi terganggu

AFASIA ANOMIK
Gangguan pada naming
Sulit menyebut nama
benda
AFASIA TRANSKORTIKAL MOTORIK
Sulit memulai pembicaraan
Repetisi intak
DD/ Pure word deafness

AFASIA TRANSKORTIKAL SENSORIK

Gangguan membaca/menulis
Repetisi intak

AFASIA TRANSKORTIKAL CAMPURAN

Bicara tidak lancar
Pemahaman terganggu
Repetisi intak
PEMERIKSAAN AFASIA
Fluency

Comprehensive

Repetition

Naming

Reading

Writing
 FLUENCY Komponen

Kecepatan
Non
fluen
Menur
Fluen

Normal/me
biacara un ningkat
Upaya Menur Normal
Pasien diminta menyebutkan un
sebanyak mungkin nama Tekanan Menur Meningkat
bicara un (beberapa
hewan dalam 60 detik. Skor :
dengan
orang normal dapat logorea)
menyebutkan 18-20 nama Prosodi Dispros Normal
hewan selama 60 detik odi
Isi Substa Gramatikal
dengan variasi 5-7.
ntif (kata benda
Menyebutkan kata yang (meng dan
dimulai dengan huruf gunaka pengisi/sirk
tertentu, misal huruf S, A, n kata umoklusi)
dan
atau P. Orang normal pada
kalimat
umumnya dapat aksi)
menyebutkan sebanyak 36- Panjang Pendek Panjang
60 kata. Jika <12 kata maka fase
Parafasia Jarang Ketiga
perlu dicurigai adanya
nyata bentuk
gangguan kelancaran bicara. parafasia
dapat ada
COMPREHENSIVE
Percakapan
Perintah
Pilihan Ya atau Tidak
Menunjuk

REPETITION
Pasien diminta mengulang kata-kata
yang diucapkan pemeriksa
Orang normal mengulang kalimat
yang mengandung 19 suku kata
NAMING
Pasien diminta menyebutkan nama objek,
bagian dari objek, bagian tubuh, warna, dan
bila perlu gambar geometrik, simbol
matematik, atau nama suatu tindakan
READING
Kemampuan membaca dinilai dari
kemampuan menilai stimulus tulisan berupa
simbol, kata, ejaan, kalimat, dan paragraf

WRITING
Kemampuan menulis dilakukan dengan
menilai tulisan, menulis serial alfabet, dikte
huruf, kata, menulis kalimat, dan tulisan
narasi dari sebuah gambar situasi
 TOOLS
BDAE : Boston Untuk mendiagnosis jenis afasia
Diagnostic Aphasia
Pedoman penilaian perkembangan terapi
Examination

WAB : Western Untuk mendiagnosis jenis afasia

Aphasia Battery berdasarkan klasifikasi Boston

MTDDA : Minnesota
Untuk membedakan afasia dengan
Test for Differential
apraksia, disatria atau gangguan persepsi
Diagnosis of Aphasia

PICA : Porch Index of

Menentukan kemajuan terapi dan
Communicative
prognosis
Ability
Untuk mengukur pemahaman bahasa
TT : Token Test auditif tanpa mengandalkan daya ingat
atau intelegensi pasien
 TADIR

Membuat
Membuat
diagnosis
diagnosis sindrom
afasia/bukan
afasia yang mana
afasia

Memberi
Menjadi titik tolak
informasi kepada
untuk
pasien,
penanganan
lingkungannya
wicara
dan orang ketiga
(rehabilitasi)
yang lain.
 MANAJEMEN

PENYAKIT
FARMAKOLO SPEECH
YANG
GIS THERAPY
MENDASARI
 Dimensia
Gangguan fungsi koqnitif yang
menganggu kehidupan sosial,
disebabkan oleh neurodegeneratif
atau vaskular
 DIAGNOSA
Penurunan fungsi memori
Afasia
Apraxia
Agnosia
Gangguan fungsi eksekutif
Prograsif

Usia 65 tahun
 Gangguan koqnitif
 NINCDS
Alzheimer Disease
Probable
Possible
Definite
 Pemeriksaaan Demensia
Gangguan Memori
Disfungsi eksekutif
Gangguan ADL
 Pemeriksaan
Skrining
Mini Mental State Examination
Clock Drawing Test
Monotreal Cognitive Assessment
Menilai Stadium
Clinical Demetia Rating
Global Deterioration Scale