Langkah Persiapan

Akreditasi Puskesmas
Oleh : dr. Dwidea Yuliana

PELATIHAN PENDAMPING Company

AKREDITASI FKTP
LOGO KEP. BANGKA
BAGI TIM KAB/KOTA PROVINSI
BELITUNG TAHUN 2016
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti pembelajaran

ini, peserta mampu memahami
langkah-langkah persiapan
akreditasi FKTP
 TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI
FASILITAS 1. PELAKSANAAN
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
SURVEI
a. Puskesmas (3
PENDAMPINGAN PENDAMPINGAN
PRA AKREDITASI
SURVEI
hr efektif)
1. LOKAKARYA PASCA
1. AKREDITASI
TINDAK
1 ( Admen
2 3
2. WORKSHOP UKM, UKP) LANJUT
3. PENDAMPINGAN b. Klinik (2 hr REKOMENDA
SA efektif) SI HASIL
4. PENDAMPINGAN Admen dan SURVEI 3
PENYUSUNAN UKP 2. BIMTEK
DOKUMEN c. Praktik 3. PENILAIAN
5. PENDAMPINGAN Perseorangan PRA SURVEI
IMPLEMENTASI dr/drg (2 hr (ULANG)
6. PENDAMPINGAN efektif) 4. PENGUSULA
PENILAIAN PRA Admen dan N 1 X/
SURVEI UKP 6 bln
7. PENGUSULAN
SURVEI 2. PENETAPAN
Rerata 3 Hari
STATUS
6 - bln efektif
AKREDITASI oleh
PENDAMPINGAN
PRA-AKREDITASI
Pendampingan oleh Tim Pendamping
dalam rangka mempersiapkan Puskesmas
agar siap untuk di survei akreditasi
LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

PENILAIAN
PRA SURVEI

IMPLEMENTASI
PENYUSUNAN
DOKUMEN
SELF ASSESSMENT

WORKSHOP/
PELATIHAN
LOKAKARYA
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI
Pemetaan
Puskesmas

SELF ASSESSMENT
WORKSHOP Menganalisis kondisi
LOKAKARYA awal Puskesmas
Pelatihan / Workshop ttg : Menemukan fakta-
Membangun Standar & instrumen fakta & rekomendasi
komitmen Pimpinan & akreditasi untuk perbaikan terkait
staf Puskesmas Penyusunan Dokumen kelengkapan
Pemahaman thd bila dibutuhkan, perlu persyaratan akreditasi
Kebijakan & konsep pemahaman tentang : Tindak Lanjut :
akreditasi Puskesmas Tatalaksana SA Pembahasan Pokja
Pembentukan Audit Internal mapping dok yg
Panitia & Pokja Pasien safety & K3 belum
Tindak lanjut : hasil rekomendasi
Tindak Lanjut : Penyusunan Rencana
Pembagian Tim utk SA
SK Panitia & Tim
persiapan untuk SA aksi
Jadwal kegiatan
dr. Dwidea Yuliana - WI 6
BBPK Jakarta
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI

Pengajuan survei
akreditasi
PENYUSUNAN DOKUMEN
IMPLEMENTASI Identifikasi dokumen
PENILAIAN PRA-SURVEI Penyiapan Tata
Sosialisasi standar
Mengetahui kesiapan Pelaksanaan kegiatan naskah & sarpras
Puskesmas untuk sesuai Standar Penyusunan &
diusulkan akreditasi Berjalannya penyiapan dokumen :
Mengetahui upaya Monitoring proses & internal & eksternal
perbaikan&peningkatan evaluasi
Penataan dokumen
mutu pelayanan Tindak lanjut :
Tindak Lanjut : Penjadwalan AI - RTM
Tindak lanjut :
Pembahasan hasil secara rutin
Tindakan perbaikan & Pengendalian dok.
pra survei
Pengajuan usulan pencegahan Perbaikan sistem
Persiapan Survei Inovasi pelayanan
dr. Dwidea Yuliana - WI 7
BBPK Jakarta
1. Lokakarya

untuk menggalang komitmen untuk memberikan

pelayanan yang bermutu dan menyiapkan
akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Kebijakan Akreditasi,
Konsep Mutu
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja,
yaitu kelompok kerja Admen, kelompok kerja
UKM, dan kelompok kerja UKP.
Lama : 1 hari
2. Workshop/Pelatihan

Pelatihan pemahaman standar dan instrumen

akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh
karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas
dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas
yang telah dilatih atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
Lama : 2 hari
3. Self Assessment (SA)

Self assessment oleh staf puskesmas

didampingi/dipandu oleh pendamping (atau
dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
Penyusun Rencana Aksi untuk persiapan
akreditasi.
4. Penyusunan dokumen

Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar

akreditasi,
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya,
program maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
dokumen eksternal yang perlu disediakan
Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang
kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh
dokumen puskesmas.
Perbaikan sistem manajemen, sistem penyelenggaraan UKM, dan sistem
pelayanan UKP
5. Implementasi

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar

akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(dokumen-dokumen yang telah disusun:kebijakan,
kerangka acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi
Melanjutkan Perbaikan sistem manajemen, sistem
penyelenggaraan UKM, sistem pelayanan UKP
7. Pendampingan Penilaian pra survei akreditasi

Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim

Pendamping Akreditasi Puskesmas, untuk
mengetahui kesiapan puskesmas untuk diusulkan
dilakukan penilaian akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil
penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke
lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan
Provinsi
8. Pengajuan survei akreditasi

Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi,

Tim pendamping membuat rekomendasi kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survey akreditasi
puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
Thank You !

Company
LOGO