CORTICOSTEROID &

ANTAGONISTS

Oleh:
Bagus Komang Satriyasa
Farmakologi FK Unud
 KONSEP
Hormon kortokosteroid
diproduksi oleh kortek andrenal
Dua group besar:
1. Glukokortikoid:
- Metabolisme
- Respon immun
- Katabolisme
- inflamasi
2. Mineralokortikoid:
- Regulasi sodium dan potasium
Hypothalamus-pituitary-
andrenal cortex
MECHANISM OF
GLUCOCORTICOID
EFEK THP ORGAN DAN
JARINGAN
1. Efek metabolisme
- glokogenesis
- lipolisis
- lipogenesis
2. Efek katabolisme
- osteoporosis
- pertumbuhan terhambat
3. Efek immunosupresive
- menekan/supresi reaksi immun
4. Efek anti-inflamasi

Glukokortikoid yang penting:

1. Cortisol
- meningkatkan gula darah
2. Glukokortikoid sintetik
- prednisone, dexamethasone,
triamcinolone, beclomethasone
dan budesonide
KEGUNAAN KLINIK

1. Kelainan andrenal
2. Kelainan non andrenal
3. Anti-inflamasi
- menghambat migrasi limposit
- menghambat mRNA u/ COX 2,
menurunkan IL 2, IL3, PAF

4. Perubahan mood
5. Anti vitamin D
6. Menekan kortek andrenal
7. Topikal pada mulut
8. Efek yang lain
- menekan reaksi alergi
- merangsang sekresi
gaster dan menurunkan
resistensi
EFEK TOKSIK
1. Suppresi cortex andrenal
2. Efek metabolik (pertumbuhan
terhambat, diabetes militus,
kelelahan otot, osteoporosis)
3. Retensi garam dan psikosis
MINERALOCORTICOID
1. Aldosterone
- Mengatur keseimbangan Na+ dan
K+
- Sekresi diatur oleh ACTH dan
sistim renin-angiotensin, yang
penting mengatur volume dan
tekanan darah
- Mekanisme kerja glukokortikoid
2. Deoxycorticosteron dan
fludrocortisone
CORTICOSTEROID
ANTAGONISTS
1. Reseptor antagonis
1. Spironokactone
- antagonis aldosteron
2. Mifepristone
- penghambat reseptor
glukokortikoid
2. Penghambat sintetik
1. Metyrapone
- Menghambat kerja enzim 11-
hidroksilase
- Untuk hipercortisolisme karena
neoplasma andrenal
2. Aminogluthetimide
- Menghambat konversi kolesterol
menajadi 5 pregnenolon
3. Ketoconazole
- Menghambat enzim P- 450
 Aldosteron
Fludocortisone Aminoglotethimide
Metyrapone
Spironolactone
Ketoconazole
Mifepristone
Cortisol

Prenisone,Triamcinolone

Dexamethasone
JAGALAH KESEHATAN
ANDA