Bengkak pada leher akibat

dari kelainan kelenjar thyroid

Nur tasya ruri

10.2013.259
 Skenario
Seorang wanita 34 tahun datang ke poliklinik RS UKRIDA
karena lemah dan mudah lelah selama 3 bulan terakhir ,
walupun tidak melakukan aktivitas berat. Pasien juga
mengeluh menstruasinya tidak teratur dan setiap
menstruasi volumenya banyak. Pasien juga mengatan
sering sulit BAB dan berat badannya bertambah 10kg
dalam 6 bulan terakhir teman sekerjanya juga
memberitahukan lehernya tampak agak membesar. Tidak
sakit atau gangguan menelan, tidakada rasa menekan
gangguan suara.
 Rumusan masalah
Seorang wanita 34 tahun lemah dan mudah lelah
selama 3 bulan terakhir , menstruasinya tidak teratur dan
setiap menstruasi volumenya banyak. Pasien juga
mengatan sering sulit BAB dan berat badannya
bertambah 10kg dalam 6 bulan
 Pembahasan
Anamnesis
 Pembahasan
Pemeriksaan fisik
 Pembahasan
Pemeriksaan penunjang
 Pembahasan
Pemeriksaan penunjang
Biospsi

biopsi aspirasi jarum dilakukan ketika dijumpai

adanya nodul-nodul yang berkembang/membesar
dengan cepat atau ketika ukuran dari thyroid
meningkat dengan cepat untuk menentukan
keganasan atau adanya thyroid lymphoma .
 Pembahasan
Diagnosa
Hormon tes
Free T4 tes
Serum TSH
T3 tes

Antibody tes
Antithyroid pperoxidase antibody tes
Antithroglobulin antibody tes

Biopsi dan serologic tes

ultrasonography
 Pembahasan
Menifestasi klinik
 Pembahasan
DD
 Pembahasan
Etiologi

Penyebab pasti Tiroiditis Hashimoto tidak

diketahui. Tetapi diduga kemungkinan adanya
reaksi autoimun akibat adanya infiltrasi sel-sel
limfosit ke dalam kelenjar tiroid dan
ditemukannya anti-TPO didalam serum darah
 Pembahasan
Epidemiologi

Di Amerika suatu studi menemukan bahwa secara

klinis penyakit ini terjadi pada 1 dari 182 orang
Amerika atau sekitar 0,55% .sementara di United
Kingdom (UK) bahwa prevalensi dari HT adalah
sekitar 0,8%. Namun demikian prevalensi Tiroiditis
Hashimoto meningkat prevalensinya menjadi 13,45
lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria
 Pembahasan
PATOFISIOLOGI
Paparan iodin dan lama iodinasi thyroglobulin

Dianggap Ag proses autoimun aktif

Defisiensi selenium aktivitas selenoprotein (eg. Glutation

peroksidase) H2O2 INFLAMASI

TSBab cegah TSH menempel ke TSH-R tp tdk menstimulasi

sel tyroid hipotyroid

TSH tdk inhibisi apoptosis atrofi

tyroid
 Pembahasan
Komplikasi

Diabetes Militus tipe 1 (DM1)

Vitiligo
 Pembahasan
Penatalaksanaan
 Pembahasan
Penatalaksanaan

Terapi pembedahan dilakukan atas indikasi

Goiter yang besar dan menekan dengan gejala-gejala

seperti dysphagia, suara serak, stridor ekstrinsik
Adanya nodul yang malignant pada pemeriksaan biopsi
aspirasi jarum
Adanya Lyphoma dari hasil biopsi aspirasi jarum
Alasan kosmetik
 Pembahasan
Prognosis
Ad bonam:penyakit tetap stabil untuk
jangka waktu yang lama/
tahunan,karena perkembangannya
sangat lambat dengan keadaan
defisiensi hormon yang dapat diobati
dengan terapi replacement
 Penutup
Kesimpulan
Dilihat dari anamnesis serta pemeriksaan fisik dan juga
pemeriksaan lab dapat ditegakan sebuah diagnosis bahwa
pasien diatas menderita Thyoiditis Hashimoto yang dimana
penyakit ini biasanya penderita tidak merasakan rasa nyeri
walupun lehernya membesar dan penyebab dari penyakit ini
belum diketahui pasti penyebabnya karena penyakit ini
merupakan penyakit autoimmune.
TERIMA KASIH