Modul 1

Tinjauan Sekilas Gangguan

Bipolar (GB)

05/05/17 1
 o Mendefinisikan gangguan bipolar

o Mendiskusikan prevalensi gangguan bipolar

o Menggambarkan lima keadaan (state) mood

yang terjadi pada gangguan bipolar

o Menjelaskan perjalanan penyakit gangguan

bipolar

05/05/17 2
Gangguan Bipolar adalah :

o Gangguan otak yang ditandai dengan perpindahan mood,

pikiran, energi, dan perilaku.

o Pasien mengalami perubahan (swing) mood yang dramatis

mood yang sangat meningkat dan /atau iritabel menjadi
mood yang sangat menurun. Perubahan mood disertai
dengan perubahan yang serius pada energi dan perilaku.

o Periode mood yang normal (eutimik) terjadi di antara

episode perubahan mood tersebut.

o Selama periode mood eutimik, pasien berisiko mengalami

kekambuhan menjadi mania atau depresi, hipomania atau
campuran.

o Istilah bipolar merujuk pada kata yaitu pasien mengalami

perpindahan antara dua kutub, atau spektrum emosi yang
05/05/17 berlawanan. 3
o Prevalensi selama o Riwayat keluarga positif
kehidupan: : 60%-65%
o GB I: 1%
o GB II: 4% o Kelompok edukasi dan
sosioekonomi
o Angka bunuh diri: 15% -
20% o Episode I pada:
o lelaki : mania
o Insidens gambaran psikotik: o perempuan: depresi
47% - 75%
o Rerata episode
o Rasio lelaki dengan selama kehidupan: 7-9
perempuan:
o Tipe-I: 1:1
o Tipe -II: 1:2
4
 o Usia awitan
o Usia awitan:
o Bisa muncul sejak
o Usia Awitan
o Kisaran :
masa bayi.
15-24 o
o Rerata : 20 tahun Ditandai dengan siklus
o Awitan pada masa anak dan ultra-ultra cepat, rasa
marah yang kuat,
remaja juga cukup sering
menentang, iritabel,
hiperaktivitas derajat
o Rerata waktu pencapaian
ringan.
kesembuhan pada: o Setelah usia 60 tahun
o Depresi: 9 minggu kondisi medik umum.
o Manik : 5 minggu
o Campuran: 14 minggu

5
 .

Keadaan mood
Depresi (mood state) pada
Mania
gangguan bipolar,
juga disebut episod.
Ada 5 episod mood
yaitu:
Ca m p
uran Hipomania

Eutimia

05/05/17 6
 .

Fisik &
Perilaku
Pikiran
Mood
kebutuhan
konsentrasi
elasi, eforia, tidur
loncat
atau iritabel bicara
gagasan
(sebagian distraktibilitas aktivitas
besar iritabel) percaya diri motorik
libido seks

05/05/17 7
 .
Fisik &
Mood Perilaku
tidur
mania tetapi
Pikiran pembicaraan
lebih ringan & aktivitas
waktunya optimis yang seks tetapi
lebih pendek tidak tidak
mood pasien realistik kreativitas
terlihat tilikan buruk
naik tetapi abnormalitas
tidak sakit.
fungsi tidak
mencolok

05/05/17 8
 .
Perilaku yang Dapat Diobservasi

o Hipomania menyebabkan perubahan fungsi yang

jelas sehingga dapat diobservasi oleh orang lain
tetapi cukup ringan sehingga tidak
menimbulkan hendaya fungsi sosial dan
pekerjaan yang bermakna.

05/05/17 9
 .
Fisik &
Pikiran
Perilaku
rasa bersalah
tak berharga penarikan
malu dan diri dari
Mood
menyesal sosial
pikiran bunuh insomnia /
depresi,
diri hipersomnia
disforik
konsentrasi & nafsu makan
anhedonia
memori
/
ragu-ragu
lambat
seks
berpikir keluhan
somatik

05/05/17 10
Durasi dan Beratnya Depresi Bipolar

Episod depresi berlangsung paling sedikit dua minggu.

Depresi bipolar cenderung lebih berat dan durasinya

lebih pendek (3-6 bulan) bila dibandingkan dengan
depresi unipolar.

05/05/17 11
Perbedaan Fenomenologi Antara Depresi
Bipolar dengan Depresi Unipolar
.
Depresi bipolar

Onset lebih tua

Onset lebih Onset berangsur-
muda angsur
Onset cepat Lebih sering
Rasio jender = wanita
Episode lebih Jarang atipikal
pendek
Sering rekuren
Lebih cemas
Sering dg Riwayat
psikosis mania/hipomania (-)
Postpartum Ketergantungan
Riwayat kel (+) zat
Tidak Depresi unipolar
berespons
dengan AD

05/05/17 12
 Langkah Untuk Memperbaiki
Diagnosis Gangguan Depresi BP

GB Depresi 13
05/05/17
05/05/17 14
 .

05/05/17 15
Campuran;
Suatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya mania
dan
depresi secara simultan.
Pasien berpotensi terperangkap dalam kondisi yang
sangat
berbahaya yaitu tenaga berlebihan tetapi mood sangat
sedih.
Pasien dapat mengalami agitasi, peningkatan energi,
rasa
gelisah yang terus menerus dan pada saat yang sama
ada
perasaan tidak berharga dan ingin mencelakai diri sendiri.
Risiko
05/05/17 bunuh diri lebih tinggi pada keadaan 16
o Periode mood dalam keadaan stabil.

o Pada kebanyakan pasien, eutimia merupakan

keadaan yang rapuh. Ia dapat kambuh (relapse)
dalam bentuk episod mania atau depresi.

o Beberapa pasien dapat berlanjut mengalami

hipomania ringan atau depresi ringan, bahkan
selama fase stabil tersebut.

o Meskipun mood dapat berada dalam keadaan

stabil, defisit kognitif (misalnya, kesulitan
mempertahankan atensi) tetap berlanjut
sehingga dapat mengganggu pasien bipolar yang
dalam keadaan mood eutimik.
05/05/17 17
 Perjalanan Penyakit Gangguan
Bipolar
Subsinrom
Mania
Mania
(Hipomania) Mania

Eutimia
Subsinrom Depresi
(Distimia)
Depresi
o Episod I, perempuan (depresi), lelaki (mania). Durasi mood depresi
lebih lama.
o Bersembunyi (go underground), tidak sembuh, bisa kambuh tanpa
tanda awal
o Progresif, merangsang otak (kindles), kadang-kadang mengikuti pola
05/05/17 19