Abses Mamae

Sinistra (A4)
RESI SETIANI 102011196
JOHANNES ROMANDY N. WAWIN 102012064
HERLIN INDAH BANGALINO 102014022
RICKY JUNAEDI 102014008
WAYAN SADHIRA GITA 102014099
FERDINAND GOUWTAMA 102014173
INDRI MENDILA 102014144
PATRICIA SRY CITRA NABUT 102014188
AYUNI SYAHIRA 102014238
Skenario

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan payudara kiri nya dirasa membengkak,
terasa sakit disertai demam sejak 1 minggu yang lalu
Anamnesis
Payudara kiri
membengkak &
Keluhan Utama terasa sakit
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Demam sejak 1
Riwayat Keluarga minggu yang lalu
Riwayat Obat
Riwayat Sosial-Ekonomi
Pasien sedang
Kebiasaan menyusui
Pemeriksaan Fisik

Pasien tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis
TTV dalam batas normal
Payudara terdapat benjolan pada kuadran lateral bawah dari
payudara kiri dengan ukuran 4x3 cm
Hiperemis
Hangat
Teraba fluktuasi
Nyeri tekan (+)
 Abses mammae Mastitis
Payudara membengkak + +

Nyeri tekan + +

Demam + +

Teraba fluktuasi + -
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Darah
USG Payudara : untuk mengidentifikasi adanya cairan yang
terkumpul
Mamografi
Screening mamogram
Diagnostic mamogram.
Biopsi Aspirasi Jarum Halus
Isolasi Bakteri
Diagnosis Banding

Mastitis

Staphylococus aureus Medika mentosa : dicloxacillin atau

Payudara yang eritematosa dan nyeri serta
biasanya disertai demam
Unilateral
cephalosporin 500 mg peroral
setiap 6 jam selama 5-7 hari dan
non medika mentosa :
pengosongan payudara dengan
mengeluarkan seluruh ASI ataupun
yang tersisa dengan tangan atau
dengan alat hisap khusus
Diagnosis Kerja

Abses Payudara

area kemerahan (efek peradangan), nyeri

tekan serta pengerasan yang timbul di
payudara saat sedang menyusui
Epidemiologi

Staphylococcus aureus ditemukan peradangan payudara sering

terjadi pada wanita yang menyusui, dan sering terjadi dalam
waktu 1-3 bulan setelah melahirkan.
Mastitis terjadi pada minggu-minggu pertama setelah
melahirkan.
Sedangkan absesnya biasa terbentuk setelah berminggu-minggu
atau berbulan-bulan.
Etiologi

Bakteri flora normal Staphylococcus aureus

hidung dan tenggorokan bayi, bakteri memasuki payudara melalui
papila mammae pada fisura atau abrasi kecil.
sel sferis, berdiameter sekitar 1mikro meter tersusun dalam
kelompok yang tidak teratur
paling cepat berkembang pada suhu 370C tetapi suhu yang terbaik
untuk menghasilkan pigmen adalah suhu ruangan (20-250C)
Patofisiologi
Leukosit
Stasis ASI meningkat Terdapat PUS

Tekanan
dalam Infeksi melalui
duktus puting
Abses
Mammae
Tegangan
pada Peradangan
alveoli disebut Mastitis

Permeabilitas
jaringan ASI
meningkat terperangkap
Manifestasi Klinis

Tampak lebih parah sakitnya

Payudara lebih merah mengkilap
Lebih lunak karena berisi nanah
Area kemerahan (efek peradangan)
Nyeri tekan serta pengerasan yang timbul di payudara saat
sedang menyusui
Demam
Teraba fluktuasi
Penatalaksanaan

Non Medikamentosa
Insisi abses perlu anastesi umum

Medikamentosa
Dikloksasilin atau flukloksasilin 500 mg setiap 6 jam secara oral
Paling sedikit selama 10 14 hari
Ibuprofen sampai dosis 1,6 gram per hari
Edukasi

Pemberian ASI pada payudara yang sehat

Pijatan halus pada daerah yang bermasalah dapat memperlancar
keluarnya ASI
Ibu mengkonsumsi cairan adekuat dan nutrisi seimbang
Kompres dingin pada daerah nyeri
Komplikasi

Ibu menyusui yang memutuskan untuk berhenti menyusui secara

mendadak beresiko terjadi komplikasi mastitis
Mastitis berulang biasanya disebabkan karena pengobatan
terlambat atau tidak adekuat
antibiotik dosis rendah (eritromisin 500 mg sekali sehari) selama masa
menyusui
Pencegahan

Pemberian ASI eksklusif segera setelah melahirkan

Perawatan payudara berupa massage, kompres hangat dan
dingin
Rajin mengganti bra
Segera mengobati puting yang lecet dengan mengoleskan sedikit
ASI
Bila terdapat nanah atau darah segera konsultasikan
Menjaga higiene tangan agar tetap bersih
Teknik menyusui yang benar, yaitu kosongkan salah satu
payudara sebelum pindah ke payudara sebelah
Prognosis

Prognosis untuk kasus ini baik bila segera dilakukan insisi

abses dan pemberian antibiotik yg adekuat serta analgetik yang
diindikasikan untuk ibu menyusui.
Kesimpulan

Abses payudara merupakan komplikasi dari penderita mastitis

yang tidak diobati. Penderita abses payudara ditemukan adanya
demam yang menetap dalam waktu 48 hingga 72 jam,
terabanya masa yang berfluktuasi dikarenakan berisi nanah,
dan payudaranya lebih memerah. Penderita abses payudara
sebaiknya dilakukan insisi abses serta pemberian antibiotik yang
adekuat