PEMBUAHAN, NIDASI

DAN PLASENTASI

Dr. Desmiwarti
SpOG-K
red89 1
PEMBUAHAN, NIDASI DAN
PLASENTASI
Pd tiap kehamilan spermatozoon, ovum,
pembuahan ovum (konsepsi), dan nidasi hasil
konsepsi.

Spermatogonium berasal dari sel-sel primitif

tubulus-tubulus testis.

Masa Pubertas :
Spermatogonium di bawah pengaruh selsel
interstisial Leydig mulai aktif bermitosis
Spermatogenesis

red89 2
Spermatozoon :
Kaput/ kepala
lonjong agak
gepeng dan
mengandung bahan
nukleus

Bagian yang
silindrik
menghubungkan
kepala dengan ekor

Ekor dapat
red89 3
Spermatogenesis :

Tiap spermatogonium membelah dua

dan menghasilkan spermatosit pertama

Spermatosit pertama membelah dua

dua spermatosit kedua

Spermatosit kedua membelah dua lagi

dua spermatid (kromosom n)

Spermatid spermatozoon.

red89 4
red89 5
Pertumbuhan embrional oogonium

Terjadi di genital ridge dan jumlahnya

bertambah sampai kehamilan 6 bulan
Pada waktu dilahirkan terdapat
750.000 oogonium dan terus berkurang
akibat pertumbuhan dan degenerasi
folikel-folikel
Umur 6-15 tahun 439.000
Umur 16-25 tahun 34.000
Menopause semua menghilang

red89 6
Oogenesis

Sebelum janin dilahirkan, oogonium

mengalami perubahan2 pada nukleus
dan migrasi ke arah korteks ovarii
primordial ovarian follicles.
Kromosomnya berpasangan, DNAnya
berduplikasi tetraploid

Pertumbuhan selanjutnya terhenti (Oosit

Pertama) sampai folikel terangsang dan
berkembang lagi ke arah kematangan

red89 7
Rangsangan FSH meiosis terjadi
terus, benda kutub (polar body) pertama
disisihkan dengan hanya sedikit
sitoplasma, sedangkan oosit kedua
berada dalam sitoplasma yang cukup
banyak Pematangan Pertama Ovum

Pematangan Kedua Ovum pada waktu

spermatozoon membuahi ovum

red89 8
red89 9
Pembuahan

Saat koitus jutaan spermatozoon

dikeluarkan di forniks vagina dan di
sekitar porsio kavum uteri dan tuba
(ratusan ribu) ampula tuba (hanya
bbrp ratus spermatozoon) memasuki
ovum yang siap dibuahi

Hanya satu spermatozoon, yang

mempunyai kemampuan (capacitation)
untuk membuahi
pe konsentrasi DNA pd nukleusnya
melepaskan hialuronidase
red89 10
Ovum yg dilepas disapu mikrofilamen2
fimbria infundibulum ostium tuba
abdominale, diameternya 100" (0,1 mm)

Ditengahnya tdpt nukleus dalam

metafase pada pembelahan
pematangan kedua, terapung dalam
sitoplasma yang kekuning-kuningan
vitellus ( >> zat hidrat arang & asam
amino)

red89 11
Ovum dilingkari oleh zona pellusida. Di
luar ditemukan sel-sel korona radiata dan
didalamnya terdapat ruang perivitellina,
tempat benda-benda kutub.

Hanya 1 spermatozoon yg dpt menembus

zona pellusida masuk ke vitellus zona
pellusida mengalami perubahan (tidak
dapat dilintasi spermatozoon lain)

red89 12
Spermatozoon vitellus
membangkitkan pembelahan sel
(metafase) anafase telofase
benda kutub (polar body) kedua menuju
ke ruang perivitellina ovum dgn
pronukleus haploid

Pada manusia terdapat 46 kromosom

44 kromosom autosom dan 2 kromosom
kelamin

red89 13
Ovum matang 22 kromosom autosom
serta 1 kromosom X

Spermatozoon
22 kromosom autosom serta 1 kromosom X
atau
22 kromosom autosom serta 1 kromosom Y

Zigot hasil pembuahan

44 kromosom otosom serta 2 kromosom X
janin
44 kromosom otosom serta 1 kromosom X
dan 1 kromosom Y akan tumbuh janin .

red89 14
red89 15
Pembelahan Zigot

Bbrp jam setelah pembuahan

Tjd krn sitoplasma mengandung banyak
zat asam amino dan enzim
Energi diperoleh dari vitellus
pembelahan sel bertambah sampai
terbentuk morula sedangkan volume
vitellus makin berkurang

red89 16
red89 17
MORULA
red89 18
Std blastula sel-sel yang lebih kecil
yang membentuk dinding blastula
trofoblas

Trofoblas mempunyai kemampuan

menghancurkan dan mencairkan jaringan
menemukan endometrium dalam masa
sekresi, dengan sel-sel desidua

red89 19
Sel-sel desidua ini besar-besar dan
mengandung lebih banyak glikogen serta
mudah dihancurkan oleh trofoblas. Blastula
dengan bagian yang mengandung inner-cell
masa aktif mudah masuk ke dalam lapisan
desidua, dan luka pada desidua kemudian
menutup kembali.

Kadang-kadang pada saat nidasi yakni

masuknya ovum ke dalam endometrium terjadi
perdarahan pada luka desidua (tanda Hartman)

red89 20
Transpor Ovum yg dibuahi melalui tuba ke
kavum uteri untuk bernidasi pada dinding
red89 21
uterus
Blastula masuk endometnium pd
bagian di mana innercell mass
berlokasi menyebabkan talipusat
berpangkal sentral atau para sentral

Bila blastula bagian lain memasuki

endometrium talipusat dengan
insersio velamentosa

red89 22
Nidasi terjadi di dinding depan atau
belakang uterus, dekat pada fundus
uteri

Lapisan desidua
Desidua kapsularis meliputi hasil
konsepsi ke arah kavum uteri
Desidua basalis terletak antara hasil
konsepsi dan dinding uterus tempat
plasenta akan dibentuk
Desidua parietalis meliputi dinding
uterus yang lain
red89 23
Hasil konsepsi sendiri diselubungi
jonjotjonjot villi koriales &
berpangkal pada korion

Bila nidasi telah terjadi diferensiasi

sel-sel blastula
Sel-sel yang lebih kecil, dekat pada ruang
eksoselom endoterm dan yolk sac
Sel-sel yang lebih besar ektoderm dan
membentuk ruang amnion

red89 24
Dalam blastula terdapat suatu embryonal
plate yang dibentuk antara dua ruangan
ruang amnion dan yolk sac

Sel-sel fibroblas mesodermal tumbuh di

sekitar embrio dan sebelah dalam trofoblas
chorionic membrane korion

Trofoblas tumbuh tidak sama tebalnya dan

dalam 2 lapisan
Dalam lapisan sitotrofoblas (sel-sel yang
monokleus)
Luar lapisan sinsitiotrofoblast nukleus2,
tersebar tak rata dalam sitoplasma

red89 25
red89 26
red89 27
Villi korialis yang berhubungan dengan
desidua basalis tumbuh dan bercabang-
cabang dengan baik disebut korion
frondosum

Villi korialis yang berhubungan dengan

desidua kapsularis kurang mendapat
makanan, karena hasil konsepsi
bertumbuh ke arah kavum uteri
sehingga lambat laun menghilang;
korion yang gundul ini disebut korion
leave
red89 28
 Dalam tingkat nidasi trofoblas
antara lain menghasilkan hormon
human chorionic gonadotropin
(HCG). Produksi HCG me sampai
dari ke 60 kehamilan turun lagi.

Pertumbuhan embrio terjadi dari

embryonal plate dan terdiri atas 3
unsur lapisan selsel ektoderm,
mesoderm, dan entoderm.

red89 29
Di tali-pusat sendiri yang berasal dari
body stalk, terdapat pembuluh-
pembuluh darah sehingga ada yang
menamakannya vaskular stalk

Tali pusat terdiri atas 2 arteri

umbilikalis dan 1 vena umbilikalis
menghubungkan satu sistem
kardiovaskuler janin dengan plasenta

red89 30
Sistem kardiovaskuler janin dibentuk
pada kirakira minggu ke 10

Organogenesis diperkirakan selesai

pada minggu ke 12, dan disusul oleh
masa fetal dan perinatal

red89 31
Trofoblas sifat menghancurkan desidua
termasuk spiral arteri serta vena-vena di
dalamnya. ruangan-ruangan yang terisi
oleh perdarahan dari pembuluh-pembuluh
darah yang ikut dihancurkan

Pertumbuhan ini berjalan terus timbul

ruangan-ruangan intervillair di mana villi
koriale seolah-olah terapung di antara
ruangan tersebut sampai terbentuknya
plasenta. Septa plasenta ini membagi
plasenta dalam beberapa maternal
cotyledon, umumnya ditemukan 15 sampai
20 buah maternal cotyledon.
red89 32
Foetal Cotyledon : suatu kelompok
besar villi koriales yang bercabang-
cabang seperti pohon

Pada plasenta aterm diperkirakan

terdapat 200 foetal cotyledon

Dari tiap-tiap cabang villi koriales

terdapat sistem vena serta arteria
yang menuju ke vena umbilikalis dan
arteria umbilikalis
red89 33
Sebagian besar cabang-cabang
pohon itu tergenang di dalam
ruangan intervilier yang berisi darah
ibu yang mengandung banyak zat
makanan dan zat asam bagi janin

Darah ibu dan darah janin dipisahkan

oleh dinding pembuluh darah janin
dan lapisan korion. Plasenta yang
demikian dinamakan plasenta jenis
hemokorial
red89 34
Di sini jelas tidak ada percampuran
darah antara janin dan ibu

selsel desidua yang tidak dapat

dihancurkan oleh trofoblas
membentuk lapisan fibrinoid yang
disebut lapisan Nitabuch

Ketika melahirkan, plasenta terlepas

dari endometrium pada lapisan
Nitabuch ini
red89 35
Bila pada abortus dikuret terlalu
dalam jonjotjonjot plasenta
tumbuh di antara otot-otot
miometrium (plasenta akreta) atau
dapat pula dijumpai plasenta
perkreta yang dapat menimbulkan
ruptura uteri spontan

red89 36
red89 37
red89 38