Overview standar

akreditasi
Struktur Standar Akreditasi
FKTP
Bab:
Standar:
Kriteria:
Pokok Pikiran
Elemen-Elemen Penilaian
 Standar akreditasi
puskesmas JUMLAH
STANDAR
JUMLAH
KRITERIA
JUMLAH
ELEMEN
BAB JUDUL
PENILAIAN
(EP)
I Penyelenggaraan Pelayanan 3 13 59
Puskesmas (PPP)
II Kepemimpinan dan Manajemen 6 29 121
Puskesmas (KMP)
III Peningkatan Mutu dan Manajemen 1 7 32
Risiko (PMMR)
IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang 3 10 53
Berorientasi Sasaran (UKMBS)
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya 7 22 101
Kesehatan Masyarakat (KMUKM)
VI Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) 1 6 29
VII Layanan Klinis yang Berorientasi 10 33 151
Pasien (LKBP)
VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis 7 36 172
(MPLK)
IX Peningkatan Mutu Klinis dan 4 12 58
Keselamatan Pasien (PMKP)
Kelompok standar administrasi dan
manajemen
Bab I:
Perencanaan puskesmas
Akses masyarakat thd puskesmas
Evaluasi kinerja puskesmas
Bab II:
Tatakelola sarana, pengelolaan sdm
Pengelolaan Puskesmas: pengorganisasian,
komunikasi dan koordinasi, pengelolaan
keuangan, pengelolaan data dan informasi
Bab III:
Peningkatan mutu dan manajemen risiko
 Kelompok standar UKM
Bab IV:
Analisis kebutuhan masyarakat sebagai dasar perencanaan
kegiatan tiap-tiap UKM
Akses sasaran thd UKM
Evaluasi kinerja UKM
Bab V:
Tanggung jawab dalam pengelolaan UKM
Pengelolaan tiap-tiap UKM: Perencanaan prgoram/kegiatan UKM,
pengorganisasian, komunikasi dan koordinasi, akuntabilitas
pengelolaan UKM, hak dan kewajiban sasaran
Bab VI:
Sasaran kinerja UKM: komitmen dan peran dalam perbaikan
kinerja UKM, tata nilai dalam penyelenggaraan program/kegiatan
UKM, Upaya perbaikan kinerja berkesinambungan berdasarkan
analisis kinerja untuk tiap-tiap UKM, keterlibatan sasaran dalam
perbaikan kinerja UKM
 Kelompok standar UKP
Bab VII:
Kesinambungan pelayanan klinis (continuity of care):
mulai dari pendaftaran sampai dengan pemulangan
atau rujukan
Bab VIII:
Manajemen penunjang pelayanan klinis: pelayanan
lab, obat, radiodiagnostik, rekam medis, manajemen
keamanan lingkungan puskesmas, manajemen
peralatan klinis, manajemen sdm klinis
Bab IX:
Peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien
Bab I (1.1. Perencanaan Puskesmas)

1.1.1 EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan

yang disediakan berdasar prioritas
Terkait dengan:
1.2.1. EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan
sesuai dengan peraturan perundangan
dan pedoman dari Kementerian Kesehatan
untuk memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat
ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT AKAN
KESEHATAN (COMMUNITY HEALTH
ANALYSIS)
 Perhatikan
1.1.1. EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan
yang disediakan berdasarkan prioritas.

Pokok Pikiran:
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada
masyarakat. Oleh karena itu perlu ditetapkan jenis-
jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat
sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya
dengan mendapatkan masukan dari masyarakat
melalui proses pemberdayaan masyarakat.
 Dasar Prioritas Penetapan
Jenis Pelayanan
(baik UKP maupun UKM)
Kebijakan Pemerintah (Pusat sampai Daerah)
Visi, Misi, Tujuan, Tugas Pokok dan Fungsi
Puskesmas
Hasil analisis kebutuhan masyarakat:
Data Umum: data kependudukan, sosial ekonomi, peta
wilayah kerja, data sumber daya, data peran serta
masyarakat, data sekolah, data kesehatan lingkungan
Data Khusus:
Status kesehatan (termasuk kematian, kunjungan penyakit,
pola penyakit)
KLB, Data epidemiologi dan outbreak
Capaian Kinerja
Hasil-hasil survei: survei kebutuhan masyarakat, SMD, MMD
 Perencanaan Puskesmas
Berdasar analisis kebutuhan masyarakat akan
kesehatan (community health analysis)
Sejalan dengan perencanaan strategis Dinas
Kesehatan
Sejalan dengan kebijakan Pusat dan Daerah
Selaras dengan visi, misi, tujuan, tugas pokok
dan fungsi Puskesmas, dan tata nilai
Disusun dengan melibatkan lintas program
dan lintas sektor lokmin lintas sektor
Rencana lima tahun, RUK, RPK tahunan, RPK
bulanan
 Bab I
Perencanaan Puskesmas:
Disusun berdasar analisis kebutuhan masyarakat, melibatkan
masyarakat dan sektor terkait, bersifat komprehensif (1.1.1. EP
5)
Selaras dengan visi, misi, tusi puskesmas (1.1.1. EP 6)
Terdiri dari RUK, RPK, Rencana lima tahunan, sesuai dengan
anggaran yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kab/kota (1.1.4.
EP 1 dan EP 2),
Ada kesesuaian antara RPK, RUK, dan Rencana lima tahunan
(1.1.4. EP 5)
Terintegrasi (1.1.4. EP 4)
Disusun secara lintas program dan lintas sektor (1.1.4 EP 3)
Pelaksanaan rencana harus dimonitor (1.1.5. EP 3)
Boleh direvisi (1.1.5 EP 4)
Dinilai dengan indikator yang jelas dengan pentahapan yang
jelas (1.3.1. EP 4)
Sesuai dengan peraturan perundangan (1.2.1.EP.1)
 Apa yang harus dilakukan oleh
puskesmas dalam menyusun rencana
Agenda bulan januari:
Analisis kinerja tahun yang lalu
Analisis kebutuhan masyarakat (community health
analysis): perhatikan analisis situasi pada pedoman PTP:
data umum, data khusus: data penyakit, data kematian,
data kinerja, data epidemiologi/outbreak, hasil-hasil
survei: survei kepuasan, survei kebutuhan, SMD, dan
pertemuan-pertemuan dengan masyarakat (MMD dan
pertemuan yang lain)
Hasil analisis didistribusikan pada semua penanggung
jawab, sebagai dasar untuk penyusunan rencana masing-
masing
Lokakarya mini Penyusunan RPK, RPK disusun berdasar:
RUK yang disusun pada tahun yang lalu untuk tahun berjalan
DPA untuk tahun berjalan
Hasil analisis kebutuhan masyarakat
 Penyusunan RUK
Disusun sekitar bulan Februari - Maret untuk
tahun depan lok min lintas sektor menyusun
RUK
Berdasar hasil analisis kebutuhan masyarakat
(termasuk hasil analisis kinerja tahun yang lalu)
Untuk puskesmas yang BLUD, menyusun RBA,
disusun pada bulan Juli sesudah diperoleh data
kinerja dari Jan sd Juni tahun berjalan, untuk
membuat prognosi kinerja tahun berjalan, dan
proyeksi kinerja tahun mendatang.
Visi Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Rencana
Lima
RENSTRA DINAS KESEHATAN Tahunan

VISI, MISI ,TUJUAN, FUNGSI PUSKESMAS

Rencana
KEBIJAKAN PUSAT DAN DAERAH Analisis Usulan
Kebutuha Kegiatan
ANALISIS PERMASALAHAN KESEHATAN n
DI WILAYAH PUSKESMAS: Masyarak
DATA UMUM at
DATA KHUSU: Rencana
CAPAIAN KINERJA Pelaksanaan
ANALISIS EPIDEMIOLOGI Kegiatan
POLA PENYAKIT
HASIL-HASIL SMD DAN MMD
MASUKAN LINTAS SEKTOR DAN
LINTAS PROGRAM
MASUKAN MASYARAKAT DAN
SASARAN
IMPLEMENTASI
TATA NILAI

EVALUASI
 VISI MISI, TUJUAN PUSKESMAS
HASIL ANALISIS KINERJA
HASIL ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT
RUK (RBA)
2018

EVALUASI KINERJA TH 2016

RPK :
Disusun berdasar:
VISI, MISI, TUJ FUNGSI PUSK
RUK (RBA) 2017
DPA/ANGGARAN
HASIL ANALISIS KEBUTUH MASY

2016
2017 2018
 Bab 1 (Standar 1.2. Akses)
Akses terhadap pelayanan

Akses terhadap informasi

Akses untuk menyampaikan umpan
balik/keluhan
KOMUNIKASI DG MASYARAKAT
 Komunikasi dengan masyarakat/pengguna

1.1.1. EP 3. Ada upaya untuk menjalin komunikasi

dengan masyarakat
Terkait dengan:
1.2.3. EP 6. Tersedia akses komunikasi dengan
pengelola dan pelaksana untuk membantu
pengguna dalam memperoleh pelayanan sesuai
kebutuhan spesifik pengguna pelayanan
1.2.6. EP 1. Ada mekanisme yang jelas untuk
menerima keluhan dan umpan balik dari pengguna

Jadi ada mekanisme untuk menyampaikan informasi

dan ada mekanisme untuk menerima umpan
balik/keluhan.
 Perhatikan:
Informasi apa yang harus disampaikan kepada
masyarakat:
Informasi ttg jenis pelayanan
Infomrasi ttg jadual pelayanan
Informasi ttg tujuan, sasaran tusi dan kegiatan
puskesmas
metoda dan media komunikasi:
Metoda: tertulis vs lisan
Tertulis media ?
Lisan media ?
 Perhatikan
Konsistensi antara kebijakan, Pedoman/Panduan dan
SOP
Contoh:
Kebijakan:
Puskesmas wajib menjalin komunikasi timbal balik dengan
masyarakat (garis besar)
Panduan:
Komunikasi dengan masyarakat dilakukan secara lisan dan
tertulis
Untuk menyampaikan informasi kepada masyarakat
dilakukan dengan:
Tertulis dilakukan dengan media cetak: brosur, flyer
Lisan dilakukan melalui pertemuan langsung dengan masyarakat/tokoh
masyarakat
Untuk mendapatkan umpan balik dari masyarakat dilakukan
dengan:
SMS hot-line
 1.3. Evaluasi kinerja
Monitoring (1.3.1. EP 5, 1.1.5. EP 1, EP 3 ):
Laporan (mingguan) bulanan
Lokakarya mini bulanan
Supervisi
Evaluasi (1.3.1. EP 1):
Laporan: triwulan, semester, tahunan
Lokakarya mini triwulan
Lokakarya mini semester
Lokakarya mini untuk melakukan Evaluasi kinerja
tahunan
Dilakukan dengan menggunakan indikator yang
jelas (1.3.1. EP 3, 1.1.5. EP 2)