CHILD ABUSE

By.
Dr.H.Kusnandi Roesmil,Sp.A.(K)
KEMPE :

BATTERED CHILD SYNDROM (1961)

Berkembang

CHILD ABUSE :
Perlakuan tidak wajar atau keterlaluan
terhadap anak / remaja oleh :
* Orang Tua
* Pengasuhnya
* Wali atau
* Orang yang diberi kepercayaan untuk
mengasuh
CHILD ABUSE DIBAGI DALAM :
1. Physical abuse : 75 % kasus
* Cedera karena kemarahan
* Hukuman kasar
* Serangan / penganiayaan disengaja

2. Neglect of safety
Mengabaikan / malalaikan keselamatan jiwa anak

3. Nutritional abuse
Anak sengaja tidak diberi makan selayaknya
Failure to thrive ok underfeeding ( 30 % )

4. Sexual abuse
* Perkosaan / hubungan sex antar keluarga ( incest )
* Berkaitan dengan moral
insiden sukar ditentukan
5. Intentional Drugging or Poisening
* Anak sengaja diberi obat yang bukan semestinya,
yang dapat merugikan atau membahayakan jiwa
anak
* Ex : narkotik, barbiturat, tranquiliser dsb.

6. Neglect of medical care

* Membiarkan si anak salit / menderita
* Syarat : orang tua mengerti permasalahannya dan
membiarkan anaknya tidak ditolong
semestinya, tetapi dibiarkan

7. Emotional abuse
* Menakut-nakuti, mangancam, menteror,
mengambinghitamkan dsb.
Mempengaruhi perkembangan kepribadian anak
mis. : anak suka menyendiri, tidak mau bergaul dsb
* Dirawat di rumah penitipan anak-anak terlantar
ASIH ASUH ASAH

PHYSICAL
ABUSE
TUMBUH KEMBANG

OPTIMAL

DAMPAK TUMBUH KEMBANG

MATI CACAT

FISIK MENTAL
 INSIDENSI CHILD ABUSE

* Physical * Sexual * Sisanya

Abuse abuse Child Neglect
30 % 20 % 50 %
PERAN DOKTER ?
- Mengenali kasus
- Melaporkan
Mengatasi
- Wajib melindungi
Mencegah
 CHILD

ABUSE NEGLECT

PHYSICAL PHYSICAL
EMOSIONAL EMOSIONAL
SEXUAL
 PHYSICAL ABUSE
Penganiayaan fisik, anak dipukuli/dianiaya
semena-mena
Di USA : Insiden 12/10.000 penduduk,
Mortalitas 3% atau 4000/tahun
E/ : Orang tua dari semua golongan,
Perempuan > laki-laki
Insiden pada keluarga penduduk miskin
yang hidup berkelompok
 PHYSICAL ABUSE
Latar belakang : umumnya krisis finansial
Misal : - di PHK kan
- Bayi yang tidak diinginkan
- Penghuni kumuh dan berjubel
- Krisis rumah tangga
- Penganiayaan partner wanita oleh
pasangannya
90% orang-orang yang kesepian, tidak
bahagia atau pemarah karena stress.
 GEJALA KLINIS
Cedera yang tidak dapat dijelaskan E/
Penjelasan orang tua kurang memadai
kecelakaan ringan dengan cedera berat.
Pertolongan terlmabat
 DIAGNOSA SULIT

Setiap trauma waspada

Dirawat di Rumah Sakit
Diagnosa tegak pencatata dan pelaporan
DIAGNOSA PENDEKATAN

Anak
Abuser
Lingkungan
 PEMERIKSAAN FISIK
Kesan umum
Trauma indikator
Lokasi trauma
Pola Patognomonis, yakni tipe, ukuran,
bentuk, warna, estimasi usia, alat yang
dipakai.
 LABORATORIUM

PEMERIKSAAN PENUNJANG
 USIA BAYI DAN PRASEKOLAH

Rewel
Sulit minum/menetek
Acuh
Tidak cemas bila dipisahkan
Terlambat bicara, bahasa, motorik
 USIA SEKOLAH
Gangguan kognitif
Stress >>
Gangguan kontrol
Rasa depresi
Konsep diri yang malang
Destruktif diri
Kesulitan penilaian belajar