Mini-cex

Akne dan Pitiriasis versikolor

 Identitas
Nama : Tn.
Usia : 25 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pegawai swasta
Status Marital : Belum menikah
Alamat :-
Tanggal Pemeriksaan : 14 Oktober 2016
 Keluhan Utama
Jerawat berwarna merah di punggung dan
gatal di daerah dada, perut, lengan, dan
tungkai bawah
 Anamnesis
Sejak SMA, pasien mengeluhkan jerawat yang
muncul di punggung atas, berwarna kemerahan,
banyak, kadang gatal, namun tidak nyeri. Mula-
mula jerawat hanya muncul di daerah muka
kemudian menyebar ke punggung atas. Jerawat
mula-mula berupa bruntus dan berwarna
merah. Sekarang sebagian menjadi bernanah.
Jerawat pada bagian wajah sudah sembuh
 Anamnesis
Pasien pertama kali merasakan munculnya
jerawat pada saat kelas 1 SMP di wajah, yang
lebih banyak di pipi dan dahi. Jerawat berwarna
merah, tidak gatal, dan tidak nyeri, serta pernah
dipecahkan dengan tangan sehingga
meninggalkan bekas kehitaman di kulit wajah.
 Anamnesis
Jerawat muncul hilang timbul, muncul lebih
banyak saat apabila sedang stres. Sebelum
muncul keluhan, pasien tidak sedang memakai
obat oles wajah.
 Anamnesis
Pasien sudah 2 kali berobat untuk keluhan
jerawat, yaitu saat SMP dan SMA di klinik dokter.
Pasien diberi salep dan lotion untuk jerawat.
Setelah itu keluhan membaik, namun pasien
berhenti berobat.
 Anamnesis
Selain itu pasien juga mengeluhkan gatal
didaerah lain seperti perut, dada, lengan atas,
dan tungkai bawah sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan gatal disertai dengan bercak putih
seperti panu dengan ukuran yang bermacam-
macam.
 Anamnesis
Gatal lebih terasa saat berkeringat. Panu
tersebut pertama kali muncul di sejak SMA
berawal dari perut, lalu menyebar ke dada, dan
tungkai bawah.
Keluhan panu tidak disertai dengan rasa baal.
Keluhan mati rasa, kesemutan, atau lemah otot
disangkal.
 Anamnesis
Pasien bekerja di lingkungan yang panas. Pasien
mengaku tidak sedang menderita penyakit lain.
Pasien mandi 2 kali sehari menggunakan sabun
Lifebouy. Sumber air berasal dari sumur pompa.
Ganti pakaian 2 kali sehari. Keluhan panu belum
pernah diobati oleh pasien. Pasien tidak sedang
memelihara binatang atau bercocok tanam.
Pasien tinggal di kamar kos.
 Pemeriksaan Fisik
Kondisi umum : sakit sedang, kompos mentis
Tanda vital : tidak diperiksa
Status generalis : tidak diperiksa
 Pemeriksaan Fisik
Status dermatologikus :
Distribusi : regioner
Lokasi : punggung atas
Jumlah : multipel
Penyebaran : diskret
Bentuk : bervariasi
Ukuran : 2x2 mm2 sampai 3x4 mm2
 Pemeriksaan Fisik
Status dermatologikus :
Batas : tegas,
Elevasi : ya
Kering/basah : kering
Eflorerensi : papula, pustula dikelilingi eritrema,
skar hiperpigmentasi
 Pemeriksaan Fisik
Status dermatologikus :
Distribusi : generalisata
Lokasi : dada, perut, punggung, lengan atas, tungkai
bawah
Jumlah : multipel
Penyebaran : sebagian diskret dan sebagian lain
konfluens
Bentuk : bervariasi
Ukuran : 1x1 cm2 sampai 2x3 cm2
 Pemeriksaan Fisik
Status dermatologikus :
Batas : tegas
Elevasi : tidak
Kering/basah : kering
Eflorerensi : makula hipopigmentasi disertai
skuama
 Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan mikroskopis langsung dari
kerokan lesi menggunakan larutan KOH 10%
Pemeriksaan gram dan kultur dari lesi akne
 Diagnosis Banding
Erupsi akneiformis
Folikulitis
Pitiriasis alba
Kusta
 Diagnosis
Akne papulopustular a/r punggung atas
Pitiriasis versikolor a/r dada, perut, punggung,
lengan atas, dan tungkai
 Terapi Umum
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakitnya
multifaktorial, sehingga pasien harus
menghindari faktor pencetus seperti makanan
yang berminyak dan stress.
Menjelaskan cara penggunaan obat dan pasien
harus memakai obat dengan benar serta kontrol
secara teratur.
Menjelaskan kepada pasien untuk mengurangi
aktivitas yang menyebabkan keringat berlebih
 Terapi Khusus
Acne feldine 2 kali sehari dioleskan pada lesi
jerawat
Sampo ketokonazol 2%
Loratadin 1 kali sehari