KLB

Surveilans
Swandari Paramita
Faculty of Medicine
Mulawarman University
1st Movie
ANGRY BIRDS
Avian
Influenza
H5N1

Swine
Influenza
H1N1
Avian Influenza vs Swine Influenza

Epidemi Pandem
c ic
Keadaan suatu masalah kesehatan

EPIDEMI : frekuensi masalah

kesehatan pada suatu daerah
meningkat dalam waktu singkat

PANDEMI : frekuensi masalah

kesehatan pada wilayah yang luas
meningkat dalam waktu singkat
Wabah - Epidemi Epidemiologi
Menurut asal katanya, EPIDEMIOLOGI
berarti ilmu yang mempelajari tentang
penduduk.
EPI = pada atau tentang
DEMOS = penduduk
LOGOS = ilmu
Pada mulanya epidemiologi diartikan
sebagai ilmu tentang EPIDEMI
Epidemi dikenal juga sebagai WABAH
Definisi Epidemiologi
Ilmu tentang epidemi atau wabah : definisi
lama
Ilmu yang mempelajari frekuensi dan
distribusi penyakit dan faktor-faktor yang
menentukan terjadinya penyakit tersebut
pada manusia (Mac Mahon & Pugh, 1970)
Studi distribusi dan faktor determinan
kejadian yang berkaitan dengan kesehatan
dalam populasi manusia (CDC, 1992)
Definisi Epidemiologi
Ruang Lingkup
Epidemiologi
Subyek dan obyek epidemiologi adalah masalah kesehatan
Peraturan terkait KLB dan
Surveilans
UU No 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular
PP No 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular
Permenkes No 560 Tahun 1989 tentang Jenis
Penyakit Tertentu Yang Dapat Menimbulkan
Wabah
Kepmenkes No 1116 Tahun 2003 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Sistem Surveilans
Epidemiologi Kesehatan
Peraturan terkait KLB dan
Surveilans
Kepmenkes No 1479 Tahun 2003 tentang
Penyelenggaraan Sistem Surveilans
Epidemiologi Penyakit Menular dan Penyakit
Tidak Menular Terpadu
Permenkes No 949 Tahun 2004 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Sistem
Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KLB)
Keputusan Dirjen PPM & PL No 451 Tahun 1991
tentang Pedoman Penyelidikan Epidemiologi
dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa
Wabah
Permenkes No 949 Tahun 2004

Wabah adalah berjangkitnya suatu

penyakit menular dalam masyarakat
yang jumlah penderitanya meningkat
secara nyata melebihi daripada
keadaan yang lazim pada waktu dan
daerah tertentu serta dapat
menimbulkan malapetaka
Permenkes No 560 Tahun 1989 tentang Jenis
Penyakit Tertentu Yang Dapat Menimbulkan
Wabah
Kholera Pertusis
Pes Rabies
Demam kuning Malaria
Demam bolak-balik Influenza
Tifus bercak wabah Hepatitis
Demam Berdarah Tifus perut
Dengue Meningitis
Campak
Encephalitis
Polio
Anthrax
Difteri
PP No 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular
Menteri menetapkan dan mencabut penetapan
daerah tertentu dalam wilayah Indonesia yang
terjangkit wabah sebagai daerah wabah
Penetapan dan pencabutan sebagaimana dimaksud
diatas didasarkan atas pertimbangan epidemiologis
(angka kesakitan, angka kematian dan metode
penanggulangannya) dan keadaan masyarakat
(keadaan sosial budaya, ekonomi dan pertimbangan
keamanan)
Penetapan atau pencabutan penetapan daerah wabah
sebagaimana dimaksud diatas diberlakukan untuk
satu Kabupaten/Kotamadya Daerah Tingkat II
Langkah-langkah Penetapan Wabah
1. Memastikan kebenaran laporan yang
diterima
2. Menilai ada atau tidaknya peristiwa wabah
3. Merinci penyebaran penyakit yang
ditemukan
4. Mengkaji data yang diperoleh
5. Menyusun laporan
6. Melakukan penanggulangan wabah
Pedoman Ada Tidaknya Wabah
Apabila angka kesakitan/kematian
menunjukkan kenaikan 3x/lebih dalam waktu
3 minggu/lebih berturut-turut
Apabila jumlah penderita baru meningkat
2x/lebih dibaningkan angka rata-rata
sebulan/setahun sebelumnya
Pedoman Ada Tidaknya Wabah
Apabila angka rata-rata bulanan/tahun
penderita baru naik 2x/lebih dibandingkan
tahun lalu
Apabila angka case fatality rate dalam 1
bulan naik 50%/lebih dibandingkan bulan lalu
Apabila angka proportional rate penderita
baru dalam 1 bulan naik 2x/lebih
dibandingkan tahun lalu
Point-source Epidemic or
Common-source Epidemic
Timbulnya onset penyakit yang cepat
Masa inkubasi yang pendek
Episode penyakit merupakan peristiwa
tunggal
Muncul hanya pada waktu tertentu saja
Lenyapnya penyakit dalam waktu cepat
Contagious Disease Epidemic or
Propagated Epidemic
Timbulnya onset penyakit yang pelan
Masa inkubasi yang panjang
Episode penyakit bersifat majemuk
Waktu munculnya penyakit tidak jelas
Lenyapnya penyakit dalam waktu lama
2nd and 3rd Movie
Kejadian Luar Biasa (KLB)
Permenkes No 949 Tahun 2004

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah

timbulnya atau meningkatnya
kejadian kesakitan dan atau
kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah
dalam kurun waktu tertentu
Kejadian Luar Biasa (KLB)
Kriteria Kejadian Luar Biasa
menurut Keputusan Dirjen PPM & PL No 451 Tahun
1991:

Timbulnya suatu penyakit menular yang

sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakit terus-
menerus selama 3 kurun waktu berturut-
turut menurut penyakitnya (jam, hari,
minggu)
Kejadian Luar Biasa (KLB)
Kriteria Kejadian Luar Biasa menurut Keputusan Dirjen
PPM & PL No 451 Tahun 1991:

Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali

lipat atau lebih dibandingkan dengan periode
sebelumnya (jam, hari, minggu, bulan, tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan
menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata
perbulan dalam tahun sebelumnya.
SURVEILLANCE
?
Surveilans
Surveilans adalah proses
pengumpulan, pengolahan,
analisis dan interpretasi data
secara sistematik dan terus
menerus serta penyebaran
informasi kepada unit yang
membutuhkan untuk dapat
mengambil tindakan
Surveilans Epidemiologi
Kepmenkes No 1116 Tahun 2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan
Surveilans Epidemiologi adalah
kegiatan analisis secara sistematis dan terus menerus
terhadap penyakit atau masalah-masalah kesehatan dan
kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan
penularan penyakit atau masalah-masalah kesehatan tersebut,
agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara efektif
dan efisien
melalui proses pengumpulan data, pengolahan dan
penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara
program kesehatan
Macam-macam
Surveilans
Active Surveillance
Pengamatan kasus dilakukan
secara langsung ke lapangan
Passive Surveillance
Pengamatan kasus dilakukan
secara tidak langsung yakni hanya
melalui laporan yang diterima saja
Subsistem Surveilans Epidemiologi

Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular

Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan
Perilaku
Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra

Surveilans Epidemiologi
Penyakit Menular
Penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi
AFP
Penyakit potensial wabah
atau kejadian luar biasa
penyakit menular dan
keracunan
Demam berdarah dan
demam berdarah dengue
Malaria
Penyakit-penyakit zoonosis,
antraks, rabies, leptospirosis
dan sebagainya
Filariasis
Tuberkulosis
Diare, tipus perut,
kecacingan dan penyakit
perut lainnya
Kusta
Frambosia
HIV/AIDS
Penyakit menular seksual
Pnemonia, termasuk
penyakit pneumonia akut
berat (severe acute
respiratory syndrome)
Surveilans Epidemiologi
Penyakit Tidak Menular
Hipertensi, stroke dan penyakit jantung
koroner
Diabetes mellitus
Neoplasma
Penyakit paru obstuksi kronis
Gangguan mental
Kesehatan akibat kecelakaan
Surveilans Epidemiologi
Kesehatan Lingkungan dan Perilaku
Sarana air bersih
Tempat-tempat umum
Pemukiman dan lingkungan perumahan
Limbah industri, rumah sakit dan kegiatan
lainnya
Vektor penyakit
Kesehatan dan keselamatan kerja
Rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan
lainnya, termasuk infeksi nosokomial
Surveilans Epidemiologi
Masalah Kesehatan
Gizi dan sistem kewaspadaan pangan dan gizi (SKPG)
Gizi mikro kurang yodium, anemia gizi besi,
kekurangan vitamin A
Gizi lebih
Kesehatan ibu dan anak termasuk reproduksi.
Kesehatan lanjut usia.
Penyalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat
adiktif dan bahan berbahaya
Penggunaan sediaan farmasi, obat, obat tradisionil,
bahan kosmetika, serta peralatan
Kualitas makanan dan bahan tambahan makanan
Surveilans Epidemiologi
Kesehatan Matra
Kesehatan haji
Kesehatan pelabuhan dan lintas batas
perbatasan
Bencana dan masalah sosial
Kesehatan matra laut dan udara
Kejadian luar biasa penyakit dan keracunan
SEKIAN
TERIMA KASIH