Myesthenia Gravis - Al Islam
Myesthenia Gravis - Al Islam
MYASTHENIA
GRAVIS
PRESENTAN:
MUHAMMAD FADHIL
BENY RACHMAT WIJAYA
DIARS RAMAWAN AUDISI
MARYAM HAZRINA
PERSEPTOR:
NURI AMALIA, DR.,SP.S
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. E
Umur : 46 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Dokter gigi
Status Marital : Menikah
Alamat : Pasir pogor
Tanggal Pemeriksaan : 14 Februari 2017
KELUHAN UTAMA
Pasien mengeluhkan kelopak mata sebelah kananya turun sejak 3 tahun yang
lalu. Keluhan dirasakan perlahan-lahan, awalnya pasien mengatakan bahwa
keluhannya tersebut berkurang ketika pasien istirahat dan memberat ketika
aktivitas. Namun saat ini ketika bangun tidur atau istirahatpun pasien merasakan
kelopak matanya turun.
Pasien merasakan saat ini pasien mengalami pandangan yang menjadi ganda.
Keluhan disertai dengan keluhan mudah lelah. Selain itu juga pasien merasakan
lidahnya sering tergigit dan sering tersedak serta batuk. Pasien juga mengeluhkan
mengalami berkeringat berlebih.
ANAMNESA
KOORDINASI
EKWILIBRIUM : NON EKUILIBRIUM
BERDIRI : TES TELUNJUK HIDUNG : normal
normal TES TELUNJUK TELUNJUK : normal
DENGAN MATA TERBUKA : TEST TUMIT-LUTUT :
normal normal
DENGAN MAtA TERTUTUP : PAST POINTING KE : normal
normal DISDIADOKOKINESIS : nomal
JALAN REBOUND : normal
CARA JALAN TERUS : normal
CARA JALAN MEMBELOK: normal
TANDEM :
normal
TES JARI TUMIT : normal
TES ROMBERG : normal
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
Saraf Otak
I : Olfaktori : Normal
II : Optikus
Tajam Penglihatan : > 6/60
Lapang Pandang : Normal
III,IV,VI : Okulomotorik, Troclearis,
Abducens
Gerakan Bola Mata : esoporia + ptosis kanan
Pupil Ukuran : Bulat, sentral, reguler,
isokor, Refleks Cahaya +/+
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
V : Trigeminus
Sensoris:
Cabang oftalmik : Normal (Kanan/Kiri)
Cabang maksilaris : Normal (Kanan/Kiri)
Cabang mandibularis : Normal (Kanan/Kiri)
Refleks kornea : Normal (Kanan/Kiri)
Motorik : Normal (Kanan/Kiri)
VII : Fasialis
Motorik :
Mulut : normal
Nasolabial fold : normal
Kerut dahi : normal
Mata : normal
Sensoris 2/3 depan lidah : Normal
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
VIIII VESTIBULOCOCHLEAR
Cochlear:
Subjektif (tinitus) : (-)
Tajam Pendengaran : normal
Rinne : normal
Weber : normal
Vestibular : normal
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Radiobrachialis + +
Patella + +
Achiless + +
Refleks Patologis
Patologis
Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaefer - -
Refleks Regresi
Patologis
Hoffman - -
Trommer - -
Klonus Patella - -
Klonus Achilles - -
Memegang - -
Mencucu - -
Palmomental - -
DIAGNOSIS BANDING
Myasthenia Gravis
Guillain barre syndrome
Botulism
Hipertiroid
USULAN PEMERIKSAAN
Umum:
Menjelaskan kepada pasien bahwa pengobatan memerlukan
jangka waktu yang panjang sehingga diperlukan kepatuhan
pasien.
Medikamentosa :
Piridostigmin 1 x 60 mg
PROGNOSIS