Overview standar akreditasi

Struktur Standar Akreditasi FKTP

Bab:
Standar:
Kriteria:
Pokok Pikiran
Elemen-Elemen Penilaian
 Standar akreditasi puskesmas
JUMLAH JUMLAH
STANDAR KRITERIA JUMLAH ELEMEN
BAB JUDUL PENILAIAN (EP)

I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 3 13 59

II Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas 6 29 121

(KMP)
III Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko 1 7 32
(PMMR)
IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi 3 10 53
Sasaran (UKMBS)
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya 7 22 101
Kesehatan Masyarakat (KMUKM)
VI Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) 1 6 29
VII Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 10 33 151

VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 7 36 172

IX Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan 4 12 58

Pasien (PMKP)
 Kelompok standar administrasi dan
manajemen
Bab I:
Perencanaan puskesmas
Akses masyarakat thd puskesmas
Evaluasi kinerja puskesmas
Bab II:
Tatakelola sarana, pengelolaan sdm
Pengelolaan Puskesmas: pengorganisasian,
komunikasi dan koordinasi, pengelolaan keuangan,
pengelolaan data dan informasi
Bab III:
Peningkatan mutu dan manajemen risiko
 Kelompok standar UKM
Bab IV:
Analisis kebutuhan masyarakat sebagai dasar perencanaan kegiatan tiap-tiap
UKM
Akses sasaran thd UKM
Evaluasi kinerja UKM
Bab V:
Tanggung jawab dalam pengelolaan UKM
Pengelolaan tiap-tiap UKM: Perencanaan prgoram/kegiatan UKM,
pengorganisasian, komunikasi dan koordinasi, akuntabilitas pengelolaan
UKM, hak dan kewajiban sasaran
Bab VI:
Sasaran kinerja UKM: komitmen dan peran dalam perbaikan kinerja UKM,
tata nilai dalam penyelenggaraan program/kegiatan UKM, Upaya perbaikan
kinerja berkesinambungan berdasarkan analisis kinerja untuk tiap-tiap UKM,
keterlibatan sasaran dalam perbaikan kinerja UKM
 Kelompok standar UKP
Bab VII:
Kesinambungan pelayanan klinis (continuity of care): mulai
dari pendaftaran sampai dengan pemulangan atau rujukan
Bab VIII:
Manajemen penunjang pelayanan klinis: pelayanan lab,
obat, radiodiagnostik, rekam medis, manajemen keamanan
lingkungan puskesmas, manajemen peralatan klinis,
manajemen sdm klinis
Bab IX:
Peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
 Bab I (1.1. Perencanaan Puskesmas)
1.1.1 EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan berdasar prioritas
Terkait dengan:
1.2.1. EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan
sesuai dengan peraturan perundangan dan
pedoman dari Kementerian Kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat
ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT AKAN
KESEHATAN (COMMUNITY HEALTH ANALYSIS)
 Perhatikan
1.1.1. EP 1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan berdasarkan prioritas.

Pokok Pikiran:
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat.
Oleh karena itu perlu ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan
masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya dengan mendapatkan masukan dari
masyarakat melalui proses pemberdayaan masyarakat.
 Dasar Prioritas Penetapan
Jenis Pelayanan
(baik UKP maupun UKM)
Kebijakan Pemerintah (Pusat sampai Daerah)
Visi, Misi, Tujuan, Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas
Hasil analisis kebutuhan masyarakat:
Data Umum: data kependudukan, sosial ekonomi, peta wilayah
kerja, data sumber daya, data peran serta masyarakat, data
sekolah, data kesehatan lingkungan
Data Khusus:
Status kesehatan (termasuk kematian, kunjungan penyakit, pola
penyakit)
KLB, Data epidemiologi dan outbreak
Capaian Kinerja
Hasil-hasil survei: survei kebutuhan masyarakat, SMD, MMD
 Perencanaan Puskesmas
Berdasar analisis kebutuhan masyarakat akan
kesehatan (community health analysis)
Sejalan dengan perencanaan strategis Dinas
Kesehatan
Sejalan dengan kebijakan Pusat dan Daerah
Selaras dengan visi, misi, tujuan, tugas pokok dan
fungsi Puskesmas, dan tata nilai
Disusun dengan melibatkan lintas program dan lintas
sektor lokmin lintas sektor
Rencana lima tahun, RUK, RPK tahunan, RPK bulanan
 Bab I
Perencanaan Puskesmas:
Disusun berdasar analisis kebutuhan masyarakat, melibatkan
masyarakat dan sektor terkait, bersifat komprehensif (1.1.1. EP 5)
Selaras dengan visi, misi, tusi puskesmas (1.1.1. EP 6)
Terdiri dari RUK, RPK, Rencana lima tahunan, sesuai dengan anggaran
yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kab/kota (1.1.4. EP 1 dan EP 2),
Ada kesesuaian antara RPK, RUK, dan Rencana lima tahunan (1.1.4. EP
5)
Terintegrasi (1.1.4. EP 4)
Disusun secara lintas program dan lintas sektor (1.1.4 EP 3)
Pelaksanaan rencana harus dimonitor (1.1.5. EP 3)
Boleh direvisi (1.1.5 EP 4)
Dinilai dengan indikator yang jelas dengan pentahapan yang jelas
(1.3.1. EP 4)
Sesuai dengan peraturan perundangan (1.2.1.EP.1)
 Apa yang harus dilakukan oleh puskesmas
dalam menyusun rencana
Agenda bulan januari:
Analisis kinerja tahun yang lalu
Analisis kebutuhan masyarakat (community health analysis):
perhatikan analisis situasi pada pedoman PTP: data umum, data
khusus: data penyakit, data kematian, data kinerja, data
epidemiologi/outbreak, hasil-hasil survei: survei kepuasan,
survei kebutuhan, SMD, dan pertemuan-pertemuan dengan
masyarakat (MMD dan pertemuan yang lain)
Hasil analisis didistribusikan pada semua penanggung jawab,
sebagai dasar untuk penyusunan rencana masing-masing
Lokakarya mini Penyusunan RPK, RPK disusun berdasar:
RUK yang disusun pada tahun yang lalu untuk tahun berjalan
DPA untuk tahun berjalan
Hasil analisis kebutuhan masyarakat
 Penyusunan RUK
Disusun sekitar bulan Februari - Maret untuk tahun
depan lok min lintas sektor menyusun RUK
Berdasar hasil analisis kebutuhan masyarakat
(termasuk hasil analisis kinerja tahun yang lalu)
Untuk puskesmas yang BLUD, menyusun RBA,
disusun pada bulan Juli sesudah diperoleh data
kinerja dari Jan sd Juni tahun berjalan, untuk
membuat prognosi kinerja tahun berjalan, dan
proyeksi kinerja tahun mendatang.
Visi Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Rencana
Lima
RENSTRA DINAS KESEHATAN Tahunan

VISI, MISI ,TUJUAN, FUNGSI PUSKESMAS

Rencana
KEBIJAKAN PUSAT DAN DAERAH Usulan
Analisis Kegiatan
ANALISIS PERMASALAHAN KESEHATAN Kebutuhan
DI WILAYAH PUSKESMAS: Masyarakat
DATA UMUM
DATA KHUSU: Rencana
CAPAIAN KINERJA Pelaksanaan
ANALISIS EPIDEMIOLOGI Kegiatan
POLA PENYAKIT
HASIL-HASIL SMD DAN MMD
MASUKAN LINTAS SEKTOR DAN
LINTAS PROGRAM
MASUKAN MASYARAKAT DAN
SASARAN
IMPLEMENTASI
TATA NILAI

EVALUASI
 VISI MISI, TUJUAN PUSKESMAS
HASIL ANALISIS KINERJA
HASIL ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT
RUK (RBA)
2018

EVALUASI KINERJA TH 2016

RPK :
Disusun berdasar:
VISI, MISI, TUJ FUNGSI PUSK
RUK (RBA) 2017
DPA/ANGGARAN
HASIL ANALISIS KEBUTUH MASY

2016
2017 2018
 Bab 1 (Standar 1.2. Akses)
Akses terhadap pelayanan

Akses terhadap informasi

Akses untuk menyampaikan umpan
balik/keluhan
KOMUNIKASI DG MASYARAKAT
Komunikasi dengan masyarakat/pengguna
1.1.1. EP 3. Ada upaya untuk menjalin komunikasi dengan
masyarakat
Terkait dengan:
1.2.3. EP 6. Tersedia akses komunikasi dengan pengelola
dan pelaksana untuk membantu pengguna dalam
memperoleh pelayanan sesuai kebutuhan spesifik
pengguna pelayanan
1.2.6. EP 1. Ada mekanisme yang jelas untuk menerima
keluhan dan umpan balik dari pengguna

Jadi ada mekanisme untuk menyampaikan informasi dan

ada mekanisme untuk menerima umpan balik/keluhan.
 Perhatikan:
Informasi apa yang harus disampaikan kepada
masyarakat:
Informasi ttg jenis pelayanan
Infomrasi ttg jadual pelayanan
Informasi ttg tujuan, sasaran tusi dan kegiatan puskesmas
metoda dan media komunikasi:
Metoda: tertulis vs lisan
Tertulis media ?
Lisan media ?
 Perhatikan
Konsistensi antara kebijakan, Pedoman/Panduan dan SOP
Contoh:
Kebijakan:
Puskesmas wajib menjalin komunikasi timbal balik dengan masyarakat
(garis besar)
Panduan:
Komunikasi dengan masyarakat dilakukan secara lisan dan tertulis
Untuk menyampaikan informasi kepada masyarakat dilakukan dengan:
Tertulis dilakukan dengan media cetak: brosur, flyer
Lisan dilakukan melalui pertemuan langsung dengan masyarakat/tokoh masyarakat
Untuk mendapatkan umpan balik dari masyarakat dilakukan dengan:
SMS hot-line
Kotak Saran
Survei, dsb
SOP yang disusun sesuai dengan tata laksana yang ada pada
panduan
 1.3. Evaluasi kinerja
Monitoring (1.3.1. EP 5, 1.1.5. EP 1, EP 3 ):
Laporan (mingguan) bulanan
Lokakarya mini bulanan
Supervisi
Evaluasi (1.3.1. EP 1):
Laporan: triwulan, semester, tahunan
Lokakarya mini triwulan
Lokakarya mini semester
Lokakarya mini untuk melakukan Evaluasi kinerja tahunan
Dilakukan dengan menggunakan indikator yang jelas (1.3.1.
EP 3, 1.1.5. EP 2)