Definisi

Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated chronic intestinal condition.

Two Major types of IBD :

Ulcerative colitis (UC)
and Crohns disease (CD)

Kolitis ulseratif merupakan penyakit inflamasi kronik pada usus

(inflammatory bowel disease) yang menyebabkan inflamasi yang terus-menerus dan
ulkus pada lapisan yang paling dalam pada kolon dan rektum.
Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th ed. United
State of America: McGraw-Hill Companies, Inc. p. 3328-9
proses peradangan
dimulai di rektum
dan meluas ke
proksimal secara
kontinu sehingga
secara umum dapat
melibatkan seluruh
bagian kolon

Lesi biasanya hanya

melibatkan lapisan
mukosa dan
submukosa usus.
Patogenesis
Gejala diklasifikasikan berdasarkan
lokasi dan luasnya peradangan
Ulcerative proctitis.

- peradangan terbatas di rektum.

- kebanyakan pasien hanya bergejala perdarahan rektum ringan yang

intermiten.

- pasien lainnya : nyeri rektum, urgensi, dan tenesmus.

Mayoclinic.com
Medicinenet.com
Proctosigmoiditis
- peradangan terdapat pada rektum dan kolon
sigmoid.
- gejala : perdarahan rektum, urgensi, dan tenesmus.
- beberapa pasien lain : diare berdarah dan kram.
Left-sided colitis.
- peradangan berawal dari rektum sampai kolon kiri (
kolon sigmoid dan kolon desenden ).
- gejala : diare berdarah, kram perut, kehilangan BB,
dan nyeri perut sebelah kiri. Mayoclinic.com
Medicinenet.com
Pancolitis.
- peradangan pada seluruh kolon.
- gejala : diare berdarah, nyeri dan kram perut,
kehilangan BB, lelah, demam, dan keringat malam.
Fulminant colitis.
- jarang.
- bentuk parah pancolitis.
- gejala : sakit parah dengan dehidrasi, nyeri perut
berat, diare berdarah yang berlanjut, dan syok.
- berisiko ada komplikasi serius ( ruptur kolon dan
Mayoclinic.com
toxic megacolon ). Medcinenet.com
 Mayoclinic.com

Tes dan Diagnosis

Tes Darah.
- periksa anemia tanda infeksi.
- periksa antibodi untuk mengetahui tipe
infeksi.
Colonoscopy.
- ada granuloma crohns disease, bukan
kolitis ulseratif.
- risiko terjadi perforasi kolon dan perdarahan.
Flexible sigmoidoscopy.
- memperlihatkan mukosa yang rapuh dan sangat meradang disertai eksudat.
Barium enema.
- untuk evaluasi usus besr dengan X-ray.
- barium disuntikkan ke dalam usus besar terlihat siluet rektum, kolon, dan
bagian usus halus.
- tidak seakurat colonoscopy.
- membantu menentukan luas perubahan pada kolon yang lebih proksimal.
- sebaiknya tidak dilakukan pada serangan akut karena dapat mempercepat
terjadinya megakolon toksik dan perforasi.
Small bowel X-ray.
- untuk melihat bagian usus kecil yang tidak dapat dilihat dengan colonoscopy.
- dapat membedakan antara kolitis ulseratif dengan crohns disease.
Mayoclinic.com
Patofisiologi Sylvia A. Prince volume 1 halaman 463
Komplikasi
Toxic megacolon paling serius

Karsinoma kolon

Perforasi kolon

Dehidrasi berat

Penyakit hati

Peradangan pada kulit, sendi, dan mata.

Mayoclinic.com
Treatments and drugs
Immune system suppressors

Azathioprine (Imuran) and Mercaptopurine (Purinethol).

Cyclosporine (Neoral, San. dimmune).

Infliximab (Remicade).

Nicotine patches

Mayoclinic.com
Other medications
Anti-diarrheals.
Laxatives.
Pain relievers.
- untuk nyeri ringan acetaminophen (Tylenol, others).
- (NSAIDs) such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, others) or
naproxen (Aleve) memperburuk gejala.
Iron supplements.
Mayoclinic.com
Surgery
- removing your entire colon and rectum (proctocolectomy).
- after this surgery you would wear a small bag over an opening in
your abdomen (ileostomy) to collect stool.
- a procedure called ileoanal anastomosis eliminates the need
to wear a bag. Instead, your surgeon constructs a pouch from the end of
your small intestine. The pouch is then attached directly to your anus. This
allows you to expel waste more normally, although you may have as
many as five to seven soft or watery bowel movements a day because
you no longer have your colon to absorb water.

25 40 % penderita pada akhirnya membutuhkan pembedahan.

Mayoclinic.com
Lifestyle and home remedies
Diet
supaya tidak memperburuk gejala :

Batasi produk susu.

- diare, nyeri perut dapat membaik.

Serat.

- serat dapat memperburuk diare dan nyeri perut.

Mayoclinic.com
Hindari makanan : buncis, kol, brokoli, jeruk, makanan pedas, popcorn, alkohol,
kafein, coklat, soda.

Makan sedikit tapi sering.

Minum cukup air.

Multivitamin.

membantu absorbsi nutrien.

Mayoclinic.com
Chronic Ulcerative Colitis

Hasil kolektomi total.

Seperti adenomatous polyposis, tetapi pada pemeriksaan mikroskopik
tidak terdapat adenomatous atau perubahan displastik lainnya di
seluruh kolon.
www.geocities.com
www.geocities.com
www.geocities.com