KATETERISASI URINE

DEFINISI KATETERISASI URINE

Tindakan memasukan selang karet/plastik

melalui uretra menuju kandung kemih untuk
mengeluarkan urin
( Perry & potter, 2000 )
 Tujuan kateterisasi urine
Menghilangkan ketidak nyamanan karena
distensi kandung kemih
Mendapatkan urin untuk specimen
Pengkajian residu urin
Penatalasanakaan pasien yang di rawat karena
trauma medula spinalis ,gangguan neuro
muskular /inkopeten kandung kemih, pasien tidak
sadar
Mengatasi retensi perkemihan
Indikasi

DIAGNOSIS
Untuk mengambil sampel urine
Pengukuran residual urine
Untuk pemeriksaan cystograpi
Untuk pemeriksaan urodinamik yaitu cystometri
TERAPI
Dipakai dalam operasi traktus urinarius spt repair reflek vesiko
uretra
Mengatasi obstruksi infra vesikal spt BPH
Penanganan inkontinensia urine
Memasukan obat-obat intravesika spt sitostatika
Sebagai splint setelah operasi rekonstruksi uretra
JENIS KATETER dan UKURAN

JENIS
Kateter plastik mudah rusak tdk fleksibel
Kateter latek /karet < 3 mgg
Kateter silikon murni 2-3 bln
Kateter PVC 4-5 mgg
Kateter logam u sementara
UKURAN
skala French (Fr) ukuran linkaran dalam milimeter
1 Fr = 0,33 mm dalam diameter
Anak 8-10 Fr (french)
Wanita 14-16 Fr
Laki 16-18 Fr
GAMBAR JENIS KATETER

Gambar A-C disebut

kateter robinson kateter
sekali pakai (straight
kateter) tersedia lubang
multiple
Gambar D disebut coude
kateter dibuat kusus untuk
pembesaran prostat
Gambar E-G kateter pezzer
dan Malekot untuk
sistostomy atau nefrostomi
TIPE PEMASANGAN KATETER
(Hidayat 2006)
KATETER MENETAP YG BIASA DISEBUT
JUGA DENGAN FOLLEY CATETER ADA YG
DOUBLE LUMEN/ TRIPLE LUMEN YG
DIGUNAKAN UNTUK JANGKA WAKTU YANG
LAMA
KATETER SEMENTARA (STRAIGHT
KATETER) DIGUNAKAN UNTUK JANGKA
PENDEK (5-10 MNT)
KOMPLIKASI

INFEKSI PADA KATETER

RUPTUR URETRA
PERAWATAN KATETER

DEFINISI
TINDAKAN KEPERAWATAN DALAM
MEMELIHARA KATETER YG MELIPUTI
MEMBERSIHKAN UJUNG URETRA DAN SELANG
KATETER SERTA MEMPERTAHANKAN KEPATENAN POSISI
KATETER

TUJUANNYA
MENJAGA KEBERSIHAN SALURAN KENCING
MEMPERTAHANKAN KEPATENAN [FIKSASI] KATETER
MENCEGAH DAN MENGENDALIKAN INFEKSI.
PROSEDUR PERAWATAN KATETER
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan oleh
perawat sebelum menyiapkan alat
Siapkan alat-alat yang dibutuhkan di ruang persiapan
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan sebelum
kontak dengan pasien
Ucapkan salam kepada pasien dan atau keluarga
Perkenalkan diri perawat dengan menyebutkan nama.
Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan dua identitas yaitu nama
dan tanggal lahir kemudian dicocokkan dengan gelang identitas pasien
dan nomer rekam medis.
Berikan penjelasan terkait tujuan, prosedur, lama kegiatan dan efek
samping serta hal-hal yang harus diwaspadai
Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga bertanya terkait prosedur
tindakan yang akan dilakukan
PROSEDUR PERAWATAN KATETER

JAGA PRIVASI PASIEN

ATUR POSISI PASIEN SESUAI KEBUTUHAN
LAKUKAN SEMBILAN TAHAP DARI ENAM LANGKAH
KEBERSIHAN TANGAN SEBELUM TINDAKAN MERAWAT KATETER
PAKAI SARUNG TANGAN STERIL
KAJI KEBERSIHAN DAN TANDA-TANDA INFEKSI
LAKUKAN VULVA HYGIENE [DARI ARAH ATAS KE BAWAH MULAI
LABIA MAYOR , LABIA MINOR ,PERINIUM ]./ LAKUKAN PENIS
HYGIENE DGN CARA MELINGKAR MENJAUHI URETRA POSISIKAN
KATETER DAN PIXASI DIATAS PAHA
RAPIKAN PASIEN DAN BERI POSISI YANG NYAMAN
KEMBALIKAN ALAT KE TEMPATNYA
PROSEDUR PERAWATAN KATETER
POSISIKAN KATETER DAN PIXASI DIATAS PAHA
RAPIKAN PASIEN DAN BERI POSISI YANG NYAMAN
KEMBALIKAN ALAT KE TEMPATNYA
LAKUKAN SEMBILAN TAHAP DARI ENAM LANGKAH KEBERSIHAN
TANGAN SETELAH MELAKUKAN PERAWATAN KATETER
LAKUKAN DOKUMENTASI
HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
SELAMA PEMASANGAN KATETER
CUCI TANGAN
MENGOSONGKAN URINE BAG SECARA TERATUR
TDK MENGANGKAT URINE BAG LBH TINGGI DARI TUBUH
PENDERITA AGAR URINE TIDAK MENGALIR KEMBALI KE
BULI BULI
MEMBERSIHKAN DARAH, NANAH,SEKRET PERI URETRA
GANTI KATETER SETIAP 2 MINGGU ,DAN MEMBERIKAN
PENANDAAN PADA KATETER
UROBAG TIDAK BOLEH MENYENTUH LANTAI
SELANG TIDAK BOLEH KETEKUK
 PENDIDIKAN KESEHATAN YANG
DIBERIKAN
SARANKAN BANYAK MINUM BILA TIDAK ADA KONTRA INDIKASI
MENGINFORMASIKAN KLIEN DAN KELUARGA CARA
MEMBERSIHKAN KEMALUAN DARI DEPAN KEARAH
KEBELAKANG
BLADER TRAINING

DEFINISI
LATIHAN KANDUNG KEMIH SEBAGAI SALAH
SATU UPAYA MENGEMBALIKAN FUNGSI
KANDUNG KEMIH YG MENGALAMI
GANGGUAN (LUTFI 2008)

METODE BLADER TRAINING (SUHARIANTO 2008)

KEGEL EXERCISES
DELAY URINATION
SCHEDULED BATHROOM TRIPS
BLADER TRAINING
KEGEL EXERCISES
LATIHAN PENGENCANGAN/PENGUATAN OTOT-OTOT PANGGUL
UNTUK MEMPERKUAT PENUTUPAN URETRA DAN SECARA REFLEK
MENGHAMBAT KONTRAKSI KANDUNG KEMIH
DELAY URINATION (MENUNDA BERKEMIH)
DENGAN MENGKLEM/MENJEPIT KATETER 1-2 JAM- MENJEMPIT
MEMUNGKINKAN KANDUNG KEMIH TERISI URINE DAN OTOT
DETRUSOR BERKONTRAKSI SEDANGKAN PELEPASAN KLEM
MEMUNGKINKAN KANDUNG KEMIH MENGOSONGKAN ISINYA
SCHEDULED BATHROOM TRIPS (JADWAL BERKEMIH)
SETIAP BANGUN PAGI, SETIAP 2JAM PD SIANG DAN SORE HARI
TIAP 4 JAM PD MALAM HARI, BERTAHAP BISA DITAMBAH PERIODE
WAKTU BERKEMIH DAN PERLU KERJASAMA DGN KELUARGA
BLADER TRAINING

TUJUAN
MEMBANTU PASIEN MENDAPAT POLA BERKEMIH RUTIN
MENGEMBANGKAN TONUS OTOT KANDUNG KEMIH-
MENCEGAH INKONTINENSIA
MEMPERPANJANG INTERVAL WAKTU BERKEMIH
MENINGKATKAN KAPASITAS KANDUNG KEMIH
MELATIH KANDUNG KEMIH UNTUK MENGELUARKAN
URINE SECARA PERIODIK
BLADER TRAINING
PROSEDUR BLADER TRAINING
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan oleh perawat
sebelum menyiapkan alat
Siapkan alat-alat yang dibutuhkan di ruang persiapan
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan sebelum kontak
dengan pasien
Ucapkan salam kepada pasien dan atau keluarga
Perkenalkan diri perawat dengan menyebutkan nama.
Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan dua identitas yaitu nama dan
tanggal lahir kemudian dicocokkan dengan gelang identitas pasien dan nomer
rekam medis.
Berikan penjelasan terkait tujuan, prosedur, lama kegiatan dan efek samping
serta hal-hal yang harus diwaspadai
Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga bertanya terkait prosedur
tindakan yang akan dilakukan
PROSEDUR BLADER TRAINING
JAGA PRIVASI PASIEN
MELAKUKAN PENGUKURAN VOL URINE PADA KANTONG URINE DAN
KOSONGKAN KANTONG URINE
KLEM ATAU IKAT SELANG KATETER SESUAI DENGAN PROGRAM [SELAMA 1
2 JAM YANG MEMUNGKINKAN KANDUNG KEMIH TERISI URINE DAN OTOT
DESTRUSOR BERKONTRAKSI SUPAYA MENGKATKAN VOLUME URINE
RESIDUAL
ANJURKAN PASIEN UNTUK MINUM [200-250CC]
TANYAKAN PADA PASIEN APAKAH TERASA INGIN BERKEMIH SETELAH 1
JAM
BUKA KLEM /IKATAN DAN BIARKAN URINE MENGALIR KE LUAR
MENGULANGI LANGKAH MENGKLEM KATETER SELAMA 4 KALI [ 4 SIKLUS]
MENGUKUR VOLUME URINE DAN PERHATIKAN WARNA DAN BAU URINE
LEPASKAN SARUNG TANGAN DAN MERAPIKAN SEMUA PERALATAN
PROSEDUR PELEPASAN KATETER
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan oleh
perawat sebelum menyiapkan alat
Siapkan alat-alat yang dibutuhkan di ruang persiapan
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan sebelum
kontak dengan pasien
Ucapkan salam kepada pasien dan atau keluarga
Perkenalkan diri perawat dengan menyebutkan nama.
Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan dua identitas yaitu nama
dan tanggal lahir kemudian dicocokkan dengan gelang identitas pasien
dan nomer rekam medis.
Berikan penjelasan terkait tujuan, prosedur, lama kegiatan dan efek
samping serta hal-hal yang harus diwaspadai
Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga bertanya terkait prosedur
tindakan yang akan dilakukan
PELEPASAN KATETER
JAGA PRIVASI PASIEN
ATUR POSISI PASIEN
BUKA FIXASI KATETER
LAKUKAN SEMBILAN TAHAP DARI ENAM LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
SEBELUM TINDAKAN MELEPAS KATETER
PAKAI SARUNG TANGAN
MENGELUARKAN ISI BALON KATETER DENGAN SPUIT
MENARIK KATETER DAN ANJURKAN PASIEN UNTUK TARIK NAFAS PANJANG,
KEMUDIAN LETAKAN KATETER PADA BENGKOK
LAKUKAN VULVA HYGIENE/PENIS HYGIENE
BERESKAN ALAT
MELEPASKAN SARUNG TANGAN
LAKUKAN SEMBILAN TAHAP DARI ENAM LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
SETELAH MELAKUKAN PELEPASANKATETER
LAKUKAN DOKUMENTASI
IRIGASI KATETER

DEFINISI
PENCUCIAN KATETER URINE UNTUK
MEMPERTAHANKAN KEPATENAN KATETER URINE
MENETAP DENGAN LARUTAN STERIL
TUJUAN
UNTUK MEMPERTAHANKAN KEPATENAN KATETER URINE
MENCEGAH TERJADINYA DISTENSI KANDUNG KEMIH
KARENA ADANYA PENYUMBATAN KATETER URINE MISALNYA
OLEH DARAH DAN PUS
UNTUK MEMBERSIHKAN KANDUNG KEMIH
UNTUK MENGOBATAN INFEKSI LOKAL
PROSEDUR IRIGASI KATETER
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan oleh
perawat sebelum menyiapkan alat
Siapkan alat-alat yang dibutuhkan di ruang persiapan
Lakukan sembilan tahap dari enam langkah kebersihan tangan sebelum
kontak dengan pasien
Ucapkan salam kepada pasien dan atau keluarga
Perkenalkan diri perawat dengan menyebutkan nama.
Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan dua identitas yaitu nama
dan tanggal lahir kemudian dicocokkan dengan gelang identitas pasien
dan nomer rekam medis.
Berikan penjelasan terkait tujuan, prosedur, lama kegiatan dan efek
samping serta hal-hal yang harus diwaspadai
Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga bertanya terkait prosedur
tindakan yang akan dilakukan
PROSEDUR IRIGASI KATETER

JAGA PRIVASI PASIEN

BERI POSISI YANG NYAMAN BAGI PASIEN
KOSONGKAN UROBAG DENGAN MENCATAT JML
URINE DAN WARNA
HUBUNGKAN SELANG INFUS IRIGASI DENGAN
LARUTAN IRIGASI DAN KELUARKAN CAIRAN UNTUK
MENGHILANGKAN UDARA DLM SELANG
BERSIHKAN PORT IRIGASI DENGAN ANTISEPTIK
HUBUNGKAN SELANG IRIGASI KEPORT CAIRAN PD
KATETER TIPLE LUMEN
LAKUKAN IRIGASI KANDUNG KEMIH
PROSEDUR IRIGASI KATETER

UNTUK IRIGASI KONTINU BUKA KLEM PENGATUR PADA

SELANG IRIGASI DAN ATUR KECEPATAN ALIRAn
SEBANYAK 40-60 TETES PERMENIT JIKA KECEPATAN
TDK DITENTUKAN
KAJI JUMLAH,WARNA,DAN KEJERNIHAN DRAINAGE
JUMLAH CAIRAN DRAINAGE HARUS SAMA DENGAN
JUMLAH CAIRAN IRIGASI YG MASUK KEKANDUNG
KEMIH DITAMBAH DENGAN PERKIRAAN HALUARAN
URINE
UNTUK IRIGASI INTERMITEN TENTUKAN APAKAH
LARUTAN PERLU TETAP DIKANDUNG KEMIH SELAMA
WAKTU TERTENTU
Prosedur irigasi

Kaji pasien dan haluaran urine

Kaji kenyamanan pasien
Kosongkan kantong drainage dan ukur isinya
Melakukan dokumentasi
THANK YOU